99mTc-DTPA核素肾动态显像评价主动脉夹层患者术后肾功能受损研究

目的:应用99mTc-DTPA肾动脉显像评价Stanford不同分型主动脉夹层患者术后左、右侧肾功能及总体肾功能受损程度,帮助临床制定进一步的治疗方案,改善患者预后。方法:回顾性分析2018年3月8日至2019年7月19日,在本院核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像的主动脉夹层术后患者48例,评价患者双肾血流灌注、总肾小球滤过率(GFR)和分肾的GFR,比较Stanford主动脉夹层A型(简称A型)患者和主动脉夹层B型(简称B型)患者之间总肾功能及分肾功能,血肌酐、血尿素氮及血尿酸水平的差异。结果:B型患者术后总GFR低于A型患者(67.5 vs.80.6 m L/min,P<0.05),其中以左肾功能受损为著(30.9 vs.40.3 m L/min,P<0.05),差异有统计学意义。结论:肾动态显像对主动脉夹层术后患者早期评价肾功能有重要价值。主动脉夹层B型患者GFR较A型减低,且左侧肾GFR减低更明显,临床可以早期采取干预措施,改善主动脉夹层患者预后。     

腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

糖尿病合并肺结核23例治疗体会

糖尿病合并结核病治疗比较困难。为此，我们对2001～2006年收治的Ⅱ型糖尿病并发肺结核23例治疗体会报告如下。[第一段]     

对乙酰氨基酚中毒快速检验——血清中对乙酰氨基酚薄层色谱扫描检测

目的：建立了血清中对乙酰氨基酚的提取和薄层色谱扫描定性和定量检测方法。方法：应用以上二种方法快速检测，并对２例可疑对乙酰氨基酚中毒者进行了检验。结果：血清中线性检测范围为２～６４μｇ·ｍｌ－１，最小检出浓度为１μｇ·ｍｌ－１。一例口服１０片泰克０．７５～１ｈ血清对乙酰氨基酚含量为２５．５ｍｇ·Ｌ－１。一例白加黑过敏者血清中对乙酰氨基酚含量为８ｍｇ·Ｌ－１。结论：本法快速、简便、定性定量准确，可用于对乙酰氨基酚中毒的快速诊断和体内药物浓度监测     

以医院为中心扩大预防保健

<正> 近几年来,河北、吉林、山西等省的一些城市,为了贯彻预防为主的卫生方针,适应医学模式的转变,加强预防保健工作,在城市卫生工作改革中,实行以医院为中心扩大预防保健,取得了明显效益。一、改革的具体做法 (一)医院建立预防保健组织为加强城市基层预防保健工作,实行以医院为中心的地段预防保健责任制。凡是城市驻地各类各级医院,都必须建立预防保健科(所),承担所辖地段妇幼保健、计划免疫、卫生防病、老年保健等预防保健任务。吉林省四平市各类各级医院建立的预防保健所还开设了     

参与SARS救治医务人员心理健康及影响因素

目的 探讨医务人员在抗击SARS战斗中的心理健康状况及其影响因素。方法 采用简易应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)等量表，对115名参加抗击SARS战斗的医务人员进行调查。结果 1．所有被调查的医务人员心理健康水平下降。2．心理障碍以焦虑和抑郁障碍为主。3．一线工作人员在SARS病房工作中与工作后焦虑和抑郁障碍发生率不同，工作结束2周后焦虑情绪基本缓解，部分人抑郁缓解不明显。4．一线工作人员与二线工作人员焦虑发生率无差异，但抑郁发病率差异显著。5．消极应对方式、消极应对方式的频繁使用、职业、工作时间与焦虑、抑郁、躯体化、强迫、恐怖等症状相关。结论 参与SARS救治医务人员心理健康状况值得重视。在SARS隔离病房工作的医务人员，尤其需要心理支持，对他们进行应对方式的教育很有必要。     

中药外治在肿瘤科临床应用近况

药物外治法是祖国医学的重要组成部份．是中医内病外治的主要方法。具有商便实用，疗效可靠，安全稳妥等特点。近年来在肿瘤科疾病的治疗应用中取得了一定进展，现就1986年以来国内有关文献综述如下。     

tudy on Diagnosis and Treatment of Infectious Multiple Organ Dysfunction Syndrome by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

Objective: To explore the diagnostic and therapeutic approach of integrated traditional Chinese and western medicine (TCM-WM) on infectious multiple organs dysfunction syndrome/multiple system and organ failure (MODS/MSOF) for elevating the successful rate of rescuing the patients. Methods: Diagnosis with western medicine and Syndrome Differentiation of TCM in 225 in-patients of acute infectious disease complicated with MODS/MSOF were conducted, and TCM treatment, based on western medical comprehensive treatment, was given to observe the effect and explore the mechanism of the TCM-WM therapy. Results: Up to the end of 1998, 161 cases of the 225 cases were successfully cured and 64 died, the mortality being 28.4%. Among them, 58 out of 140 cases of MSOF died, the mortality was accounted for 41.4%. In 106 cases conformed to the diagnostic criteria of MSOF proposed by Professor Knaus WA, USA, 52 cases were cured successfully and 54 died, the mortality being 50.94%. Conclusion:TCM-WM treatment could elevate the therapeutic effect in treating MODS, the mechanism might be through improving the hemodynamic and hemorrheologic condition of patients to relieve nail-fold microcirculation disorder; influencing the levels of cytokine and inflammatory mediator, so as to alleviate the systemic inflammatory reaction, it might also abate the inhibited condition of gastro-intestinal motility, alleviate the intestinal flora imbalance, prevent intestinal bacteria and endotoxin malposition, and protect cells from peroxidation.     

先天性直肠阴道瘘二次手术失败病例分析

<正> 1.临床资料 患者,女25岁,2岁时发现直肠阴道瘘。检查:发育正常,第二性征正常,会阴体3cm,距会阴体0.5cm处有一0.2×0.2cm的瘘空与直肠相通。平素患者采用阴道排便,但大便干燥时也可经肛门排出。2年前因婚后半年,性生活障碍在本科室行第一次手术。术前常规准备包括肠道、皮肤及阴道,手术方式为弧形切开处女膜外的会阴体皮肤3cm,分离阴道粘膜和直肠至阴道内3cm,瘘口完全暴露,并分离两侧肛提肌,减除瘘     

多媒体人参生产智能专家系统在人参栽培中的应用

介绍了多媒体人参生产智能系统在人参栽培中的应用。通过对人参栽培中的水、肥、土、病、虫、草害进行图像及文本的采集、数字转化、专家推理，达到计算机对作物形态特征自动提取和智能诊断的目的，对提高人参栽培水平起到专家的指导作用。