检验性核辐射事故应急救援演练卫勤保障体会

随着国家核工业的发展,核能的应用领域日益广泛,发生核泄漏事故的危险增加,部队担负核事故应急救援任务可能性增大。我部于1994年11月以某核电厂发生核泄漏事故为背景,组建兵站,进行了应急救援后勤保障检验性演练,现就此次演练中有关卫勤保障工作的体会报告如下:1 针对核辐射卫勤保障的特点和难点,有目的地组织训练     

Construction and analysis of three-dimensional graphic model of single-chain Fv derived from an anti-human placental acidic isoferritin monoclonal antibody by computer

As a 24--iner consisting of different proportions of two main subunit types, named L and H,ferritin is a protein involved in iron storage. Inmammalian tissues, ferritin exists in differentmolecular forms (isoferritins )LI,2]. Previous studies showed that the acidic isoform of ferritin existing in the placenta, fetal tissues and malignant tissues was abnormally increased in the sera of patients with malignancies as well as in pregnantwomen at risk of having small--for--gestational ageinfants[3…     

提高临床护理教学质量的探索

随着科学技术的迅速发展,知识信息量剧增,社会经济发生着巨大变革,也对教育产生了广泛而深远的影响。而目前我国高等医学教育改革的根本目标是培养应用型人才,这就要求护理专业人才既要具备扎实的专业理论知识,又要有较强的动手能力、良好的心理素质和团结协作精神,因此目前教育改革的主要趋势是倡导以学生为中心,关注学生能力的培养和综合素质发展。     

酶法测定糖化血红蛋白的方法评价及标本前处理对结果的影响

目的：探讨酶法测定糖化血红蛋白（HbA1c）方法学性能及其影响因素。方法采用酶法测定 HbA1c,评价该方法学的精密度、抗干扰性、回收率、准确性以及标本前处理（抗凝、保存、离心）对结果的影响,分析与高效液相法（HPLC）相关性及偏倚程度。结果酶法批内高、中、低值变异系数（CV）为1．04％、1．26％、1．37％,批间为1．83％、2．24％、2．64％,与 HPLC 法呈线性相关（r ＝0．996,P ＜0．01）;HbA1c 靶值浓度为5．20％、6．40％、7．60％、8．80％、10．00％、11．20％,其回收率分别为100．15％、98．91％、98．84％、98．20％、103．62％、99．82％;当葡萄糖小于15．50 mmol／L、尿酸小于516．00μmol／L、胆红素小于217．00μmol／L、三酰甘油小于10．20 mmol／L、尿素小于11．50 mmol／L、清蛋白小于50 g／L、球蛋白小于50 g／L 时,对结果无明显干扰。肝素钠、乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）、枸橼酸钠抗凝标本 HbA1c 结果在－20～20℃保存3 d 无明显改变（P ＞0．05）;标本500、1000 r／min（R＝15 cm）离心不同时间（1、2、5、10 min）以及2000 r／min 离心1 min,其检测结果与3000 r／min 离心5 min 比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酶法测定 HbA1c 其精密度、抗干扰性、准确性、线性范围均符合临床要求,与常规方法相比其相关性良好且偏差较小,可完全满足临床对 HbA1c 检测需求。     

急性大血管闭塞性脑卒中静脉溶栓后转诊行血管内治疗预后影响因素分析

【摘要】 目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中（AIS-LVO）患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗的安全性和有效性,分析影响预后的因素。 方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在卒中防治中心静脉溶栓后转至南京医科大学第一附属医院行机械取栓术的AIS-LVO患者临床资料。根据机械取栓治疗后90 d改良Rankin量表（mRS）评分,将患者分为预后良好组（mRS评分≤2）和预后不良组（mRS评分＞2）。单因素和多因素logistic回归分析患者预后相关危险因素。 结果 共41例AIS-LVO患者纳入研究,其中预后良好组16例（39.0%）。将单因素分析中变量（P＜0.05）纳入多因素logistic回归分析,结果显示术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）低、卒中症状发作至卒中防治中心就诊时间（ODT）长以及卒中防治中心就诊至股动脉穿刺时间（DPT）长,均为AIS-LVO患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论 AIS-LVO患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗安全有效。术前NIHSS评分、ASPECTS、ODT、DPT是患者临床预后的预测因素。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染24例

慢性阻塞性肺病 (简称 COPD)是多种致病因素所致的小气道非特异性炎症和阻塞性通气功能障碍 ,是常见病、多发病。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,COPD继发肺部真菌感染日益增多。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 COPD 380例 ,其中合并真菌感染 2 4例 (占 6 .34%) ,现分析如下。临床资料1.一般资料2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 83岁 ,平均 6 6 .2 7岁。住院日数 30～ 93日 ,平均 (6 0 .5± 2 5 .3)日。2 .临床表现发热 2 0例。2 4例均有咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿罗音 ,咯血、呼吸困难各 1例。 2 3例胸部 X线片示炎…     

2009-2013年南京地区自愿无偿献血者梅毒感染的检测分析

目的了解南京地区无偿献血人群的梅毒流行病学特征,加强临床用血质量控制,为制定经血液梅毒传播防治策略提供依据。方法双抗原夹心酶联免疫法,按照试剂盒使用说明书操作,初检结果有反应性者进行双孔复试。结果 2009-2013年共检测南京地区献血者血液样本363 331人份,其中梅毒螺旋体检测阳性1 371例,阳性率为0.38%。结论加大无偿献血相关知识宣传,特别是高危人群的健康教育,做好献血前的征询工作。为保证临床用血安全,应从低危人群中招募献血者,发展固定献血者队伍,减少血液报废。     

后交通动脉动脉瘤伴动眼神经麻痹的形态学危险因素分析

【摘要】 目的 从形态学角度分析未破裂后交通动脉（PComA）动脉瘤引起动眼神经麻痹（ONP）的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2018年10月经脑血管造影确诊的71例单发未破裂PComA动脉瘤患者临床资料。根据临床症状,分为ONP组（n=31）和非ONP组（n=40）。根据动脉瘤形态学特征,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者动脉瘤瘤颈宽度（P=0.046）、瘤顶指向（P=0.005）、有无子囊（P=0.002）差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,瘤颈宽度≤3.8 mm（OR=5.437,P=0.008）、瘤顶指向后外下（OR=5.953,P=0.003）、有子囊（OR=5.356,P=0.014）是ONP发生的独立危险因素。 结论 动脉瘤瘤颈宽度≤3.8 mm、瘤顶指向后外下、存在子囊,可能是PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。     

9 957例子宫肌瘤患者射频治疗疗效分析

子宫肌瘤是妇科常见病,是性激素依赖性良性肿瘤,临床上常见于性成熟妇女,发病率20%~30%。我院2001年9月至2005年12月选择经门诊诊断为子宫肌瘤的患者9 957例,采用射频治疗。本文总结并探讨射频治疗子宫肌瘤的疗效及适应证、禁忌证和并发证。现报告如下。1材料与方法1.1对象选择     

急性心肌梗死患者血清hsCRP水平与急诊冠脉介入治疗后心衰的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后心力衰竭与术前高敏C反应蛋白（hsCRP）水平之间的关系。方法：对于170例首次AMI患者根据入院hsCRP的水平分为G1组（hsCRP≤5.1mg/L,44例）,G2组（5.2mg/L38.6mg/L,37例）,比较各组心力衰竭发生率。采用Logistic逐步回归法分析急诊PCI术后心力衰竭发生的危险因素。结果：两年中34例（20%）发生心力衰竭。随着PCI术前hsCRP水平的升高,心力衰竭的发生率逐渐上升（G1组～G4组分别为：9.1%比16.0%比28.2%比29.7%,P均〈0.05）;与同组PCI术后1周比较,术后1年时G3组、G4组的左室舒张末期容积指数[（58.61±10.10）ml/m2比（61.84±9.92）ml/m2,（59.70±11.88）ml/m2比（66.46±10.52）ml/m2]、左室收缩末期容积指数[（28.20±6.55）ml/m2比（31.06±7.14）ml/m2,（27.40±6.49）ml/m2比（31.62±8.03）ml/m2]明显增加,左室射血分数明显减低[（52.56±7.58）%比（49.56±9.63）%,（53.19±8.12）%比（48.73±7.11）%],P〈0.05～0.01。Logistic逐步回归分析显示术前hsCRP水平是AMI患者发生心衰的预测因素（相对危险度为1.052,P=0.003）。结论：高敏C反应蛋白是急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭发生的预测因子之一。