五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制研究

目的 探讨五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制。方法 使用咪喹莫特乳剂建立小鼠银屑病背部皮损模型,将小鼠分为对照组、模型组、他克莫司5 mg/kg组以及五味子提取物0.05、0.25 mg/kg组,并于造模后在小鼠背部皮肤涂抹相应药物。取小鼠背部皮肤组织,分析皮损症状,对其进行苏木精–伊红（HE）染色,并观察测定表皮厚度。免疫组织化学测定淋巴细胞表面分子（CD-8）、环氧化酶-2(COX-2)、细胞外调节蛋白激酶（ERK）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）的表达情况。建立3D皮肤模型,使用双氧水造模后,噻唑蓝（MTT）检测五味子提取物抗氧化修复活性、酶联免疫吸附法检测皮肤模型组织中超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的酶活力和炎症因子白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果 五味子提取物可以缓解由咪喹莫特乳剂诱导的小鼠银屑病皮肤损伤、红斑、炎症,改善其皮损处组织细胞情况,降低银屑病模型小鼠表皮厚度（P<0.05）;五味子提取物可以下调银屑病模型小鼠皮肤组织中COX-2、ERK、pERK、CD-8的表达（P<0.05、0.01）;3D皮肤模型检测结果显...     

直肠癌术后复发全盆腔脏器切除术后骶前引流管的护理

目的探讨全盆腔脏器切除的患者骶前引流管感染危险因素及预防并发症的护理对策。方法回顾分析49例全盆腔脏器切除患者骶前引流管的护理。结果49例中1例脱出，余均顺利拔管恢复良好。结论引流管的正确放置及有效的护理措施和良好的护患沟通对减轻病人的痛苦，预防并发症的发生，促进病人早日康复具有重要意义。     

肠造口病人早期造口并发症的现状及影响因素研究

目的:探讨影响肠造口病人早期造口并发症的因素.方法:选取北京市某三级甲等医院普通外科病房收治的肠造口病人354例,根据术后早期并发症发生情况分为观察组和对照组,对两组病人的临床资料进行比较,并对相关影响因素进行Logistic多因素分析.结果:造口周围皮肤并发症是最常见的并发症(31例),多因素分析显示术前造口定位是早期造口并发症的影响因素,可解释变异的10.8％.结论:肠造口病人术前应由造口治疗师进行造口定位,尽可能地减少早期造口并发症的发生,提高造口病人的舒适度和生存质量.     

乳腺癌患者化疗期间味觉改变趋势及影响因素分析

目的描述乳腺癌患者化疗相关性味觉改变的变化规律,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。 方法采用前瞻性纵向研究设计,在北京市某三甲医院乳腺中心招募90例乳腺癌化疗患者,分别于化疗前、第2次化疗前、末次化疗前对患者进行测评,采用中文版化疗相关味觉改变量表测评患者的味觉改变情况。采用广义估计方程分析各测评时间点化疗相关味觉改变情况及其影响因素。 结果最终共89例患者纳入最终分析,平均年龄为（53.5±9.4）岁,26例（29.21%）患者接受新辅助化疗,63例（70.79%）患者接受辅助化疗。乳腺癌患者首次化疗前、第2次化疗前、末次化疗前的化疗相关味觉改变总分分别为（18.69±1.59）、（22.53±4.24）、（25.14±5.68）分;广义估计方程分析发现,化疗相关味觉改变总分、整体性味觉均分、基本味觉均分随着化疗进行逐渐加重（P＜0.01）;味觉异常均分、不适症状均分在首次化疗后即明显改变（P＜0.01）,化疗期间不再明显加重（P＞0.05）。化疗相关味觉改变总分与年龄、化疗方案密切相关。 结论乳腺癌患者在化疗期间经受着逐渐加重的味觉变化,年龄、化疗方案是化疗相关味觉改变的影响因素。提示应重视味觉改变的健康宣教和干预,以减轻乳腺癌化疗患者的味觉改变情况。     

护理差错事故产生的思维根源及应对措施

目的 通过案例剖析护理差错产生的原因,降低护理差错发生率,提高护理服务质量.方法 严格执行规章制度,杜绝违规操作,不断总结经验预防护理差错发生.结果 通过资料分析、经验总结,防止护理差错发生.结论 寻求护理差错产生的思维根源是提高护理工作效率和质量的基本保障.     

乳腺癌相关淋巴水肿患者抗阻力训练的证据总结

目的检索、评价和汇总乳腺癌相关淋巴水肿患者抗阻力训练的最佳证据,为临床开展乳腺癌相关淋巴水肿抗阻力训练干预提供循证依据。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略护士学会网站、美国国家综合癌症网络、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰学院指南网、医脉通、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute COnNECT+、中国知网、万方数据平台、国际淋巴水肿网站、国际淋巴水肿协会网站内关于乳腺癌相关淋巴水肿患者抗阻力训练的所有证据,包括指南、证据总结、临床决策、最佳实践信息册、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2020年9月1日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入21篇文献,其中1篇指南,14篇系统评价,2篇专家共识,1篇最佳实践信息册,3篇证据总结。从禁忌证、开始时间、训练形式、训练强度、训练效果、注意事项6个方面,共提取23条最佳证据。结论结合个体化锻炼、专业人员指导、定期监测管理的抗阻力训练,对乳腺癌相关淋巴水肿患者是安全且有益的。医护人员应结合临床特点和工作环境,同时考...     

直肠癌全盆腔脏器切除术围手术期的护理

目的 探讨直肠癌全盆腔脏器切除术围手术期有效的护理措施,提高患者生存质量和护理质量.方法 术前针对患者不同的心理状态进行疏导,稳定患者情绪,术后加强病情观察,管道护理、造口护理.结果 63例患者中1例死亡,23例发生并发症,术后5年生存率23.7%.结论 有效的围手术期护理,是手术成功的重要因素,应根据患者的病情及心理特点,采取有效护理措施.     

乳腺癌个案管理师核心能力评价指标的构建

目的 构建适合中国国情的乳腺癌个案管理师核心能力评价指标。 方法 通过查阅文献和专家组分析,课题组整理讨论后拟订专家咨询问卷,于2019年10月—12月对中国北京市、广东省、浙江省、广西壮族自治区、台湾等省份的三级甲等专科医院及综合医院的19名乳腺肿瘤医疗及护理专家进行专家咨询。 结果 共开展2轮专家咨询。最终确立的乳腺癌个案管理师核心能力评价指标包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标43个。专家咨询的专家权威系数均为0.93,熟悉程度系数为0.92、0.91,判断依据系数均为0.95;第1轮专家咨询各级指标肯德尔和谐系数为0.121~0.208,第2轮专家咨询各级指标肯德尔和谐系数为0.191~0.341。 结论 乳腺癌个案管理师核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,可信度高,可为乳腺癌个案管理师的培训、考核、评价提供可量化的参考依据。     

佩戴冰帽缓解乳腺癌化疗患者脱发的应用效果

目的探讨佩戴冰帽对缓解乳腺癌化疗患者脱发的效果。 方法2020年1月至12月纳入北京市某三级甲等医院行化疗的乳腺癌患者202例为研究对象,根据佩戴冰帽的意愿将患者分为干预组（127例）和对照组（75例）。干预组于化疗过程中佩戴冰帽,对照组化疗过程中不接受头皮护理。于患者首次化疗开始前、末次化疗开始前拍摄其头部前、后、两侧及头顶的发量照片,由不知晓患者分组情况的研究护士按世界卫生组织（WHO）的抗癌药物毒性分级标准判断脱发程度,评估患者末次化疗前的脱发状态。 结果末次化疗前,干预组未脱发患者86例（67.7%）,对照组未脱发患者12例（16.0%）,差异有统计学意义（P＜0.001）。佩戴冰帽对不同化疗方案所致脱发的预防有效率为60.9%~73.9%。 结论佩戴冰帽可有效缓解乳腺癌化疗导致的脱发,且佩戴方便,不适症状少,值得在临床推广。     

国内外感染伤口细菌生物膜处理方式的研究进展

细菌生物膜是感染伤口迁延不愈,手术及局部给药治疗效果不佳的主要原因之一。目前临床上普遍使用的处理伤口细菌生物膜的方法有局部机械清创法、负压疗法、局部药物等,虽具有一定的治疗效果,但细菌生物膜仍是目前临床治疗慢性感染的棘手问题。近年来,国内外学者提出了一些新的治疗方法及理念,如光动力学治疗、低能量光疗、乙酸及抗菌肽等的使用,本文综述了国内外感染伤口细菌生物膜处理的研究进展,以期为目前生物膜的临床治疗与护理带来启发。