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目的 通过对结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素12-(IL-12)浓度的测定,比较ADA、TNF-α和IL-12在结核性胸腔积液诊断中的临床价值.方法 以2008年6月至2011年10月在东莞康华医院确诊的73例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液45例、恶性胸腔积液28例,分别留取相应胸腔积液标本,采用酶法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测各组的ADA、TNF-α度IL-12含量.结果 结核性胸腔积液组的ADA、TNF-α及IL-12含量明显高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线表明对结核性胸腔积液的诊断价值依次为TNF-α、ADA、IL-12.结论 胸腔积液中ADA、TNF-α及IL-12含量测定是诊断结核性胸腔积液重要的指标,联合检测更有助于结核性胸腔积液的诊断与鉴别诊断. 相似文献
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目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗重度稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 58例重度稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组32例和无创通气(常规治疗基础上)治疗组26例,分别记录治疗3个月后的动脉血气PaO2和PaCO2、6min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分结果。结果 NPPV治疗组与常规治疗组比较,3个月后PaCO2、6MWT及SGRQ评分分别为(52.1±4.6)mmHg、(190.4±37.9)m、(55.3±6.4)分和(56.8±5.9)mmHg、(159.9±29.1)m、(62.3±9.5)分,差异均有统计学意义(P<0.01),而动脉血PaO2两组之间差异无统计学意义(P>0.05),计量值分别为(60.1±8.9)mmHg和(58.6±7.1)mmHg。结论在充足的常规治疗基础上,稳定期COPD并慢性呼衰患者间断长期使用无创正压通气疗效确切,能有效降低稳定期COPD患者的PaCO2水平,提高运动耐力,改善生活质量。 相似文献
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目的探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考。方法选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例.将其分为A组(AECOPDI级)38例和B组(AECOPDⅡ/Ⅲ级)32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组。对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白(CRP)水平:对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系。结果稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组(均P〈0.05);急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期(均P〈0.05);慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平(P〈0.05);B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84%、91%,AUC值=0.92,优于CRP的敏感度和特异度(69%、69%,AUC值=0.79);有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为(79.36±15.72)mg/L,CRP水平为(24.97±6.52)mg/L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者(均P〈0.05)。结论检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用。 相似文献
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