应用NCCLS EP5-T2评价BECKMAN LX20生化分析仪的精密度

目的对新购进的BECKMAN LX20全自动生化分析仪进行精密度性能评价。方法按照NCCLS指南文件Ep5-T2的要求,对两个浓度水平的冰冻混合血清在BECKMAN LX20全自动生化分析仪上进行ALT、TP、Cr、CHO测定,并对其精密度作出评价。结果对两个浓度水平的混合血清测定ALT、TP、Cr、CHO（分别用速率法和终点法）,其批内CV在0.85～3.87%,日内批间CV在1.34～4.01%,日间CV在2.23～4.32%,总CV在2.65～4.87%,总不精密度均小于5%,满足了NCCLS文件规定的要求。结论该仪器精密度好,重复性高,满足了临床化学实验的要求。     

GPI-PLD抗实验性大鼠动脉粥样硬化形成的初步研究

目的:探讨糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶(GPI-PLD)对实验性动脉粥样硬化大鼠血脂水平及血管功能、形态的影响。方法:雄性大鼠随机分为三组,静脉输入生理盐水对照组、高表达GPI-PLD(+)细胞组和GPI-PLD(-)细胞组。高脂喂养与维生素D注射(60万IU/kg)建立大鼠动脉粥样硬化模型。实验第6周末,检测血脂水平(总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)和血清GPI-PLD活性,观察主动脉病理形态学,检测主动脉对乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应。结果:与生理盐水对照组、GPI-PLD(-)细胞组比较,输入高表达GPI-PLD(+)细胞组大鼠的血GPI-PLD活性增加,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白量减少,而高密度脂蛋白增多(P<0.01);动脉内皮细胞较完整,血管增厚程度明显减轻,泡沫细胞数量明显减少;结论:GPI-PLD可抑制高脂喂养大鼠动脉粥样硬化形成。     

不阻断肝门的精准限量肝切除技术在肝硬化条件下的应用

目的 评价在肝硬化条件下不阻断肝门的精准限量肝切除技术的安全性和临床价值.方法 176例有肝切除手术指征的肝硬化患者随机分为两组.A组101例,采用不阻断入肝血流的精准限量肝切除技术,B组75例,采用阻断入肝血流的传统肝切除技术,比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、输血率、并发症发生率、死亡率及手术前后肝功能指标(ALB、ALT、TB)的变化,标本切缘阳性率及近期预后.结果 全部病例无术后出血、胆漏等并发症发生,两组平均手术时间、住院时间及肝细胞肝癌1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组术中出血量、输血率、并发症发生率、死亡率均低于B组(P＜0.05),而1年无瘤生存率高于B组(P＜0.01),肝功能损害较B组轻(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在肝硬化条件下,不阻断入肝血流的精准限量肝切除技术优于传统肝切除技术,是对精准肝切除技术的改良.     

CH3L1、CEA及CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)单一检测及联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法 选取乳腺癌确诊患者88例,乳腺良性病变40例,30例同期健康体检者为研究对象,采用定量酶联免疫吸附法测定血清CHI3L1水平,化学发光法测定血清CEA、CA15-3水平。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CHI3L1、CEA、CA15-3单一检测及联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。结果 乳腺癌肿瘤大小分组中T3+T4组CHI3L1浓度高于T1+T2组,差异有统计学意义(P＜0.05);有远处转移组 CHI3L1浓度高于无远处转移组,差异有统计学意义(P＜0.05)。乳腺癌组的血清浓度CHI3L1、CEA、CA15-3明显高于良性组和对照组(P=0.000),差异有统计学意义。CHI3L1、CEA、CA15-3单项指标检测时曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.879、0.708、0.778,三项联合检测时AUC为0.956,明显高于各项单项检测指标。结论 血清CHI3L1、CEA、CA15-3联合检测对乳腺癌的诊断有重要参考价值,提高了乳腺癌的诊断效能。     

彩色多普勒能量图在不典型宫外孕中的诊断价值

目的 利用彩色多普勒能量图(CDE)对低速血流的敏感性,提高超声对不典型宫外孕术前定性及定位的准确率。方法 对不典型的宫外孕患者运用CDE经腹壁及阴道对比扫查,观察盆腹腔情况。结果 检测到的孕囊最小直径为20mm,盆腔无积液;孕囊直径最大为50mm,子宫后方积液深度<13mm。其滋养层周边血流阻力指数最低者为0.3,最高为0.57。大于50mm的宫外孕包块见不到连续低阻的滋养层血流频谱。结论 CDE血流信号优于CDFI。经阴道途径(TV)扫查较经腹途径(TA)的灵敏性更高、更优越,但对位置较高的宫外孕包块,TA与TV应当互补应用并注意与盆腔慢性炎性包块及盆腔恶性肿瘤鉴别。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对早期肾功能受损的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值。方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平。结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P<0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%。结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义。     

免疫比浊法检测糖化血红蛋白及其临床应用价值

糖化血红蛋白A1c(Glycosylate hemoglobin)是连接有己糖的HbAl。它是血红蛋白在高血糖的作用下发生缓慢而持久的非酶促糖化反应的产物。它的主要成分是HbAlc,反映的是测定前6～10周血糖的平均水平。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,是反映糖尿病长期控制良好的指标。测定糖化血红蛋白的方法很多,作者应用免疫比浊法,在全自动生化分析仪上测定HbAlc的百分含量,得到了满意效果,现报道如下。