基于国际健康分类架构构建新型冠状病毒病重症病区配对康复治疗模式及其效果

目的 基于国际健康分类架构探讨构建新型冠状病毒病(COVID-19)配对康复治疗模式,并观察其对重症病区COVID-19危重患者的治疗效果.方法 基于国际健康分类架构建立配对康复治疗模式:两名康复治疗师在危重病房实施康复,一名实施治疗,另一名辅助治疗并进行防疫工作.选择重症病区住院的COVID-19重症肺炎患者11例,...     

蒙特利尔认知量表评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值

摘要 目的：探讨MoCA评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值。 方法：选取2022年10月—2023年8月期间收治于广东省人民医院重症监护室的符合纳入标准与排除标准的机械通气患者127例,其中男性85例,女性42例。所有患者在入科后24h内均评估一般资料以及MoCA评分、每分通气量（MV）、Apache-II评分、潮气量（VT）、浅快呼吸指数（RSBI）、氧合指数（OI）、血气分析等临床资料,评估患者自主呼吸试验前的机械通气时长,最后评估患者的脱机结局。根据患者的脱机结局分成两组并进行病例对照分析,其中脱机成功组92例,脱机失败组35例,采用单因素分析筛查与脱机失败相关的因素;采用二元logistic多因素回归分析判断影响机械通气患者脱机过程的危险因素与保护因素,计算优势比（OR）、95%置信区间（95%CI）以及准确度（Acc）,绘制MoCA评分的受试者工作曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积（AUC）、约尔登指数（YI）、截断值（Cut-off）,以分析MoCA评分在机械通气患者脱机中的预测价值。 结果：一般资料比较结果显示,两组患者除BMI外差异均无显著性意义（P＞0.05）;两组患者临床资料比较结果显示,两组患者的Apache-II、MoCA评分、PaO2、VT、MV、机械通气时长差异有显著性意义（P＜0.05）;多因素分析结果显示,MoCA评分高（OR=0.824,95%CI：0.720—0.944,P=0.005）是影响脱机结局的独立保护因素。每分通气量高（OR=0.600,95%CI：0.416—0.865,P=0.006）是影响脱机结局的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示：MoCA评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.746,95%CI为0.661—0.819,P=0.001。最佳截断值为20分,对应的敏感度（Se）和特异度（Sp）分别是77.14%、68.48%,预测准确度（Acc）为74.02%。 结论：MoCA评分高是影响脱机结局的独立保护因素,当患者MoCA评分≤20分时,患者发生脱机失败的风险增大。MoCA评分高的患者,其脱机成功率高,MoCA评分每提高1分,脱机成功率增加17.6%。     

新型冠状病毒Delta变异株感染重症患者的早期康复：1例报告

<正>新型冠状病毒Delta变异株(B.1.617.2Delta)已在全球63个国家和地区流行^[1]，该病毒具有CT值低、病毒载量高、潜伏期短、传播能力强等特点^[2]。广州本轮新冠肺炎疫情表现出高度同源、区域集中性、家庭聚集等的现象，感染的患者病情进展迅速，转为重症的时间平均为3.3天^[3]。