经胸和经食管超声心动图诊断卵圆孔未闭的对比研究

目的 对比研究经胸超声心动图TTE和经食管超声心动图TEE对卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)的诊断方法和诊断价值，及对卵圆孔未闭的临床意义。方法 运用经胸及经食管超声心动图检查，诊断卵圆孔未闭24例，根据患者有无合并其他心脏疾患及合并的心脏疾患的血流动力学特点将患者分为卵圆孔未闭组及卵圆孔开放组。结果 经胸超声心动图通过CDFI观察房水平的穿隔血流对卵圆孔未闭的诊断准确率为58．3％。经食管超声心动图检查能对所有患者做出正确诊断。卵圆孔未闭组可见卵圆孔瓣上缘与继发隔之间裂缝，CDFI显示源于卵圆孔瓣与继发隔交界边缘处的穿隔血流；卵圆孔开放组可见卵圆孔瓣上缘与继发隔之间出现回声缺失，但卵圆孔瓣尚完整，CDFI于缺口处探及垂直于房间隔的穿隔分流束。结论 经食管超声心动图是目前卵圆孔未闭诊断金标准的首选方法。卵圆孔未闭可导致反常栓塞，应予以积极治疗。     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形伴三房心1例

病例孕妇，30岁，G2P0，孕37周＋3d来我院做产前检查，3年前曾药物流产1次，平素体健，无遗传病史，无射线及毒物接触史。产前超声检查提示：宫内单胎妊娠，头位，双顶径90mm，股骨长径68mm，颅内结构、脊柱、肺、腹腔脏器、四肢、胎盘均未见异常，羊水过少，羊水指数约41mm。胎儿四腔心切面显示右房、右室增大，以右房增大为著，     

先天性右心室梗阻性疾病超声诊断特点

目的：探讨先天性右心室梗阻性疾病漏诊和误诊的原因及鉴别诊断的方法。方法：总结39例先天性右心室梗阻性疾病患者的临床资料，其中右室腔梗阻14例，右室漏斗部梗阻25例。分析其超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：右室腔梗阻的病理改变基础为右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁的异常肌束横跨，超声表现为右室壁局部肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差高低可反映梗阻的程度。超声心动图检查结果与手术相符者有11例。误诊2例，漏诊1例。右室漏斗部梗阻的病理改变可分为2种类型，一种是肺动脉瓣下出现一纤维隔膜。血流通过隔膜时发生梗阻，本组有1例为此类型，一种是漏斗部心肌异常肥厚，漏斗部内径变小，右室收缩时漏斗部进一步变窄。常合并肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、原发性或继发性肺动脉高压等，单纯的右室漏斗部梗阻十分少见。手术治疗7例。提示法洛四联症漏诊伴有漏斗部狭窄1例。室间隔缺损误诊合并漏斗部狭窄2例。结论：超声心动图可成为诊断和评价先天性右心室梗阻性疾病重要的无创手段。     

原位心脏移植术后多普勒超声心动图的动态检测

目的评价多普勒超声心动图的动态检测在原位心脏移植术后的作用。方法应用HP5500型超声诊断仪对3例心脏移植患进行术后床旁动态监测，二维超声观察各房室腔大小、室壁厚度、心包积液，脉冲多普勒观察二尖瓣、三尖瓣血流频谱。结果术后明显特征改变是供、受体心房缝合缘的清楚显示，及上下径增大，右室内径增大，2例术后出现心包积液，例3积液出现一过性增多，3例均出现房室瓣返流。结论多普勒超声心动图的动态监测能随时提供以上各项指标的变化，对心脏移植术后的监测有重要指导意义。     

先天性无子宫合并腹股沟异位卵巢超声表现1例

患者,女,13岁,因无月经来潮而就诊。患者以往体健,无周期性下腹疼痛、膀胱刺激征及漏尿等。其母述幼时哭闹时两侧腹股沟有肿块突出。查体：乳房开始发育;妇科检查：女性阴毛分布,大小阴唇发育好,尿道口正常,阴道口未见;肛诊：盆腔内未扪及子宫。染色体检查：46,XX。超声检查所见：常规膀胱充盈后反复扫查,其后方及盆腔内未见子宫阴道及两侧卵巢显示;于两侧腹股沟处卵巢显示清楚,左、右两侧大小分别为32mm×11mm、37mm×9mm,其形态、内部回声正常。超声检查结果：①先天性无子宫;②腹股沟异位卵巢。     

高等医学院校优秀本科生转专业现状分析与对策研究——以温州医科大学为例

为适应高等教育改革与发展形势需求,我校通过合理的管理政最和公平公正的考核筛选方式．选拔优秀本科生进入,隘床医学专业队伍。本研究以温州医科大学2007-2012年转,瞄床医学专业的优秀本科生作为研究对象,通过学业跟踪,发现转入临床医学专业学习的学生其专业志向、学习动机和学业成绩优于原所在临床医学专业的学生。科学合理的转专业政策实施为选拔优秀学生加入医学生队伍提供可能和保障。     

脑卒中病人相关知识、态度及行为的调查

目的：研究脑卒中患者对脑卒中知识、态度、行为(KAB)的现状，为健康教育提供依据。方法：于2000年4月1日～2002年3月31日，对我院378例脑卒中住院患者进行脑卒中KAB调查，采用询问填写。结果知晓高血压、糖尿病诊断标准仅11．4％、13．0％，知晓脑卒中标准为81．5％；知道脑卒中预防应从青少年开始为31．0％，知道高血压、心脏病、糖尿病与脑卒中有关分别为55．6％、15．9％、15．9％；知道吸烟、大量饮酒与脑卒中有关分别为36．5％、68．3％；知道高盐、高脂饮食与脑卒中有关分别为27．0％和25．9％；有23．8％人知道经常参加体育锻炼有益健康，绝大部分问题的正确回答率都是男性高于女性。在预防脑卒中的态度和行为方面，认为应该去控制者不多，而真正已经付之行动者却更少，尤其是不良饮食结构和极少参加体育锻炼。结论：脑卒中患者对脑卒中知识的认识水平普遍偏低，对预防脑卒中的态度和行为更是不尽人意。因此非常有必要在人群中广泛开展脑卒中的健康宣传工作，自觉提高人们的自我保健意识，从而有效地降低我国脑卒中的发病率。     

卵圆孔未闭的超声心动图诊断

在原因不明的缺血性脑梗死患者中,卵圆孔未闭(PFO)高达32%～50%[1],尤以年轻患者发生率更高.作者分析14例PFO患者的经胸和经食道超声心动图检查结果,以探讨超声心动图对PFO的诊断价值.     

子宫角部妊娠的超声诊断及误诊分析

子宫角部妊娠是少见部位妊娠，临床上难以与输卵管妊娠鉴别，一旦发生破裂，危险性很大，早期准确诊断对其处理及预后有重要意义。作对2001年5月至2005年7月31例经手术和病理证实的子宫角部妊娠患资料作回顾性分析，旨在探讨超声检查对本病的诊断价值。     

经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值

目的:探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值.方法:对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析.结果:68例二尖瓣狭窄患者经胸超声检查发现4例左房自发显影,3例左房血栓;经食管超声检查发现54例左房自发显影,9例左房血栓.结论:经食管超声检查明显提高二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的检出率.