脊髓灰质炎口服活疫苗相关病例研究

脊髓灰质炎口服活疫苗相关病例研究谭顺革胡希民董德祥世界范围内广泛使用脊髓灰质炎三价减毒活疫苗（ＯＰＶ）以来，由野病毒导致的脊髓灰质炎发病率持续下降，而疫苗相关病例更多的引起人们的关注。医学生物研究所（生物所）对此进行了初步的研究。在收到的一些疑似脊髓...     

未免疫的亲属和家庭接触者中的脊髓灰质炎疫苗相关病例

英国发生了两例麻痹性脊髓灰质炎接触病例。病例1为1名16岁男孩(家庭接触者),在其侄女接种口服脊髓灰质炎疫苗后两周出现咽喉疼痛、恶心和厌食。4天后出现广泛性头痛和畏光,第5天出现轻度颈项强直,体温38℃,左臀呈弛缓性瘫痪,反射消失。血常规化验及抗体测定均为阴性,脑脊液检查发现,淋巴细胞1.5×10~7/1,蛋白浓度为0.33g/l,葡萄糖浓度为3.6mmol/1。入院时及14天和6周后测定血清脊髓灰质炎病毒抗体,1型和3型抗体滴度均低于1∶16;而2型抗体滴度则呈4倍以上增长(1∶64、1∶256和1∶1024)。大便培养证实为疫苗相关的2型脊髓灰质炎病毒株。该病人2天后全身     

甲肝灭活疫苗接种安全性及免疫效果观察

目的 观察甲型肝炎灭活疫苗的安全性及免疫效果。方法 挑选甲肝抗体阴性，丙氨酸转氨酶（ALT）正常的健康的恒河猴10只，随机分为5组，每组2只，每只接种1ml甲肝疫苗，分别接种甲肝灭活疫苗吕8株（Lu8)、H2株及史克疫苗，方案：0、4周接种，接种3天内，每天观察有无局部及全身反应，首次注射后每周采静脉血1次，加强1针后每2周采血1次检测抗HAV及ALT，14周后改为每4周采血1次直至46周，每周采粪便2次，连采4周，用KMB17细胞进行病毒分离，4、8周肝组织穿刺作病理学检查，结果 接种疫苗后3天内，所有猴子均无局部及全身反应，ALT正常，4、8周肝脏穿刺无特殊组织病理改变，首次注射后2周100%抗体阳转，4周效价为374.8mIU/ml-937.mIU/ml。加强1针后抗HAV效价有10倍以上升高，抗体最高达14992mIU/ml，到46周抗体水平持续在2998.4mIU/ml-7496mIU/ml之间，GMT为31.2-34.2。大便传代2次无排毒。结论 4批国产甲肝灭活疫苗接种恒河猴具有很好的安全性和可靠的免疫效果。     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）人体免疫学效果观察

从４个观察点筛选出ＡＬＴ正常、抗ＨＡＶ阴性、无禁忌症的４～１８岁易感者５０８名，进行了５个不同批号的甲型肝炎减毒活疫苗（Ｈ２株）人体接种观察。接种疫苗后３天内每日观察接种反应，所有接种者无局部及全身反应。１个月随访期间未见与肝炎有关的副反应。免后８～１２周抗体阳转率为８８．７％～９１．５％，ＧＭＴ为２．７３～４．８８％。３～５周ＨＡＶＩｇＭ阳转率为３．６％～１８．１％。收集了３２名志愿者的大便２０５份，用ＫＭＢ１７细胞分离，阳性９８份，分离率４７．８％。３２人中有３０人排毒，排毒率９３．８％。     

一种新的甲型肝炎灭活疫苗的免疫原性和安全性:不同接种途径的比较

法国巴斯德血清和疫苗研究所研制出一种新的甲型肝炎灭活疫苗(P.M.sv.).该疫苗采用甲型肝炎病毒(HAV)GMB株在MRC-5细胞上增殖后经甲醛灭活制成.该所对一群健康成年志愿者进行了不同接种途径的比较.免疫程序为首剂注射后6个月再加强1次,受试者在注射前经ELISA筛选均为抗-HAV阴性,免疫后用放射免疫法(RIA)测定抗体滴度.所有受试者随机分为3组,分别以3种途径接种疫苗.A组为肌肉注射(im);B组使用无针喷射注射器注射(Jet);C组为皮下注射(sc).首次注射后4周,138名受试者除1人外,均血清阳转.加强1针后所有受试者均显示较高水平的抗HAV抗体.首剂和加强免疫后,3组的抗体几何平均滴度分别是:Jet组305mIU/ml和3727mIU/ml;im组210mIU/ml和3152 mIU/ml;sc组165mIU/ml和2082mIU/ml.Jet组的抗体水平高于其他两组,但3组之间没有统计学意义差异.     

Vero细胞制备的脊髓灰质炎灭活疫苗接种婴儿后的血清免疫应答

本文报道61名2～11月龄(平均年龄4.3个月)婴儿对Vero细胞脊髓灰质炎灭活疫苗的耐受性和血清免疫应答。Vero细胞是用工业规模的微载体系统培养的。每人份Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型灭活疫苗的D抗原浓度分别为40、8和32单位。每个婴儿注射3次IPV,每隔1个月注射1次,同时注射DTP。于注射前、第3次注射前和第3次注射后30天采血标本。61名婴儿总共注射疫苗183次,观察到6次注射部位局部反应,     

口服脊髓灰质炎疫苗和灭活疫苗免疫效果评价中的一些问题

尽管美国已消除了流行性脊髓灰质炎,但是最近有一些关于口服脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV)与新的增效灭活疫苗相比较的问题。尽管在发达国家绝大部份野型脊髓灰质炎病毒已被消灭,然而,仍有少量疫苗相关脊髓灰质炎病例。本文综述了当前存在的问题,并提出回顾医学研究所1988年所作的关于脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和OPV联合免疫的建议。     

麻痹型脊髓灰质炎的暴发

本文报道在1984年10月中旬,芬兰1名6岁的轻度脑膜炎患者的排泄物中分离出Ⅲ型脊髓灰质炎病毒。该病例的健康接触者和邻近赫尔辛基地区的其他健康人也发现了同型病毒,6份样品经检验均为非疫苗株。