无痛胃镜检查非复合咽喉部粘膜表面麻醉的临床研究

目的：探讨无痛胃镜检查前非复合咽喉部粘膜表面麻醉与复合咽喉部粘膜表面麻醉的效果比较。方法：对200例无痛胃镜检查患者随机分成A组和B组，A组单纯静脉注射丙泊酚，B组检查前复合咽喉部粘膜表面麻醉。含服胃镜润滑胶浆并静脉注射丙泊酚。术前、术后观察并记录两组患者的反馈意见，术中观察并记录两组患者平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、心率（HR），术中丙泊酚总用量、镜检时间、苏醒时间。结果：A组患者术前、术后的不良反应明显少于B组，A组获得较高满意反馈率（P〈0．05），术中两组患者的生命体征变化及丙泊酚的用量、镜检时间、苏醒时间无明显差别（P〉0．05）。结论：无痛胃镜检查非复合咽喉部粘膜表面麻醉在胃镜检查中使用安全、简便、经济、有效，副作用少，患者满意度高。     

小儿无痛胃镜检查的护理配合

目的:探讨小儿无痛胃镜检查的护理配合。方法:对62例小儿无痛胃镜从检查前准备、麻醉配合、操作配合、麻醉复苏期、安全转运等护理配合方面进行回顾性总结。结果:全部病例均成功、安全接受检查。结论:小儿无痛胃镜检查通过医护配合、密切观察病情以及及时的处理,能保证患者安全、顺利完成检查。     

优化铺床法在结肠镜检查中的应用与分析

目的:探讨优化结肠镜检查铺床法在临床的应用效果。方法:设试验组与对照组,试验组为检查1室护理人员采用优化铺床法更换结肠镜检查床单位用物,对照组为检查2室护理人员采用传统铺床法更换结肠镜检查床单位用物,安排2名固定护理人员以1周为期轮转到检查1室及2室工作,采用4周的结肠镜检查例数共238例次作统计,设专人用秒表计时,记录两组更换检查床单位用物所需的时间,并用专本记录两组更换检查床单位用物所需的物品种类及数量,算出两组的直接经济成本,再从省时省力、经济成本和铺床依从性3个方面进行测评。结果:试验组更换好一套床单位平均耗时1.5 min,平均每例次直接经济成本为4元,对照组更换好一套床单位平均耗时5.5 min,平均每例次直接经济成本为8元。优化铺床法操作简单、省时省力、节约经济成本,操作者100%乐意选择。结论:优化铺床法使结肠镜检查治疗后更换床单位流程得以优化,操作简单、省时省力,环保经济,加快患者轮候检查的时间,提高了患者的满意度,在降低了护理劳动强度同时,亦提高了护理工作效率与质量。在临床应用中取得了很好的效果,值得在各医院的结肠镜检查室推广应用。     

探究在无痛胃肠镜诊疗中采用精细护理干预的效果

目的探讨精细护理干预对行无痛胃肠镜诊疗患者的临床应用价值。方法选取本院于2016年1月至2017年11月收治的450例接受无痛胃肠镜诊疗患者纳为研究对象,均进行精细护理干预,对比分析干预前后患者的焦虑自评量表(SAS)评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO_2)变化。结果与干预前相比,450例患者的SAS评分有所下降(P0.05);干预前后患者SBP,DBP,HR,SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论精细护理干预应用于无痛胃肠镜诊疗患者,有利于提高其配合诊疗依从性,稳定其SBP,DBP,HR,SpO_2,值得推广。     

双向参与多重确认制度在门诊胃肠镜检查前的应用研究

目的:探讨双向参与多重确认制度在门诊患者行胃肠镜检查前的应用效果。方法:选择门诊检查患者3 010例次作为试验组,运用双向参与多重确认制度进行核对。选择门诊检查患者2 704例次作为对照组,运用传统核对法进行核对。比较两组核对法的不良事件发生情况。结果:试验组的各不良事件,即检查患者错误、检查部位错误、无痛与非无痛操作错误及胃肠道准备错误的发生例数均少于对照组。结论:双向参与多重确认制度高度重视患者及家属在检查前查对与确认工作中的参与作用,充分利用"患者人力资源",将其作为医疗护理行为安全的把关者,促进了医护患沟通,提高了检查安全。     

瑞巴派特联合兰索拉唑对胃溃疡愈合质量的影响

目的探讨瑞巴派特联合兰索拉唑对胃溃疡愈合质量的影响。方法72例经内镜诊断并检测证实幽门螺旋杆菌（HP）阳性的活动性胃溃疡患者,随机分成治疗组和对照组。治疗第1周,两组患者均予HP根除三联疗法,第2～8周,治疗组给予瑞巴派特联合兰索拉唑,对照组仅用兰索拉唑治疗。8周疗程结束后,两组患者复查胃镜,观察胃溃疡愈合率（S1期＋S2期）,S2期获得率及两组患者治疗后的胃黏膜组织学变化,评价对胃溃疡愈合质量的影响。结果治疗组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为88．8％和583％,对照组分别为83．3％和30．6％,两组胃溃疡愈合率差异无显著性（P〉0．05）,S2期获得率治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。两组组织学观察指标较治疗前均有不同程度的好转（P〈0．05）。治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论瑞巴派特联合兰索拉唑治疗明显增加s2期获得率,显著提高组织学愈合质量,促进高质量的溃疡愈合,提示瑞巴派特在胃溃疡愈合中,特别是提高溃疡愈合质量中起重要作用。     

预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生胃镜进镜的优势

目的:探讨预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生胃镜进镜的优势。方法:收集2016年4月至2018年4月于江门市新会区人民医院接受同一医生和麻醉师负责操作无痛胃镜检查的患者120例,随机分成对照组和观察组各60例患者。对照组的患者采用常规左侧卧位并头稍后仰,自然呼吸空气,建立静脉通道,麻醉开始才同时吸氧,观察组的患者同样采用常规左侧卧,然后接上耳挂式鼻氧管吸氧3~5 min,4~5 L·min~(-1),同时建立静脉通道,等麻醉师用药完全起效,患者意识消失(睫毛反射消失)进入睡眠状态即停止注药,在进镜时护士轻轻抬下颌加以辅助进镜。比较两组进镜成功率及进镜操作时间;比较两组嘴唇、咽喉部、呛咳发生情况;比较两组麻醉后氧饱和度情况。结果:两组进镜成功率无显著性差异(P0.05),观察组进镜操作时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组嘴唇损伤、咽喉部损伤、呛咳发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生进镜的方法具有以下优势:缩短进镜操作时间,减少嘴唇和咽喉部的损伤,避免呛咳,最终降低并发症总发生率,提高麻醉后患者体内氧饱和度避免低氧血症发生,最终在确保操作安全性同时减少患者的痛苦,使胃镜检查操作更顺利。     

喉镜直视经气管导管引导插胃管抢救急性重度中毒的临床研究

目的探讨急性重度中毒常规胃管插入困难病例的胃管插入方法。方法喉镜直视经口腔将ID8．0—9．0的气管导管插入食管内，在气管导管引导下把18号胃管送入胃内，胃管置入适当深度后，固定气管导管与胃管。结果本法在常规插入法置胃管困难时，能迅速一次性置入胃管，成功率达100％，及时抢救急性重度中毒患者。结论喉镜直视经气管导管引导插胃管，能迅速置入胃管，是抢救急性重度中毒洗胃过程顺利进行的保障，值得临床推广应用。