等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术的临床观察

蛛网膜下腔阻滞(腰麻)具有起效快、镇痛确切、肌松完全等优点,但具有麻醉平面不易掌握,血压下降明显等弊端.作者就等比重布比卡因腰麻应用于剖宫产术与硬膜外麻醉进行了观察,现报告如下.     

小剂量布比卡因腰膜硬膜联合麻醉2点穿刺在老年患者下腹部及以下手术中的对比观察

目的探讨腰膜硬膜联合麻醉(腰硬联合麻醉)2点穿刺法的操作性和安全性。方法 60例择期行下腹部及以下手术的老年患者随机均分为2组,腰硬联合麻醉单点穿刺A组布比卡因8～12 mg;腰硬联合麻醉2点穿刺B组布比卡因5～6mg。监测并记录麻醉前及麻醉后30 min内血压、心率、氧饱和度的变化,观察麻醉效果及麻醉后不良反应。结果 A组血压较B组显著下降(P<0.05),2组麻醉效果和不良反应无差异(P>0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉2点穿刺在老年患者下腹部及以下的手术中,更加安全和有效。     

硝酸甘油控制性降压结合急性高容血液稀释在髋关节手术的应用

随着临床用血量增大所致的血源紧张 ,以及输血所致的一些灾难性后果如ＨＩＶ、ＨＢＶ等感染 ,针对如何减少输血、节约血源 ,又保障病人的安全 ,医务人员开始投入更多的研究。本文报道了本院从 1999～ 2 0 0 1年利用硝酸甘油控制性降压结合急性高容血液稀释 (ＡＨＨ)用于髋关节手术病人的观察 ,为临床对手术出血量多的处理提供参考。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级髋关节手术病人 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 5～ 6 0岁。随机分为控制性降压结合ＡＨＨ组(Ⅰ组 ,ｎ =10 )和对照组 (Ⅱ组 ,ｎ =10 )。所有病人术前血红蛋白(Ｈｂ)不低于…     

颈神经阻滞联合手法治疗肩周炎体会

肩周炎是临床比较常见的一种疾病,治疗方法多以药物治疗、痛点局部阻滞、针灸、手法推拿及功能锻炼等保守治疗为主,但效果不一.近年本院疼痛门诊以颈丛结合臂丛神经阻滞联合药物治疗本病患者30例,效果较好,现报道如下.     

芬太尼、咪唑安定结合氯胺酮在术后镇痛中的疗效观察

作者从2002年开始,在静脉镇痛中加用氯胺酮取得较好效果,现报告如下。     

腰椎侧隐窝持续性消炎治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病,典型症状是腰部疼痛,有向一侧或双侧下肢放射,严重者可伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍。而针对腰椎间盘突出症的治疗方法很多,本文就腰椎侧隐窝持续性消炎和腰椎侧隐窝单次注射治疗腰椎间盘突出症进行了比较,现报道如下。     

酒石酸布托啡诺静脉输注配合局部应用罗哌卡因得宝松混合液在膝关节术后镇痛中的观察研究

目的:观察酒石酸布托啡诺静脉输注配合局部应用罗哌卡因得宝松混合液在膝关节术后镇痛的临床效果。方法:选择60例择期膝关节手术患者,随机分为两组,使用一次性镇痛泵,分别用布托啡诺静脉输注配合局部应用罗哌卡因得宝松混合液(A组,n=30例)和单纯布托啡诺静脉输注(B组,n=30例)镇痛。观察术后各时间点患者的疼痛程度情况,完成术后镇痛48 h内患者对镇痛治疗总体印象评分以及可能出现的不良反应。结果:A组、B组两组术后不同时间点疼痛分布情况差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸布托啡诺静脉输注配合局部应用罗哌卡因得宝松混合液在膝关节术后镇痛中效果更优。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法 60例孕足月、单胎剖宫产产妇随机均分为两组:A组腰麻用药为布比卡因10mg;B组腰麻用药为布比卡因6mg复合芬太尼20μg。记录两组患者麻醉前（T₁）、麻醉后3min（T₂）、10min（T₃）、15min（T₄）、30min（T₅）、手术结束时（T₆）的心输出量（CO）、MAP和HR变化;观察麻醉效果、不良反应、新生儿1、5min Apgar评分。结果 T₂～T₆时A组CO、MAP明显降低于T₁时和B组（P<0.05）。B组低血压和寒战发生率明显低于A组（P<0.05）。两组麻醉效果、新生儿1、5minApgar评分差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉行剖宫产术可维持血流动力学稳定,FloTrac/Vigileo系统可持续有效监测血流动力学。     

不同芬太尼剂量慢速推注对全麻病人呛咳反应的临床研究

目的:探讨不同芬太尼剂量慢速推注对全麻病人呛咳反应的临床影响.方法:选择全身麻醉手术的患者60例,随机分为三组,A组芬太尼的诱导量为2ug/kg,B组为4ug/kg,C组为6ug/kg,记录各组麻醉前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)时的收缩压、舒张压和心率;记录各组给予不同剂量芬太尼后呛咳等副反应发生的例数和程度.结果:A组气管插管后血压升高,心率增快,与T0、T1比较有显著性差异(P＜0.05),B、C两组各时段血压、心率无显著性差异(P＞0.05);3组不同剂量芬太尼诱导后所引起的呛咳等不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论:全身麻醉诱导期间静脉慢速、足量注射芬太尼能够显著降低呛咳的发生率,明显减少气管插管所带来的心血管反应.