4例儿童植入式静脉输液港导管断裂原因分析及处理

目的 探讨4例儿童植入式静脉输液港导管发生断裂的原因,并总结护理经验。方法 2011年3月—2023年1月本科室共植入应用输液港319例,其中4例患儿发生导管断裂,发生率1.3%,4例患儿断裂的输液港均经手术完整取出;对导管发生断裂的原因、识别方法进行分析总结。结果 病例1导管断裂位置距离港座6cm,断裂的导管未发生移位;病例2在距离港座7cm处发现导管呈线状裂纹,外观完整无断裂,推注液体时可见裂纹处有液体溢出;病例3导管断裂位置距离港座11cm,断裂的导管未发生移位;病例4导管断裂位置距离港座1cm处,且断裂后导管沿右心房-右肺动脉-右下肺动脉发生移位。输液港导管断裂原因：病例1、3、4有频繁且长时间的颈部、上肢肢体活动;病例2输液港维护不当。输液港拔除术后,病例1、2、4患儿因原发病需继续住院治疗,病例3术后第2天出院。结论 导管断裂是输液港临床维护及使用过程中的严重并发症之一,医护人员应重视输液港规范化操作与维护、加强患儿及家长的健康宣教,及时发现异常并处理,其是保障患儿输液港安全使用的重要措施。     

晨间护理查房在护理质量管理中的作用

[目的]探讨晨间护理查房在护理质量管理中的作用.[方法]对本科室晨间护理查房模式进行分析.[结果]通过规范的晨间护理查房使病房护理质量得到保障.[结论]晨间护理查房可提高护理服务质量,加强护患沟通,提高病人对护理服务的满意度.     

先天性男性前尿道憩室的临床诊治

目的总结先天性男性前尿道憩室的临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析1996年1月1日至2009年9月1日收治的4例先天性男性前尿道憩室的临床资料,包括临床表现、影像学检查、手术方法、术后随访等。结果 4例患者年龄3个月～3岁,均为出生后即有尿路梗阻症状,包括排尿困难,尿后滴沥等,排尿时阴茎根部至阴囊可见包块鼓起,均行了排泄性膀胱尿路造影、超声及尿道镜检,1例行MRI检查,均可于术前明确诊断。4例患者都行了开放性前尿道憩室切除和尿道整形术。术后随访15～99个月,患者均恢复好,排尿通畅,未见尿道狭窄和尿道憩室复发病例。结论对出生后出现尿路梗阻的男性患者要考虑到先天性前尿道憩室的可能性而进一步做检查明确诊断,同时要注意与尿道憩室并存的泌尿系统畸形。对先天性前尿道憩室建议开放手术,即憩室切除同时行尿道整形,手术效果好。     

保留造口袋回流洗肠在小儿肠造口关闭术中的应用

目的探讨保留造口袋回流洗肠在小儿肠造口关闭术中的应用效果。方法选择2007年1月-2009年12月行肠造口关闭术的患儿26例,随机分为对照组和实验组,每组各13例。对照组采用常规方法进行回流洗肠,实验组采用保留造口袋的回流洗肠方法。比较两组患儿洗肠时间、洗肠过程所耗费的护理垫及造口袋的费用。结果实验组洗肠时间短于对照组,所耗费的护理垫及造口袋费用低于对照组。结论保留造口袋回流洗肠能缩短洗肠时间,减轻护理工作量;同时能减少洗肠过程的费用,减轻患儿的经济负担,是一种较好的洗肠方法。     

小儿性别畸形的护理问题及护理心理学

目的 探讨小儿性别畸形存在的护理问题及护理心理学.方法 对43例患儿进行性别确定和矫正.分析43例性别畸形患儿在手术前后的护理问题并强调护理心理学在本病护理工作中的作用.结果 43例中1例放弃治疗自动出院,42例痊愈满意出院.结论 小儿性别畸形手术前后存在护理问题.手术前做好患者及家属的心理护理,手术后积极预防感染,消除其角色冲突的心理问题是护理的关键.     

固定式宫内节育器的优缺点及缺点改进办法

固定式宫内节育器的优点是避孕效果好，脱环率、流血率、腰腹痛等不良反应低。缺点是放环器不能弯曲易放环不到位。缺点改进办法：放置器套管内放入金属探针依据子宫形态弯曲探针后，将套管及探针放入宫腔达宫底取出探针放入节育环固定好节育环。在改良放置技术后，与含铜宫腔型宫内节育器对比固定式宫内节育器在各个方面都明显占优势。是一种非常值得大力推广的宫内节育器。     

小胶管接头在小儿泌尿系手术后管道连接中的应用

目的 缩短小儿术后连接管道与引流袋之间所消耗的时间,提高工作效率.方法 运用新设计制作的小胶管接头代替临床上常用的玻璃接头连接引流袋.患儿分别应用小胶管接头(观察组)和玻璃接头(对照组)连接引流袋,对2组患儿术后连接引流袋所消耗的时间进行测定、观察停留管道期间接头的松脱情况进行比较.结果 小胶管接头在小儿术后管道的连接中使用简单、方便、易于连接、耗时少.结论 小胶管接头更适合应用于小儿术后留置直径细小的引流管与引流袋之间的连接.     

小儿巨大肾积水的治疗

目的探讨小儿巨大肾积水保肾治疗方法的选择及提高疗效的方法。方法回顾性分析本院2005年3月-2009年3月行保肾治疗的37例巨大肾积水患儿的临床资料。其中直接行离断式肾盂输尿管成形术20例(直接手术组);先行肾穿刺造瘘引流,造瘘后行离断式肾盂输尿管成形术17例(19侧,造瘘组)。术后随访6个月～4 a,比较2种治疗方法的疗效。造瘘组患儿在造瘘期间,行B超检查并测定患肾肾盂尿清蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG),观察其患肾功能恢复情况。结果直接手术组患儿中2例因术后肾萎缩切除患肾,腹胀5例,曾有尿路感染2例,伴结石2例,B超检查轻度肾积水6例、中度9例、重度5例(其中2例肾萎缩),肾皮质厚度(5.35±2.00)mm(1～8 mm)。造瘘组患儿均无腹胀、尿路感染,B超检查无肾积水4例(4侧)、轻度积水11例(13侧)、中度2例(2侧),无重度肾积水、结石和肾萎缩患儿。肾皮质厚度(8.30±1.85)mm(6～13 mm)。造瘘后肾缩小,肾皮质变厚,患肾皮质厚度逐渐增加,在1周内最明显,4周后趋于平稳。肾造瘘后,肾盂尿β2-MG水平在4周内恢复正常;肾盂尿Alb水平降低,但造瘘12周后仍未恢复正常。结论...     

35例婴儿深静脉置管的护理体会

通过对35例婴儿深静脉置管的护理,探讨在临床中如何针对婴儿年龄幼小、无自我保护意识等特点进行护理。预防感染、加强导管的护理、防止并发症以及健康宣教是护理的重点,为提高护理质量、有效利用深静脉置管的优点提供保障。     

SPHK1在神经母细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨鞘氨醇激酶1(SPHK1)在神经母细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 通过免疫组织化学方法观察SPHK1在1995年1月至2009年10月我科连续收治的142例神经母细胞瘤石蜡切片的表达,分析其与神经母细胞瘤临床分期、预后等之间的关系.结果 142例神经母细胞瘤中SPHK1低表达69例,高表达73例.SPHK1的表达和神经母细胞瘤的INSS分期明显相关(P＜0.01),和生存亦明显相关(P＜0.01).结论 SPHK1在神经母细胞瘤中的表达和其临床分期及预后明显相关,可以作为神经母细胞瘤的肿瘤标记物.