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目的通过分析持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者退出腹膜透析者的原因并探讨相应对策。方法收集我院2009年4月至2013年2月因慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)接受CAPD患者的临床资料,分析患者退出的各种原因及所占比例。具体分组如下:①按照退出原因进行分组,比较各组在透析前各项实验室指标、原发病因的差异;②按照腹膜透析患者的文化程度及医疗付费方式等情况进行分组,观察组间退出率有无差异。结果95例患者退出腹膜透析的有32例(退出率33.7%),退出原因为死亡17例(53.2%),经济困难放弃治疗5例(15.6%),转血液透析6例(18.8%),肾移植4例(12.4%),死亡原因主要为心脑血管事件和肺部感染;死亡组年龄明显高于其他组,而透析前残余肾功能显著低于对照组;初中及以上文化组(组1)共12例退出(退出率19.4%),明显低于初中以下文化组(组2)共20例退出(退出率60.6%),而医保患者的退出率(30.7%)明显低于自费组的退出率(75.8%)。结论死亡是CAPD患者短期内退出腹膜透析的主要原因,心脑血管事件、肺部感染是导致CAPD患者死亡的主要原因,而患者的文化程度及经济因素也是导致腹膜透析患者退出的重要原因,因此在积极加强透析前的系统治疗及透析后的持续合理管理之外,还应向患者反复讲解CAPD的正规操作方法及注意事项。 相似文献
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目的 建立大鼠血浆中低聚仿刺参糖胺聚糖(DAHG-1W)的LC-MS/MS测定方法,研究大鼠单次静脉注射DAHG-1W后的血浆药物动力学。方法 大鼠血浆样品经灰色链霉菌蛋白酶预处理、温和酸水解脱除岩藻糖支链、硫酸软骨素ABC酶降解成主链二糖并用2-氨基吖啶酮衍生后,进行液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)分析。色谱分离采用Cortecs UPLC T3色谱柱(2.1mm×150 mm, 1.6 μm),流动相为10 mM乙酸铵水溶液-甲醇,梯度洗脱。质谱检测采用加热电喷雾离子源(H-ESI),以负离子方式检测,AMAC标记的CS-4S6S和CS-2S4S(内标)的多反应监测(MRM)离子对均为m/z 732.0→652.4,保留时间分别为9.0和7.4 min。应用上述LC-MS/MS方法测定大鼠尾静脉注射DAHG-1W(5 mg·kg-1)后的血浆药物浓度,采用WinNonLin 6.0版软件计算药代动力学参数。结果 大鼠血浆中DAHG-1W在3.91-125.00 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好;日内和日间精密度均小于15%,准确度为102.60%-111.17%;回收率为89.16%-103.35%;无明显基质效应且血浆样品稳定性好。大鼠静脉注射给药后DAHG-1W的血药峰浓度(Cmax)为(36.73±2.10)μg·mL-1,半衰期(t1/2)为(277.31±56.22)min,清除率(Cl)为(0.82±0.09)mL·min-1·kg-1,0-300 min药时曲线下面积(AUC0-t)为(3638.30±45.84)min·μg·mL-1。结论 本研究建立了大鼠血浆中DAHG-1W的LC-MS/MS分析方法,可应用于DAHG-1W在大鼠体内的药物动力学研究。 相似文献
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背景 缺血性卒中后功能性消化不良(FD)属于卒中后胃肠功能紊乱的一种,在中老年患者中十分普遍。卒中患者由于自身躯体与心理的变化,其FD的影响因素可能与一般人群存在差异。 目的 探讨缺血性卒中后FD严重程度的影响因素。 方法 连续选取2017年3月至2018年7月在天津中医药大学第一附属医院针灸科住院治疗的缺血性卒中后并发FD的中老年患者180例,住院期间采用自拟消化不良症状积分量表对患者FD严重程度进行评估,按照量表评分结果将患者分为轻度FD组(评分≤7分,n=115)和中重度FD组(评分>7分,n=65)。通过病历系统收集患者资料,采用多因素Logistic回归探究缺血性卒中后FD严重程度的影响因素。 结果 180例患者FD症状评分3~12分,平均(7.2±1.7)分,其中115例(63.9%)患者症状评分≤7分,65例(36.1%)患者症状评分>7分。不同年龄(43~55岁、>55岁)和卒中病程(急性期、恢复期、后遗症期)缺血性卒中患者FD严重程度比较,差异有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄43~55岁〔OR=3.367,95%CI(1.399,8.104),P=0.007〕以及丘脑梗死〔OR=2.111,95%CI(1.038,4.290),P=0.039〕是缺血性卒中后FD严重程度的危险因素。 结论 年龄43~55岁和丘脑梗死是缺血性卒中患者FD严重程度的危险因素,可作为评估FD发展的依据,为临床医生对缺血性卒中患者FD的早期干预提供参考。 相似文献
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患者男,74岁,主因尿频、尿急、排尿困难10余年,加重1个月,患者因脑梗死后遗症康复治疗于2018年8月1日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科。查颅脑MR:未见新发梗死灶。患者10余年前发现尿频、尿急、尿不尽、夜尿多等症状,曾诊断“良性前列腺增生”,未经系统诊治。 相似文献
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目的探讨"标本配伍"针药疗法辅助环磷酰胺-激素疗法治疗狼疮性肾炎缓解期的临床疗效,并研究分析对患者实验室指标和尿液足细胞表达蛋白podocalyxin的影响,为治疗缓解期狼疮性肾炎患者提供理论依据。方法将在该院进行治疗的97例患者根据随机数字标法分为西医组和综合组,于患者接受治疗前及治疗3个疗程后分别检测患者中医证候、系统性红斑狼疮疾病活动度、实验室指标24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、血沉(ESR)、补体C3、补体C4、尿液podocalyxin(PCX)浓度,收集数据进行统计学比较分析。结果 (1)临床疗效:综合组患者治疗总有效率99%(48/49)高于西医组的75%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);(2)生活质量评分:治疗后两组患者生活质量评分均高于治疗前,且综合组明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)尿液足细胞阳性检出率及特异性表达蛋白PCX比较:治疗前,两组患者尿液足细胞检出率及表达蛋白PCX相比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者尿液足细胞检出率及表达蛋白PCX均明显低于治疗前... 相似文献
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周丽平丁丹虞玲玲贺丹丹 《护理实践与研究》2017,(7):156-157
肝硬化门脉高压症是临床常见疾病,食管及胃底曲张静脉破裂大出血是门脉高压较为多见的严重并发症,常引起失血性休克,危及患者生命。该病同时伴有脾功能亢进,导致白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白等下降。 相似文献
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目的探讨医护协作临床新药管理制度在合理用药中的应用效果。方法自2017年1月起采用民主推举法选出全科各层次医护人员9名组成药物管理小组,对每种临床新药引进及正规使用采取制度化管理,即对医护人员用药实施监督,达到客观、科学、合理、公正的用药。比较医护协作临床新药管理制度实施前(2016年1-12月)和医护协作临床新药管理制度实施后(2017年1-12月)科室用药的合理性、医护人员对新增药品理论知识掌握情况、药品不良反应率及患者满意度等。结果管理办法实施后,医护人员能自觉遵守科室新药管理办法,合理用药率为96.0%,医护人员掌握率为100%,患者满意率为98.0%,药物不良反应率为3.0%。结论医护协作临床新药管理制度的实施提高了合理用药率,提升了患者的满意率,降低了药物不良反应率,值得推广应用。 相似文献
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目的 观察芒针腹部深刺治疗卒中后功能性消化不良的临床疗效。方法 将180例卒中后功能性消化不良患者随机分为A组、B组和C组,每组60例。A组采用芒针深刺治疗,B组采用常规针刺治疗,C组采用口服多潘立酮片治疗。观察3组治疗前后消化不良症状量表各项评分及尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)各项评分的变化情况,并比较3组临床疗效。结果 3组治疗后消化不良症状量表总分及各项评分均较同组治疗前显著下降,NDLQI各项评分均较同组治疗前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后消化不良症状量表中腹胀、早饱评分及总分明显低于B组和C组,打嗝评分明显低于C组,NDLQI各项评分明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后NDLQI中干扰领域、控制领域评分及总分明显高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为92.9%,B组和C组均为78.9%,A组总有效率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芒针深刺能明显改善卒中后功能性消化不良患者的临床症状,提高其生活质量。 相似文献