基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能

目的 基于超声四维左房定量分析(4DLAQ)技术评价原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)患者的左房功能。方法 选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH(NLVH)组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAV_min)、左房最大容积(LAV_max)、左房收缩前容积(LAVpre A)、左房整体射血分数(LAEF);左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。结果 3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义(P<0.05)。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义(P<0.05)。3组LAV_min、LAV_{pre A}、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的...     

四维自动左房定量技术评估冠心病患者左房容积及功能的临床价值

目的 应用四维超声心动图（4DE）的左房定量技术评估冠心病（CHD）患者左房容积及应变的改变情况。方法 选取我院临床疑诊为CHD且二维超声心动图（2DE）未发现节段性室壁运动异常（RWMA）的住院患者62例，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD组41例和对照组21例，均于CAG术前行2DE获取左房前后径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值位移速度（e）之比（E/e）, 4DE获取左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVImin）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房收缩期前容积（LAVApre）、左房射血容积（LAEV）、左房射血分数（LAEF），左房储备、管道、辅泵期纵向应变（LASr、LAScd、LASct）及环向应变（LASr_c、LAScd_c、LASct_c）；比较两组一般资料和各超声心动图参数的差异。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）评价4DE参数对CHD的诊断价值。根据CAG结果进一步将CHD组分为LCX累及组和非LCX累及组，比较两组各超声心动图参数的差异。采用组内相关系数（ICC）检验各超声心动图参数的重复性。结果 CHD组与对照组一般资料和各2DE参数比较，差异均无统计学意义；与对照组比较，CHD组LAVmin、LAVImin均增大，LAEF、LASr、LASr_c、LAScd_c、LASct_c均减小，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，LASr_c以＜33.5%为截断值，诊断CHD的灵敏度为90.2%，特异度为71.4%，曲线下面积为0.891。LCX累及组与非LCX累及组各超声心动图参数比较，差异均无统计学意义。重复性检验显示，各2DE和4DE参数在观察者内和观察者间的重复性良好（ICC均＞0.640）。结论 应用4DE左房定量技术可准确评估CHD患者左房容积和应变改变情况，其中LASr_c对CHD患者的诊断效能最佳，有一定的临床价值。