糖尿病酮症酸中毒患者口腔菌群改变的相关因素研究

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者口腔菌群的改变,为糖尿病患者制订口腔护理干预和口腔卫生宣教提供理论依据.方法 糖尿病酮症酸中毒患者35例(A组),同时选择35例非糖尿病慢性牙周炎(诊断标准:患牙牙周袋＞14 mm)患者(B组)和35例糖尿病非酮症患者(C组)作为对照组,检查记录口腔疾病状况,评估口腔卫生状况.结果 3组牙龈指数、菌斑指数、牙齿松动、探诊深度、探诊后出血情况比较,均无显著差异;3组口腔链球菌、口腔乳杆菌、核梭杆菌、产黑菌、二氧化碳噬纤维菌无显著差异,放线菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、白假丝酵母菌的检出率均有显著差异;产黑菌、二氧化碳噬纤维菌数量与糖尿病酮症酸中毒患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白之间存在正相关关系.结论 糖尿病酮症酸中毒加大了患者日腔细菌侵袭和定植.

Abstract：

Objective To study the changes of oral flora in patients with diabetic ketoacidosis,in order to provide evidence for making oral nursing intervention and hygiene education. Methods 35 patients with diabetic ketoacidosis were named as group A,35 non-diabetic patients with chronic periodontitis (diagnostic criteria:periodontal pocket 14 mm) were named as group B,35 nonketotic patients with diabetes mellitus were named as group C,then all the patients were detected for the oral disease and the oral hygiene was evaluated. Results The gingival index,plaque index,tooth mobility,probing depth and hemorrhage after the detection of three groups had no significant differences. The detection rate of streptococcus oralis, lactobacillus,fusobacterium nucleatum,black-pigment bacteria,Capnocytophaga gingivalis,actinomycetes, escherichia coli,staphylococcus aureus and pseudomonas aeruginosa had no significant differences,there was a positive correlation between quantity of black-pigment bacteria, Capnocytophaga gingivalis and fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin of patients with diabetic ketoacidosis. Conclusions Diabetic ketoacidosis strengthened the bacterial invasion and oral colonization of patients.     

急诊护理工作量化与质量评估的应用效果研究

目的探讨实施急诊护理工作量化和质量评估的效果。方法按护理平均工时标准分配急诊护理工作分值（基本工作量和补助工作量）,以护理服务质量规范为依据,编制工作质量标准分值。护士长每日将每名护理人员的工作量录入电脑,科室管理小组每月对其完成情况进行质量考评,并通过建立工作量软件系统自动完成其评估过程,其评分直接与效益工资挂钩。结果对2003-2004年与2005-2006年急诊物品检查、查对制度、消毒隔离及医德医风服务满意度等8组40项急诊护理质量指标进行分析比较,各项均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将急诊护理工作量化与质量评估有机结合,在充分发挥护理人员积极性的同时,确保了护理工作的规范性和标准化,使护理服务水平得到全面提升。     

急诊护理工作量化与质量评估的应用效果研究

目的 探讨实施急诊护理工作量化和质量评估的效果.方法 按护理平均工时标准分配急诊护理工作分值(基本工作量和补助工作量),以护理服务质量规范为依据,编制工作质量标准分值.护士长每日将每名护理人员的工作量录入电脑,科室管理小组每月对其完成情况进行质量考评,并通过建立工作量软件系统自动完成其评估过程,其评分直接与效益工资挂钩.结果 对2003-2004年与2005-2006年急诊物品检查、查对制度、消毒隔离及医德医风服务满意度等8组40项急诊护理质量指标进行分析比较,各项均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将急诊护理工作量化与质量评估有机结合,在充分发挥护理人员积极性的同时,确保了护理工作的规范性和标准化,使护理服务水平得到全面提升.     

门急诊输液受理流程改进及应用

目的:探讨门急诊输液受理流程改进及应用效果.方法:利用门急诊电子处方信息网络资源,改进输液受理流程,随机抽取同一天内静脉输液注射单40张,采用自身对照法进行比较,采用改进前后输液受理流程输液设为对照组,采用改进后的输液流程输液设为观察组.比较两组每张输液单所用时间,同时对输液流程改进前后护患纠纷,患者满意度进行比较.结果:观察组受理输液注射单所用时间明显少于对照组(P<0.01);门急诊输液受理流程改进前后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:门急诊输液受理流程改进后,加快了门急诊输液单的受理速度,优化了门急诊输液流程,减少了护患纠纷,提高了工作效率和医疗护理质量.