初发与复发缺血性脑卒中患者血清甘油三酯水平对比及其临床意义

缺血性脑卒中与血脂的关系,临床研究主要集中在升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和降低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高甘油三酯(TG)血症作为缺血性脑卒中潜在、独立的危险因素仍是有争议的。本文就血清TG水平与复发性缺血性脑卒中的关系进行探讨。     

脑出血急性期患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱的变化及意义

目的：分析脑出血急性期患者血浆去甲肾上腺素（ NE）、乙酰胆碱（ Ach）的变化及临床意义。方法选择45例初发脑出血患者（观察组）和38例健康体检者（对照组）,记录观察组入院第2、10天的平均动脉压、心率、呼吸及血糖水平,入院时及住院第10天完善头颅CT检查,并计算颅内血肿体积;入院第2、10天测定两组血浆NE及Ach水平。结果观察组入院时及入院第10天颅内血肿体积分别为（29．70±4．90）、（22．00±5．05） mL,入院后第2天和第10天平均动脉压、心率、呼吸及血糖水平比较无统计学差异（ P均＞0．05）。观察组第2天、第10天血浆NE水平明显高于对照组（P均＜0．01）;血浆乙酰胆碱水平明显低于对照组（P均＜0．01）;观察组血浆NE、Ach水平第2天与第10天比较无统计学差异（ P均＞0．05）。结论脑出血急性期患者血浆NE水平明显升高、Ach水平明显降低,可能与患者的临床症状有一定联系。     

脑出血患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性研究鲁远君1 贺传沙1 文治成1 费容1 潘乙年2

目的 研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepineprine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的研究;方法 分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2天、10天清晨抽取患者空腹静脉血3ml于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附测定法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分;结果 脑出血组第2天,第10天血浆NE水平(1.71?0.25 ng/ml,1.53?0.26 ng/ml)明显高于对照组(0.54?0.13ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01),而血浆乙酰胆碱水平(76.88?12.38 ng/l,71.75?12.73 ng/l)明显低于对照组(105.61?14.27ng/l),差异有统计学意义(P<0.01),脑出血组血浆NE,Ach水平第2天与第10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01);结论 脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高、而血浆Ach水平明显降低,血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。     

DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性脑卒中静脉溶栓疗效及安全性评价

目的 探究扩散加权成像－液体衰减反转恢复序列(DWI-FLAIR)不匹配指导醒后缺血性脑卒中(WUIS)静脉溶栓疗效及安全性。方法 收集2017年1月至2020年10月在该院行静脉溶栓治疗DWI-FLAIR不匹配的82例WUIS患者临床资料（WUIS组）,同时收集78例发病4.5 h内行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料（AIS组）。记录两组基线资料、临床疗效及安全性。在治疗后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估两组预后情况。采用多因素Logistics回归分析评估影响WUIS患者不良预后的危险因素。结果 两组性别、年龄等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓后24 h临床疗效及溶栓后7 d颅内出血发生率、溶栓后90 d预后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistics回归分析,发现高血压、糖尿病、高脂血症及后循环梗死均为影响WUIS患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论 DWI-FLAIR不匹配指导WUIS静脉溶栓治疗安全且有效,患者预后与病史及梗死部位相关,临床应对高危患者加强管理。     

PAS疗法对脑梗死患者ESR,血清TC、LDL-C、HDL-C水平的影响

目的探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀联合应用(PAS疗法)对脑梗死患者红细胞沉降率(ESR)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法分析120例初发脑梗死患者,随机分成阿司匹林联合阿托伐他汀组(AS组)和PSA疗法治疗组(PAS组),分别在入院后第2天及治疗后第14天清晨06:30～07:30抽取患者空腹静脉血3mL,采用动态血沉仪测定ESR,酶法测定血清TC、LDL-C、HDL-C水平。结果 PAS组、AS组治疗14d后ESR水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗14d后PAS组ESR水平明显低于AS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAS组、AS组治疗14d后血清TC、LDL-C水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);血清HDL-C水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗14d后PAS组血清TC、LDL-C水平明显低于AS组,差异有统计学意义(P<0.05),PAS组血清HDL-C水平明显高于AS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AS疗法与PAS疗法均能降低急性脑梗死患者的ESR水平以及调节患者血脂水平,而且PAS疗法优于AS疗法。     

脑梗死患者血浆去甲肾上腺素和乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性

目的研究脑梗死患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的关系。方法选取43例不同部位初发脑梗死患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 mL于预冷的抗凝管中4,℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆Ach水平,采用液质联用法测定血浆NE水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果脑梗死组入院后第2、10天血浆NE水平[(1.97±0.26)(、2.05±0.25)ng/mL]明显高于对照组([0.54±0.13)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01),而血浆Ach[(68.75±12.03)、(67.15±12.71)ng/L]水平明显低于对照组([105.61±14.27)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组血浆NE、Ach水平在第21、0天差异无统计学意义(P>0.05),左、右侧脑梗死组血浆NE、Ach水平在第2、10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者急性期血浆NE水平明显升高,而Ach水平明显下降;自主神经功能障碍与血浆NE及Ach水平的变化有关联。     

高血压脑出血血肿扩大的危险因素

目的:探讨高血压脑出血血肿扩大的危险因素.方法:对我院2009年1月-2010年12月122例高血压脑出血患者为研究对象,发病后6h内及48 h内进行头颅CT检查,根据头颅CT检查结果分为血肿扩大组和非血肿扩大组.分析2组平均动脉压、首次CT检查血肿体积及血肿形态、血肿位置、凝血功能、渗透性利尿剂使用情况.结果:血肿扩...     

复发性脑梗死与血尿酸水平的关系

目的 探讨复发性脑梗死与血尿酸水平的关系.方法 将100例急性脑梗死患者分为初发组47例、复发组53例;另选50例查体健康者作为对照组.采用尿酸酶法检测各组血清尿酸,血尿酸＞ 416 μmol/L定义为高尿酸血症.结果 初发组血尿酸为(412.7 ±70.6)μmol/L,复发组为(493.5±75.3) μmol/L,对照组为(302.2±40.2) μmol/L.初发组、复发组血尿酸水平均明显高于对照组,复发组明显高于初发组(P均＜0.05).结论 血尿酸水平与复发性脑梗死之间有显著相关性,高尿酸血症可能是复发性脑梗死的危险因素之一.     

脑干出血21例临床分析

脑干出血是神经科的急重症,其发病急,进展快,临床表现复杂多样,预后较差,死亡率高,在神经科治疗中是一个棘手的问题.随着CT、MRI的临床应用,使该病能得到及时诊断和治疗,对其临床表现和预后有了进一步认识.     

脑出血患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性研究

目的：研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素（norepineprine,NE）、乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）的水平与自主神经功能障碍的相关性。方法：分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 ml于预冷的抗凝管中,4 ℃低温离心,取上清液置-70 ℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;应用自主神经症状量表（autonomic symptom profile,ASP）对脑出血组及对照组进行评估;采用美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）对患者神经功能缺损程度进行评分。结果：脑出血组第2、10天血浆NE水平[（1.71±0.25）、（1.53±0.26） ng/ml]明显高于对照组（0.54±0.13） ng/ml,差异有统计学意义（P=0.006、P=0.003）,而血浆Ach水平[（76.88±12.38）、（71.75±12.73） ng/L]明显低于对照组（105.61±14.27） ng/L,差异有统计学意义（P=0.005、P=0.008）,脑出血组血浆NE、Ach水平第2、10天比较,差异无统计学意义（P=0.054、P=0.342）;脑出血组ASP评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.002、P=0.01０）,脑出血组ASP评分与血浆NE、Ach水平存在统计学相关性（r=0.770,P=0.042;r=-0.868,P=0.011）。脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义（t=5.91,P=0.008）。结论：脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高而血浆Ach水平明显降低,血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。