DHS与股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端锁定解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将来我科治疗的82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中动力髋螺钉内固定组（I组）41例,行DHS内固定治疗;股骨近端锁定钢板组（Ⅱ组）41例,行股骨近端锁定解剖钢板治疗,术后随访6个月～2年,观察两组患者的临床疗效。结果 I组优良率为80.5%,Ⅱ组优良率为82.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显优于I组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS与股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,但在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量方面股骨近端锁定解剖钢板明显优于DHS。     

钢针经皮髓腔内固定治疗锁骨骨折21例

1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用钢针经皮髓腔内固定治疗锁骨骨折 2 1例 ,术后随访时间最长 3年 ,最短 6个月 ,平均 1.2年 ,取得良好疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ,年龄 18～35岁 ,平均 2 7岁。右侧 13例 ,左侧 8例 ,选择病人均为 All-man分型法中段骨折型 ,手术时机选在伤后 5～ 72 h间 ,平均32 h,损伤原因 :机动车撞伤 12例 ,跌倒摔伤 7例 ,坠落伤 2例。二、治疗方法　本组全部选用臂丛麻醉 ,患者取仰卧位 ,头旋向腱侧 ,患侧肩下垫一薄枕 ,在 C型臂 X光电视监视下 ,用两指捏住锁骨内侧端 …     

腰椎骨折压迫神经损伤的临床观察

目的探讨胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤的手术治疗时机及效果。方法随机抽取2014-03—2015-03本院收治的106例胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者,所有患者均经临床检查确诊,并知情同意。将106例患者按照入院时间分为实验组(伤后72h内入院,n=52)与对照组(伤后72h后入院,n=54)。2组均实施手术治疗。术后随访12个月,对比治疗效果。结果实验组手术时间、术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访12个月,实验组优良率100.0%(52/52),明显高于对照组的81.5%(44/54),差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后椎管容积、Cobb角、伤椎前缘高度均优于术前,差异有统计学意义(P0.05),但组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者实施早期手术治疗,能获得较为显著的术后恢复效果。但早期手术所需手术时间较长,且术中出血量多。因此,在临床治疗过程中,需严格按照患者具体情况选择不同手术时机,以提升临床效果。     

后路手术内固定方法治疗脊柱骨折的临床效果

目的 探讨脊柱骨折患者采用后路手术内固定方法治疗的临床效果.方法 选取我院2012年2月至2015年2月收治的72例脊柱骨折患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者接受后路手术内固定方法治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组患者伤椎前缘高度[(94.01±1.86)％]、后缘高度[(95.13±2.71)％]及Cobb角[(6.53±1.81)°]改善明显优于对照组[(56.87±4.33)％、(43.45±3.89)％、(28.33±2.58)°],治疗后观察组患者VAS评分[(1.01±0.67)分]低于对照组[(3.23±1.55)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脊柱骨折临床治疗中,后路手术内固定方法治疗效果显著,有利于促进骨折恢复,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

髌骨骨折经皮张力带固定术后的康复治疗

采用 C型臂监视下行闭合复位经皮张力带固定髌骨骨折，术后使用膝关节功能锻炼仪，并配以中药薰洗。取得较好效果。 1资料与方法 1.1资料 1998年 1月～ 2000年 6月间， 52例均为闭合性新鲜髌骨骨折。其中横断骨折 24例，粉碎骨折 28例。男 35例，女 17例。年龄 24～ 68岁，平均 41.6岁。所有病人均在伤后 48h内完成手术，其中最短 3h,最长 44h，平均 28.8h。随访时间 0.5～ 2.5年，平均 1年 9个月。 1.2方法 (1)手术方法：在无菌条件下抽净关节内积血，摸清髌骨上下极，即可进行手法整复。复位满意后令助手以两把巾钳做适当固定，然后在 C…     

关节镜对膝关节结核性滑膜炎的诊疗价值

目的探讨关节镜下膝关节结核性滑膜炎的特点及关节镜的诊疗价值。方法关节镜下对36例患者行滑膜清理术,术后全身抗结核药物治疗。治疗前后对患者行可视痛觉评分（VAS）测定比较。结果治疗后疼痛明显减轻（P〈0．05）,随访4个月～3年,1例关节症状改善不明显。按Lysholm功能评分标准评定Ⅲ：疗效满意33例;不满意2例;差1例,两次手术后恢复较好。结论关节镜下行膝关节结核性滑膜清理,具有创伤性小、清除彻底、并发症少、恢复快等优点,配合局部及全身抗结核药物治疗可明显控制病情发展,提高疗效,改善关节功能。     

关节镜结合放射疗法对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊疗价值

目的：分析采用关节镜结合放射疗法对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊疗意义。方法：2008年1月～2010年1月,共收治16例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,治疗采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗,综合治疗后6个月所有患者均进行随访,了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。结果：所有患者,术前国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分为（56.4±7.3）分,术后随访时,IKDC膝关节功能主观评分为（87.2±6.2）分。结论：通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除,对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以术后放疗是一种有效方法。     

后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析

目的研究后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法自2005年3月至2008年5月我院共收治胸腰段爆裂骨折患者23例,根据Dennis分类,前柱损伤11例,前、中柱损伤12例,合并神经系统损伤占68%,所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗,记录术中出血量、手术时间;术后随访1年（椎体高度、Cobb角变化情况）,记录患者入院及治疗后1年时的AMS评分。结果 23例患者均获随访,平均随访18个月,最短12个月,最长20个月。平均手术时间为（1.5±0.4）h,透视时间（12±3）min,出血（450±50）mL。所有病例术后无神经功能压迫症状减轻,无恶化现象,术后1年为（79.6±10.5）分,手术后1年AMS评分与术前相比差异有显著性（P〈0.05）。术前Cobb角平均（6.57±4.5）°,术后1年为（9.57±4.9）°,手术前后两者有显著性差异（F检验,P〈0.05）。术前伤椎平均高度（18.7±1.8）mm,术后1年为（23.5±1.1）mm,术前相比存在显著性差异（t检验,P〈0.05）。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法,具有创伤小、手术方法简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性,脊髓神经功能恢复好的优点。     

肱骨干骨折术后不愈合16例分析

对我科1995-06～1999-02收治的肱骨干骨折手术后不愈合16例分析如下. 1 临床资料 本组男14例,女2例,年龄22～43岁,平均30岁.左侧4例,右侧12例;初诊即在本院6例,外院转来10例;损伤原因车祸伤9例,跌打伤5例,绞伤2例.骨折部位肱骨干上1/3段骨折2例,闭合骨折12例,粉碎性骨折9例,其中开放性骨折4例.     

甲强龙治疗急性脊髓损伤36例分析

目的:分析观察甲基强的松龙(甲强龙)对急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床作用影响.方法:回顾观察2006/2008河南省新乡市第二人民骨科36例急性脊髓损伤患者接受大剂量甲强龙治疗后的临床效果.结果:合理的应用甲强龙冲击治疗,对急性脊髓损伤患者有重要的意义.结论:大剂量甲强龙冲击治疗急性脊髓损伤是临床中一种有确切效果的干预性治疗方案;但用最不当也会造成严重的并发症.