从TNT研究看稳定性冠心病患者的强化降脂治疗

4 背景 强化降脂使低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）低于指南推荐的水平将使急性冠脉综合征患者获益。但强化降脂使稳定性冠心病患者的LDL-C低于100mg／dL是否安全和有效尚不清楚。     

260例纤支镜肺活检临床病理分析

２６０例纤支镜肺活检临床病理分析谭虹，王仁裕（第二附属医院病理科）为提高临床和病理诊断的准确性，对２６０例经纤支镜肺活检病例进行临床和组织病理学观察分析，现报道如下。一、材料材料均经连续切片，５～１０张，ＨＥ染色。凡组织过小或可疑及与临床所见不符的均...     

松龄血脉康胶囊联合卡托普利对原发性高血压病患者生活质量的影响

目的：比较单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法：166例原发性高血压病患者随机分为联合组（联合用药）和卡托普利（单用卡托普利）两组。治疗1个月后血压达标者继续治疗5个月,进行生活质量量表评分,并与60名血压正常者作对照比较。结果：治疗1个月后,联合组、卡托普利组血压达标率分别为81．2％、60．2％,两组比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗前,两组高血压病患者除认知功能和社会参与两方面外,其余各方面与对照组比较,差异均有显著性（P＜0．05,P＜0．01）。联合组治疗后健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度均较治疗前明显改善;卡托普利组治疗后健康愉快感、工作表现、情感状态、生活满意度较治疗前改善（P＜0．05,P＜0．01）。治疗后联合组在健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度方面与卡托普利组比较,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）。结论：用松龄血脉康胶囊联合卡托普利治疗原发性高血压病,在有效降压的同时,可改善诸多临床症状、抑郁症状及工作表现,并能提高健康愉快感和生活满意度,在改善生活质量的多个方面优于单用卡托普利。     

β3肾上腺素能受体基因多态性与高血压病相关性研究

目的研究中国人群β 3肾上腺素能受体 (β 3- AR)基因 Trp64Arg突变频率以及该突变对高血压病患者临床特征的影响.方法应用 PCR/RFLP技术检测 186例中国人 (健康体检者 58例,高血压病患者 128例 )的β 3- AR基因 Trp64Arg突变基因型,并比较两组的临床特征.结果 (1)高血压病组与对照组β 3- AR基因 Trp64Arg突变频率分别为 13.3%与 11.2% ,两者差异无显著性 (P >0.05).β 3- AR基因 Trp64Arg突变者的体重指数显著高于正常基因型 (P< 0.05). (2)突变与否间的临床特征差异无显著性 (P >0.05).结论β 3- AR基因突变杂合子型 (Trp/Arg)可能不是高血压病发生的决定因素.但 Trp/Arg杂合子与 Trp/Trp纯合子人群间体重指数差异有显著性 ,该基因变异被证实可能与肥胖等表现存在相关.     

主动脉窦瘤133例临床分析

目的 探讨主动脉窦瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析133例主动脉窦瘤患的临床资料。结果 主动脉右冠窦瘤111例(83．5％)，无冠窦瘤16例(12．0％)，破入右房22例(16．5％)，破入右室87例(65．4％)，合并室间隔缺损67例(50．4％)，主动脉关闭不全32例(33．8％)；行主动脉窦瘤修补术或加固术115例，室间隔缺损修补术68例，主动脉瓣置换术32例，手术效果好。全组死亡5例。结论 超声心动图是确诊的主要手段，一经确诊尽早手术，术后预后良好。     

高血压前期人群左心室结构和功能的临床研究

目的了解高血压前期人群的左心室结构和功能特点。方法依据美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第7次报告对高血压进行的重新分类,按血压水平分为:血压正常组(normotension,NTN 组)75例,高血压前期组(pre—hypertension,PHT组)124例,高血压组(hypertension,HTN组)195例,应用超声心动图检测他们的左心室结构和功能。结果 HTN组与NTN组和PHT组舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室壁相对厚度、左心室质量及左心室质量指数的差异有统计学意义,其中HTN组与NTN组之间的差异有统计学意义(P<0．01),而PHT组与NTN组的差异无统计学意义;左心室功能随血压水平的升高而减退,但3组之间舒张功能的差异无统计学意义(P>0．05),而收缩功能的差异有统计学意义(P<0．05),其中HTN组与NTN组之间的差异有统计学意义(P<0．01)。结论高血压前期人群可出现心脏结构和功能的改变,随血压水平的升高,其收缩功能的损害更为突出,左心室结构的改变更为明显。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)左心功能的影响。方法患冠心病、原发性高血压、扩张型心肌病的CHF患者共174例随机分为治疗组和对照组各87例,治疗组在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)治疗的基础上,每天给卡维地洛6.25~50mg口服治疗,疗程24周。作治疗前、后NYHA分级、心功能的对照。结果治疗后NYHA分级、心功能均得到改善。结论卡维地洛治疗CHF 24周后,能抑制CHF的恶化,改善心功能,改善生活质量。     

儿科医学生多站式临床技能考核的实践

目的：探讨多站式临床技能考核方法的价值。方法：比较床边考核法与多站式考核法。结果：多站式考核法较床边考核法更全面、客观和公正，能对医学生临床技能进行客观评价。结论：多站式考核法优于床边考核法。     

市场化语境中中国高等教育的转型

市场经济体制下中国高等教育的深刻转型，既是历史必然，也带来诸多问题和挑战。解决这一问题的出路是：限制国办高校的市场化冲动，放手发展民办高等教育和职业高等教育的市场化进程。     

原发性血小板减少性紫癜伴脾脏泡沫状组织细胞增生一例

原发性血小板减少性紫癜伴脾脏泡沫状组织细胞增生一例谭虹，孙忠健患者女，２９岁。因鼻出血，休克于１９９３年５月急诊入院。患者４年前即有无明显原因的皮肤瘀斑，紫癜，鼻衄及牙龈出血，时轻时重，同时伴有月经过多。４年来上述症状反复出现，尤以鼻衄为主。曾在外院...