血尿β_2微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值

探讨血尿微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值.对38例原发性高血压各期患者及12例健康对照组分别测定血尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及肌酐Ser)进行比较,结果表明原发性高血压患者肾损害早期血尿β_2-MG明显高于对照组(P<0.01),而Scr与正常对照组比较无明显升高(P>0.05).提示:血、尿β_2-MG测定对诊断高血压病早期肾损害有很大价值.     

GLP-1受体激动剂艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效观察

104例血糖控制不佳T2DM患者入选本次研究。患者既往服用双胍类和(或)磺脲类等降糖药。患者被随机分为试验组和对照组,每组各有患者52例。试验组予艾塞那肽治疗,对照组则予门冬胰岛素30注射液治疗。两组患者均逐渐减少原磺脲类药的使用,并在治疗后10天内停用磺脲类药。本试验共持续24周。分别记录试验前后患者空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及不良反应的发生率,行t-检验或卡方检验以比较组间或组内差异,P<0.05有统计学差异。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01)。试验组治疗后BMI较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组治疗后BMI则明显高于治疗前(P<0.05),两组间治疗后BMI有显著差异(P<0.001)。实验组治疗结束后TG、TC、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高,(P<0.05),而对照组治疗结束后TG、TC、LDL-C、HDL-C无明显变化(P>0.05),组间比较治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组低血糖发生率3.8%(2例),明显低于对照组36.5%(19例),结论艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效显著,明显降低体重,降低血脂,改善心血管的风险因子,低血糖发生率低,使用安全。     

基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化斑块不稳定性关系的研究进展

动脉硬化(AS)斑块不稳定性是急性冠脉综合征及缺血性脑血管病的病理基础,目前认为动脉硬化斑块不稳定性与炎症反应、免疫机制及基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-ase,MMP)的增加密切相关。目前认为基质的降解主要是由MMP来完成的,MMP能够降解细胞外所有的基质成分。有研究发现AS斑块中MMP蛋白及活性明显升高,MMP升高可降解纤维帽中的胶原纤维,易导致纤维帽变薄,甚至破裂。现认为MMP增多与斑块的不稳定性密切相关[1,2]。本文主要阐述MMP与动脉硬化斑块不稳定性的关系的进展。1MMP的定义、分类、调控机制1.1MMP的定义、分类…     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变22例疗效观察

目的 探讨α-硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的治疗效果. 方法 44例T2DM患者随机分为2组,治疗组及对照组各22例,治疗组给予α-硫辛酸0.6g静滴.对照组给予丹参注射液10 ml静滴,疗程均为3周,2组患者在治疗前后均检测神经传导速度. 结果 治疗组疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 抗氧化剂α-硫辛酸可以明显改善T2DM患者的周围神经病变.     

个体化生活方式干预对2型糖尿病代谢状况的控制及患者依从性的评价

目的 分析个体化生活方式干预对2型糖尿病(T2DM)患者依从性的评价,探讨其对控制T2DM患者代谢状况的效果.方法 T2DM患者200例,随机分为实验组和对照组各100例.试验组在原口服药基础上给予个体化生活方式干预6个月,即根据患者病情开具饮食控制处方和运动治疗处方;对照组在原口服药基础上给予常规的、口头上的生活方式干预6个月.比较两组生活方式干预患者的依从性及各种代谢指标的变化.结果 试验组饮食控制,运动疗法执行者所占比率均高于对照组(饮食控制:80例与52例,x2=7.08,P=0.029;运动疗法:78例与44例,x2=11.207,P=0.004).干预后,试验组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)显著增高[干预前后分别为:FPG:( 8.45±1.46) mmol/L与(6.66±0.67) mmol/L,P=0.000; 2hPG:( 12.76 ±2.25) mmol/L与(8.22±1.79)mmol/L,P=0.000; HbA1c:(7.68±1.06)％与(6.48 ±0.69)％,P=0.000;BMI:(25.90 ±1.72) kg/m2与(22.81±1.41) kg/m2,P=0.016;TG:(2.57±0.68) mmol/L与(1.88±0.35) mmol/L,P=0.006; TC:( 5.72±0.13) mmol/L与(5.14±1.38) mmol/L,P=0.043; LDL-C:( 3.28±0.10) mmol/L与(2.81±0.57) mmol/L,P=0.009; HOMA-IR:7.58±0.19与4.58±1.98,P=0.000; HDL-C:( 1.29±0.04) mmol/L与(1.62±0.27) mmol/L,P=0.003)],对照组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TG、HoMA-IR亦有所下降[干预前后分别为:FPG:(8.67±2.71) mmol/L与(7.26±1.21) mmol/L,P=0.001;2hPG:( 12.82±2.15) mmol/L与(10.85±1.98)mmol/L,P=0.000,HbA1c:(7.75±1.08)％与(7.01±0.87)％,P=0.002; BMI:( 25.82±1.74) kg/m2与(24.23±1.36) kg/m2,P=0.024;TG:(2.47±0.75)mmol/L与(2.13±0.43)mmol/L,P=0.018; HOMA-IR:7.88±0.20与6.15±2.01,P=0.042)],但TC、HDL-C、LDL-C与干预前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).干预后两组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TG、HoMA-IR比较,试验组效果更明显[P值分别为:0.036、0.000、0.045、0.037、0.022、0.000)].结论 个体化生活方式干预可提高糖尿病(DM)患者依从性,有利于控制糖尿病患者的代谢状况,延缓并发症的发生和发展.     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

随着糖尿病(DM)发病率增高,糖尿病重要微血管并发症--糖尿病肾病(DN)发病率及其造成终末期肾功能衰竭的病死率也不断上升.据日本透析治疗学会的调查,每年因肾功能不全行血液透析的病例中DN的比例仅次于慢性肾小球肾炎而排在第二位.     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :探讨文迪雅对 2型糖尿病治疗的价值。方法 :对 60例 2型糖尿病患者采用双盲法平分为文迪雅组及糖脉康组 ,服药 2～ 12周观察患者的空服血糖、餐后 2h血糖、HbAIC、血脂变化情况。结果 :文迪雅组治疗后与治疗前空腹血糖、餐后 2h血糖、HbAIC差值分别为 ( 1.67± 1.86)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 2 .72± 2 .91)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 0 .82± 1.91) % (P <0 .0 0 1)、对照组分别为 ( -0 .13± 1.3 9)mmol L(P =0 .3 5 2 )、( 0 .3 5± 2 .3 )mmol L(P =0 .14 5 )、( -0 .3 6± 0 .97) % (P <0 .0 0 1)。两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,治疗组低密度脂蛋白治疗后明显下降 (P <0 0 0 1) ,高密度脂蛋白明显升高 (P <0 .0 0 1) ,与对照组相比存在显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :文迪雅能更好的降血糖、降血脂 ,改善胰岛素抵抗 ,保护胰岛素细胞功能。     

云南灯盏花改善高粘滞血症的血流变学观察

观察云南灯盏花注射液对高粘滞血症者血流变学的影响。选择高粘滞血症者70例随机分两组，治疗组40例，用云南灯盏花。对照组30例用复方丹参。结果：治疗组血流变学各项指标前后比较有显著差异(P<0.05)，且各项指标变化与对照组比较差异显著(P<0.05)。对照组用药前后比较，各项指标无明显差异。提示治疗组明显优于对照组。表明云南灯盏花对改善高粘滞血症疗效显著。     

低分子肝素钙治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征疗效观察

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿为特征的临床综合征,常伴有高凝状态及血栓形成,由于肾小球内瘀血在肾小球损伤中起着重要作用,因此抗凝治疗亦日益受到重视。既往普遍应用普通肝素（UFH）抗凝治疗,但易造成出血,并可导致伴有血栓形成的血小板减少【’1,临床应用受到限制。因此,探讨肾病综合征高凝状态血栓形成的原因和机制,寻找抗凝治疗的新方法,是目前肾病综合征治疗的关键。低分子肝素钙是由普通肝素经亚硝酸分解纯化而得到的一种新的抗凝药物,以抗Xa活性为主,其抗凝作用强,且出血危险小,近年来…     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变40例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性病变,患病率高达40％-60％。其最常见的症状为疼痛、麻木感和感觉障碍,严重影响患者的生活质量。我们自2001年10月至2003年5月应用盐酸丁咯地尔(海南惠普森医药生物技术有限公司,国药准字H20010349,批号20021204)治疗糖尿病周围神经病变,并与传统治疗做对照观察,报告如下。