真两性畸形2例报告

例1:病人社会性别女性,23岁。临床检查:有两性第二性征,有少量胡须,中等喉结,声音低沉,汗毛多,无乳腺发育,四肢强壮,皮下脂肪少,趋于女性骨盆,阴毛女性分布,无阴茎和阴囊。女性尿道和阴道,双侧大阴唇隆凸,可触及1.5cm×1.5cm肿物,质韧、光滑,活动度好。阴蒂肥大,约1.5cm×2cm。妇科检查,阴道及子宫发育偏小。B超:子宫大小约3cm×4cm,双侧卵巢     

胸腔镜辅助肺减容术治疗重度肺气肿18例分析

肺减容手术现已经成为治疗重度肺气肿的一种较好选择.我们从2006年7月-2009年12月,采用胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗重度肺气肿18例,手术近期效果满意.     

高渗盐水雾化吸入诱导痰对老年人肺癌细胞学的诊断作用

痰液细胞学检查对肺癌患者的诊断具有十分重要的临床意义，尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用。为了提高痰标本检查阳性率，我们对高渗盐水雾化吸入诱导痰(诱导痰)、常规咳痰并结合纤维支气管镜(纤支镜)检查癌细胞的方法加以比较。     

酮咯酸氨丁三醇对开胸患者超前镇痛的研究

目的研究酮略酸氨丁三醇超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期开胸手术患者20例,随机分为酮略酸氨丁三醇组（K组,n=10）和对照组（C组,n=10）,分别于切皮前15min,K组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇5ml（0．5mg·kg^-1）,C组静脉滴注生理盐水5ml。诱导芬太尼2μg·kg^-1,术毕泵舒芬太尼2．5μg·kg^-1加生理盐水至100ml行术后静脉镇痛。观察两组术后4、8、12、24、48小时视觉模拟评分及不良反应发生率,记录PCA泵按压次数。测量术前及术后24、48小时肺功能（FVC、FEV1、MMEF）。结果术后各个时间点VAS评分K组均低于C组,且术后12、24、48小时VAs评分K组均与C组相比有统计学差异意义。术后PCA泵手动按压及有效按压次数K组均少于C组,且手动按压次数两组差异具有显著性。各时间点两组肺功能、恶心、呕吐均无统计学差异。结论酮咯酸氨丁三醇应用于开胸患者具有超前镇痛的作用,且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率。     

阑尾纤维瘤一例

阑尾纤维瘤一例周彦明，王龙昌，费秀渠，姜云海阑尾纤维瘤临床罕见，我院收治１例，现报道如下：患者男，３５岁，右下腹包块１０天入院。查体：Ｔ：３６．８℃，腹平软，肝脾未及，右下腹可扪及５×５ｃｍ包块，质硬，光滑，边界清，活动，轻压痛。Ｂ超：右下腹探及４．...     

老年渔民肺肿瘤患者术后心肺功能变化的临床研究

目的 研究老年渔民肺肿瘤肺切除患者在静息及运动负荷状态下手术前后的心肺功能变化规律,为放宽老年肺肿瘤患者手术指征提供依据.方法 41例因患肺肿瘤行肺叶切除术的患者分为老年组24例(≥60岁)、中青年组17例(<60岁),分别于术前3～5 d和术后3～6个月在患者日常生活无障碍时,采用心肺功能仪和多普勒超声技术在静息及运动负荷状态下测定心肺功能,指标包括心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分通气量(VE)和氧摄取量(VO2),并对其结果进行分析比较.结果 所有患者在静息和运动负荷状态下心功能参数LVEDD和SV术后较术前均有明显降低(P<0.01),静息状态下HR、RR、VT手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).进行年龄分组后,两组在静息状态下术后SV、VT均减小,CO、VE、VO2手术前后差异有统计学意义(P<0.01);运动负荷状态下术后两组VO2均减少,但老年组VE减少明显(P<0.01).结论 肺切除术后静息状态时CO和VE分别通过HR和RR的增加得到补偿,保证了氧摄取量,而术后运动负荷状态下CO和VE的减少不能通过HR和RR得到代偿,老年组VO2降低主要是VE减少所致,而中青年组则是由CO减少所致.     

洛汀新辅助治疗蛋白尿40例报告

自 1997年以来 ,我院在常规治疗的基础上采用洛汀新(苯那普利 )治疗中等量以下的蛋白尿 ,获得了满意疗效。一般资料 :80例蛋白尿患者均为我院门诊或住院者 ,其2 4小时尿蛋白定量 <3.5 g、肌酐清除率 >30 ml/ min、血肌酐<30 0μmol/ L。其中男 48例 ,女 32例 ;年龄 16～ 49岁 ,平均34.1岁 ;病程 9.2个月。原发病为原发性肾小球肾炎 38例 ,高血压所致肾损害 14例 ,糖尿病肾病 11例 ,紫癜性肾炎 6例 ,狼疮性肾炎 11例。随机平分为治疗组 (4 0例 )和对照组(4 0例 ) ,两组临床资料无明显差异。治疗方法 :两组均给予基础治疗 (潘生丁、肾复康、…     

川芎嗪对慢性肾衰患者γ-痕迹蛋白的影响

2001年11月至2004年1月，我们应用川芎嗪注射液治疗非终末期慢性。肾衰患者，观察了血清及尿液γ-痕迹蛋白(CysC)的变化，以探讨川芎嗪对血清CysC及尿CysC的影响。现报告如下。     

老年肺癌268例临床分析

目的 探讨268例老年肺癌患者的临床特点。方法从一般资料、病理类型、吸烟病史、临床表现、纤维支气管镜检查、误诊情况、诊断方法等方面进行总结。结果老年肺癌患者鳞癌居多，误诊率较高，合并疾病多，强调综合治疗改善预后。     

异体肺移植后大鼠血浆及肺组织CD62L的表达

背景:肺移植后急性排斥反应的临床症状、胸片及动脉血气检查等综合反应,均于移植排斥反应发生后出现,可导致移植失败.目的:评估将血浆CD62L作为监测诊断肺移植急性排斥反应指标的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-07109在泰山医学院实验室完成.材料:清洁级SD雄性大鼠32只,Wistar雄性大鼠16只.环孢酶素A为福建科瑞药业有限公司产品,批号030502.方法:设立4组:正常对照组取8只SD大鼠,进行同体原位移植;同基凶移植组以8只SD大鼠为供、受鼠,进行左肺原位移植:异基因移植组取Wistar供鼠、SD受鼠各8只,进行左肺原位移植;异基因移植用药组,在前组基础上于移植后1～5 d腹腔内注射环孢酶素A 20 mg/(kg·d).采用三袖套管法建立人鼠左肺原位移植模型.主要观察指标:流式细胞仪检测外周血CD62L表达水平,免疫组化染色检测CD62L表达水平及血浆中CD62L达水平,苏木精-伊红染色观察肺组织急性排斥反应情况.结果:移植后5,10 d与正常对照组、同基因移植组比较,异基因移植组、异基因移植用药组外周血CD62L表达明显升高(P<0.01,P<0.05):各组肺组织CD62L表达水平与外周血CD62L表达基本相似.同基因移植组肺组织仅见少量单核细胞浸润;异基因移植组肺组织血管周围、支气管周围单核细胞袖套样浸润,合并血管内膜炎,可见坏死细胞、气腔出血,并存在肺实质坏死;异基因移植用药组排斥反应较前组明显减轻.移植肺组织及外周血中的CD62L表达呈正相关(r=0.766).结论:大鼠肺移植急性排斥反应中CD62L表达增高与血浆中CD62L水平相关,提示血浆中CD62L水平有望成为诊断急性排斥反应新的辅助指标.