改良Devine术治疗青春期前隐匿性阴茎

目的探讨隐匿性阴茎的病因、手术时机，并观察改良Devine术对青春期前隐匿性阴茎的疗效。方法对10例临床确诊的青春期前隐匿性阴茎患儿子改良Devine术治疗。术后患儿均获随访，并于术前、术后3个月进行阴茎长度测量。结果患儿均痊愈，随访3个月，阴茎长度较术前明显增长，差异有统计学意义[（3．81±0．22）cm vs（1．49±0．17）cm，P〈0．01）]，阴茎外形明显改善，阴茎头显露，无伤口感染、血肿、包皮皮瓣坏死、尿瘘等并发症。结论隐匿性阴茎主要由阴茎肉膜组织纤维化所致，手术时机以青春期前为宜，改良Devine术治疗青春期前隐匿性阴茎可获得满意疗效。     

慢性病排斥与歧视量表的汉化及其在癌症病人中的信效度检验

目的:对慢性病排斥与歧视量表（CIRDS）进行汉化，并检验其在癌症病人中的信效度。方法:依照Brislin翻译模式对CIRDS进行正译、回译、文化调适，通过预调查形成了中文版CIRDS。选取2022年1月—6月在四川省某2所三级甲等医院肿瘤科门诊和住院部就诊的251例癌症病人作为调查对象进行调查，以检验中文版CIRDS的信效度。结果:中文版CIRDS包括3个维度（家庭与朋友歧视、职场与学校歧视、其他歧视），共11个条目。探索性因子分析提取的3个公因子累计方差贡献率为74.092%；验证性因子分析显示，卡方自由度比为2.578，近似误差均方根为0.079，拟合优度指数为0.929、模拟拟合指数为0.934、相对拟合指数为0.912、递增拟合指数为0.959、Tucker-Lewis指数为0.944、比较拟合优度指数为0.958，均>0.9。中文版CIRDS的3个因子组合信度分别为0.860,0.862和0.891，平均抽取方差值分别为0.676,0.677和0.626，平均抽取方差值平方根均大于各维度间相关系数。中文版CIRDS条目水平的内容效度指数为0.8～1.0，全体一致性内容...     

加兰他敏治疗周围神经损伤的疗效观察及分析

目的 通过肌电图检查及测定患肢肌力,评价并分析加兰他敏对周围神经损伤的疗效.方法 将48例周围神经损伤患者随机分为加兰他敏治疗组(26例)和对照组(22例).对照组给予神经康复常规治疗,加兰他敏治疗组在同对照组治疗基础上加用氢溴酸加兰他敏治疗.6周后分别采用肌电图检查及测定患肢肌力的方法,评价神经功能恢复情况.结果治疗组共检测肌肉230块,在治疗前检出正锐波的肌肉块数为178块,治疗后为65块(P<0.01);治疗前未检出或偶见MUP的肌肉块数为114块,治疗后为44块(P<0.01);治疗前患肢肌力(1.17±1.02)级,治疗后为(2.87±0.97)级(P<0.01).对照组共检测肌肉202块,治疗前检出正锐波肌肉眼168块,治疗后检出正锐波的肌肉块数为116块(P<0.01),无或偶见MUP的肌肉块数为64块(P<0.01),治疗前患肢肌力为(1.23±0.92)级,治疗后为(1.77±1.21)级(P<0.01).经Ridit分析,治疗组在治疗后肌力分级好转程度优于对照组(P<0.05).结论 加兰他敏对周围神经损伤有较确切的疗效,有利于受损神经的修复与再生,同时对失神经肌肉起到营养的作用.可作为周围神经损伤的常规治疗方法.     

晚期癌症患者终末期镇静现状及应用启示

随着癌症患者病程的进展,晚期癌症患者将会出现难以控制的顽固性症状和痛苦。在我国特定的文化背景和现实条件下安乐死暂无法合法化,而终末期镇静能有效减轻晚期癌症患者痛苦程度且不会缩短其生命长度,因此其重要性尤为凸显。本文对国内外终末期镇静研究进行文献综述,并探讨在我国的应用展望,拟对终末期镇静在我国的运用实施提供借鉴和参考。     

金土冲剂治疗女性青春期后痤疮的临床研究

女性青春期后 (>2 5岁 )痤疮在发病因素方面与青春期痤疮有些不同[1 ] ,因而临床治疗上 ,大多数患者对抗生素、抗雄性激素治疗的效果不太理想 ,我们采用根据欧阳恒教授多年的经验方所研制而成的中成药金土冲剂 ,对 39例女性青春期后痤疮进行了临床观察 ,并以西药作为对照 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者共 115例 ,均来源于湖南中医学院第二附属医院皮肤科门诊之女性病人 ,年龄 2 6～ 37岁 ;皮肤改变分轻、中、重3度 ,病程 1～ 15年 ,根据以上 3度及是否伴月经异常 ,将患者随机分成 3组 :金土冲剂组 39例 ,年龄 (30 .2 3± 6 .…     

先天性肠闭锁352例诊治体会

目的探讨先天性肠闭锁、肠狭窄的临床表现、诊断方法、手术方式以及预后。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月作者收治352例先天性肠闭锁、肠狭窄患儿临床资料,闭锁部位：十二指肠84例（24％）,空回肠236例（67％）,结肠32例（9％）。结果352例中,治愈320例,治愈率91％,死亡12例,20例放弃治疗。并发症：吻合口漏14例（4％）,粘连性肠梗阻74例（21％）,切口感染18例（5％）,肺炎32例（9％）。结论先天性肠闭锁、肠狭窄诊断不难,十二指肠闭锁可在产前做出诊断．应根据临床特点选择手术方式。     

新生儿包皮环切术的探讨

包皮环切术是泌尿外科门诊常见的手术,在中东地区的穆斯林国家,有行"割礼"的习俗,在新生儿期间就行包皮环切术,近3年来因宗教原因我们对47例新生儿行包皮环切术,现报告如下.     

HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织T、DHT含量的影响

人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗可提高患儿血清睾酮(T)水平,临床上常用其治疗低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎,且有较好疗效[1],但其促进阴茎发育具体机制尚不太清楚.本文将临床确诊的10例青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗,观察患儿阴茎长度的变化,及其对患儿阴茎皮肤组织T和双氢睾酮(DHT)含量的影响.     

Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻疗效观察

目的评价Anderson-Hynes离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes disarticulation of pyeloplasty)治疗新生儿期肾盂、输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法选取2005年1月至2010年12月于本院诊断为新生儿期肾盂、输尿管连接部梗阻致患侧重度肾积水,而行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗的10例新生儿为研究对象。纳入标准:产前超声诊断结果示胎儿患侧重度肾积水,生后超声检查结果示患侧肾影增大,并重度肾积水,肾盂分离值为(2.6~5.7)cm,肾皮质厚度为(2~7)mm;增强CT及三维重建尿路成像(three-di mensional i maging of urinarytract)结果示患侧输尿管不显影,患侧肾显影明显延迟,肾盂重度积水;单光子发射计算体层摄影(singlephoton emission computed tomography,SPECT)结果示,患侧肾功能<35%;血肌苷、尿素氮结果均正常。Anderson-Hynes离断性肾盂成形术后约5d拔除肾周引流管,术后10d拔除输尿管支架管。术后2周经肾造瘘管X射线造影显示肾盂、输尿管吻合口通畅,将肾造瘘管夹闭24h,若无异常,则将其拔除。术后定期复查肾脏超声(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 10例患儿手术均成功。患侧肾盂前、后径值逐渐减小,肾皮质增厚,肾盂、输尿管连接部吻合口通畅。复查血肌苷、尿素氮均正常。结论新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻致患侧重度肾积水宜尽早手术治疗。Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻的有效方法之一。     

MRI与超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值对照

【摘要】目的：探讨MRI及超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值。方法：搜集21例经产前超声和MRI检查诊断为中重度肾积水胎儿的临床、影像及随访资料,将产前超声及MRI检查结果与产后随访结果或手术结果进行对照分析。结果：21例中,2例引产后经尸检证实;19例活胎娩出,其中16例经手术病理证实,余3例随访证实。产前超声诊断为中重度肾积水19例,腹腔内无回声1例,羊水过少1例。21例产前MRI均诊断为中重度肾积水。在中重度肾积水的原因判断中,超声检出正确9例,MRI检出正确15例。结论：产前超声可用于胎儿肾积水的筛查,而MRI能进一步明确肾积水的病因和严重程度,弥补超声检查的不足。