99mTc-DTPA核素肾动态显像评价主动脉夹层患者术后肾功能受损研究

目的:应用99mTc-DTPA肾动脉显像评价Stanford不同分型主动脉夹层患者术后左、右侧肾功能及总体肾功能受损程度,帮助临床制定进一步的治疗方案,改善患者预后。方法:回顾性分析2018年3月8日至2019年7月19日,在本院核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像的主动脉夹层术后患者48例,评价患者双肾血流灌注、总肾小球滤过率(GFR)和分肾的GFR,比较Stanford主动脉夹层A型(简称A型)患者和主动脉夹层B型(简称B型)患者之间总肾功能及分肾功能,血肌酐、血尿素氮及血尿酸水平的差异。结果:B型患者术后总GFR低于A型患者(67.5 vs.80.6 m L/min,P<0.05),其中以左肾功能受损为著(30.9 vs.40.3 m L/min,P<0.05),差异有统计学意义。结论:肾动态显像对主动脉夹层术后患者早期评价肾功能有重要价值。主动脉夹层B型患者GFR较A型减低,且左侧肾GFR减低更明显,临床可以早期采取干预措施,改善主动脉夹层患者预后。     

腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

听，裸睡的声音

网络上流行一些极其搞笑的笑话，说的是城乡差别，比如其中一条，俺们刚有了闲钱买睡衣，你们又开始裸睡了。呵呵……不过，爆笑之后仔细想一下，现今真有不少人已经视裸睡为一种生活习惯。[编者按]     

狼疮性肾炎的临床护理体会

狼疮性肾炎是因全身性红斑狼疮累及肾脏导致出现类似肾炎或肾病综合症的表现。而全身性红斑狼疮是最早发现的自身免疫性疾病,在血清中可找到多种自身抗体,其中抗核抗体出现阳性及抗ds-DNA抗体阳性是主要的诊断依据。结合临床表现,如有不规则发热,关节酸痛,皮肤粘膜损害,并有浮肿,少尿,蛋白尿等症状,或经肾脏穿刺活检术等,对其作出早诊断、早治疗、早护理,病情可明显好转及控制,对患者的生活质量可明显提高。我科1年来收治34例狼疮性肾炎患者,经科学的治疗及密切的护理,均收到明显疗效,现将临床护理体会介绍如下。1临床资料:34例患者中,女…     

利用水晶装扮你的星座优势

水女生总爱喜欢用一些小饰品来装扮自己,精美别致的水晶更总是必不可少的装备品,它不仅可以增加你全身的亮点,更能表达出你的一种个性和喜好,表现出你独具一格的一面。     

对乙酰氨基酚中毒快速检验——血清中对乙酰氨基酚薄层色谱扫描检测

目的：建立了血清中对乙酰氨基酚的提取和薄层色谱扫描定性和定量检测方法。方法：应用以上二种方法快速检测，并对２例可疑对乙酰氨基酚中毒者进行了检验。结果：血清中线性检测范围为２～６４μｇ·ｍｌ－１，最小检出浓度为１μｇ·ｍｌ－１。一例口服１０片泰克０．７５～１ｈ血清对乙酰氨基酚含量为２５．５ｍｇ·Ｌ－１。一例白加黑过敏者血清中对乙酰氨基酚含量为８ｍｇ·Ｌ－１。结论：本法快速、简便、定性定量准确，可用于对乙酰氨基酚中毒的快速诊断和体内药物浓度监测     

绝经后阴道出血病因的临床分析研究

目的分析1160例绝经后阴道出血的原因并提出预防措施。方法对1160例绝经后阴道出血病人及病理资料进行回顾性分析研究。结果1160例绝经后阴道出血中，良性病变1079例，占93．02％；非器质性病变245例，占21．12％；恶性病变81例，占6．89％。结论绝经后阴道出血的原因主要是良性病变，其中一炎症为主；年龄越大，出血距绝经时间越长。恶性肿瘤的发病率越高。     

以医院为中心扩大预防保健

<正> 近几年来,河北、吉林、山西等省的一些城市,为了贯彻预防为主的卫生方针,适应医学模式的转变,加强预防保健工作,在城市卫生工作改革中,实行以医院为中心扩大预防保健,取得了明显效益。一、改革的具体做法 (一)医院建立预防保健组织为加强城市基层预防保健工作,实行以医院为中心的地段预防保健责任制。凡是城市驻地各类各级医院,都必须建立预防保健科(所),承担所辖地段妇幼保健、计划免疫、卫生防病、老年保健等预防保健任务。吉林省四平市各类各级医院建立的预防保健所还开设了     

对卓越班本科生免疫学讨论课的思考及改革设想

提高高等教育质量、培养拔尖创新医学人才是2011年后教育部和卫生部联合提出的新型医学人才培养模式。2012年,我校成为首批开展"卓越医生培养计划"项目的试点单位之一。医学免疫学作为一门基础医学课程,在其教学过程中我校也采取了一系列改革措施,其中包括免疫学讨论课的引入。但是,目前免疫学讨论课的内容仅限于临床疾病案例。通过调查研究发现,学生们非常期望能够引入科研型案例的讨论与学习,且我教研室具备开展科研型案例讨论课的师资。通过"科研型案例"讨论课的学习,有望提高学生的科研兴趣和学习的主动性,有助于卓越医师班学生牢固、系统地掌握基础医学知识。另外,"科研型案例"是"临床疾病案例"很好的补充,两者结合能更好地为培养卓越医师服务。     

探讨BCG初次免疫结核杆菌DNA疫苗加强免疫方案的效应

目的:探讨BCG初次免疫(BCG-prime),结核杆菌共表达DNA疫苗加强免疫(DNA疫苗-boost)的策略对小鼠的免疫效果。方法:将BCG及结核杆菌重组DNA疫苗依次免疫小鼠,通过检测CTL和NK细胞的杀伤活性和特异性淋巴细胞增殖,以及小鼠血清抗体及细胞因子的水平,观测BCG-prime、共表达结核杆菌Ag85A/GM-CSFDNA疫苗boost策略对小鼠的免疫效果。结果:采用prime-boost免疫策略组的小鼠CTL的杀伤活性明显增强、特异性淋巴细胞明显增殖、IFN-γ的水平明显增高,NK细胞杀伤活性与对照组相比也有一定提高,但未超过BCG单独免疫效果。免疫小鼠血清特异性抗体的滴度超过单独DNA疫苗免疫组。结论:在采用BCG-prime-结核杆菌DNA疫苗boost免疫策略后,能增强对小鼠的免疫效应,尤其是Th1型细胞免疫反应增强明显,为进一步在动物体内进行保护性效应试验的研究提供了实验依据。