窒息新生儿血浆内皮素变化及其与脑损伤的关系

目的 探讨窒息新生儿血浆内皮素的变化水平及其与脑损伤的关系,以此进一步为新生儿窒息的病情及其严重程度,诊治和预后的改善提供新的理论依据.方法 选取我院2003年5月～2008年8月30例窒息新生儿应用放射免疫分析法测量其血浆ET的浓度,并与30例正常对照组作比较.结果 1.重度窒息组血浆内皮素水平明显高于轻度窒息组和对照组(P＜0.05),轻度窒息组亦明显高于对照组(P＜0.05);2.窒息组患儿生后24h血浆ET含量变化与主要围产因素(1min Apgar评分、pH值)经统计学分析比较,窒息组与对照组有显著性差异(P＜0.05).且围产因素(1min Apgar评分、pH值)与血浆ET含量呈负相关关系.3.窒息组急性期(生后＜3d内)血浆ET值显著高于平稳期(3～7d)(t=8.16,P＜0.05)及恢复期(＞7～10d)(t=8-35,P＜0.05),平稳期与恢复期比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血浆内皮素水平的变化有助于分析窒息新生儿的病情及其严重程度,并可指导窒息新生儿的临床治疗以及提高患儿的成活率,从而进一步减少后遗症的发生.     

新生儿B族链球菌败血症20例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及治疗情况.方法 收集GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围生期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 GBS败血症20例,占住院患儿的2.53‰;本院出生的7例,占本院出生新生儿的0.43‰.早发型GBS败血症9例(45.00%),其中合并化脓性脑膜炎4例(44.44%);迟发型GBS败血症11例(55.00%),其中合并化脓性脑膜炎6例(54.54%);早发型和晚发型GBS败血症化脓性脑膜炎的发生率无差别(P>0.05).9例早发型患儿均有围产期易感因素,11例晚发型患儿中亦有8例(72.73%)有围产期易感因素.早发型主要以气促为首发症状,占77.8%;迟发型则主要以发热为首发症状,占72.7%.早发型GBS败血症中白细胞降低的3例(33.33%),升高的3例(33.33%),C反应蛋白(CRP)均正常;晚发型白细胞降低的6例(54.55%),升高的1例(9.09%),CRP升高的4例(36.36%).所有病例的血培养药敏均对青霉素及万古霉素敏感,以青霉素/万古霉素+美罗培南联合治疗,疗程14~56 d,平均29.18 d.18例痊愈出院,2例放弃治疗自动出院.结论 新生儿GBS败血症的临床特点因发病早晚而异,血白细胞计数下降多见,CRP敏感度不高.新生儿GBS败血症易并发化脓性脑膜炎,应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测.     

振幅整合脑电图对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测价值

目的 研究振幅整合脑电图（aEEG）对早产儿脑损伤评估及神经发育预后的预测效果。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月南方医科大学附属东莞医院收治的80例早产儿,根据有无脑损伤分为脑损伤组（n=21）和非脑损伤组（n=59）。比较两组aEEG监测评分差异并计算其诊断效能。同时根据aEEG监测结果分为aEEG正常组、aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组,比较不同aEEG监测结果组早产儿神经发育差异。结果 脑损伤组aEEG监测图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、宽带及总评分低于非脑损伤组,差异有统计学意义（P <0.05）;aEEG监测对早产儿脑损伤的诊断敏感度为85.71%、特异度为93.22%;不同aEEG监测结果早产儿神经发育结果比较,差异有统计学意义（P <0.05）。aEEG监测结果异常与早产儿神经发育低下存在正相关性,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 振幅整合脑电图对早产儿脑损伤有积极评估价值,对判断早产儿神经发育预后亦有良好的预测作用,值得临床推广。     

睡眠呼吸障碍对儿童睡眠结构的影响分析

分析睡眠呼吸障碍对儿童睡眠结构的影响,以对临床治疗提供参考。将60例睡眠呼吸障碍患儿(A组)及40例健康儿童(B组)作为观察对象。对比两组间睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)及快眼动睡眠潜伏期(RL)等睡眠相关时间及睡眠效率(s E)、非快眼动睡眠期第1、2、3+4期睡眠时间比例(s1、s2、s3+4),快眼动睡眠时间比例(RT)等睡眠质量相关指标差异。A组TST为(361.35±72.31)min明显短于B组的(459.36±67.23)min(P0.05),而A组的SL及RL分别为(33.25±12.67)min及(109.61±22.16)min较B组的(15.22±11.26)min及(88.23±12.32)min明显缩短(P0.05);同时A组s E明显低于B组(P0.05),且A组s1高于B组,而s2、s3+4及RT则明显低于B组(P0.05)。睡眠呼吸障碍可严重影响儿童的睡眠结构,对儿童的睡眠质量可造成严重的影响。     

振幅整合脑电图对新生儿惊厥的诊断及预后价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿惊厥的诊断及预后价值。方法选取2018年6月至2019年11月东莞市人民医院收治的51例惊厥或可疑惊厥发作新生儿作为研究对象,进行aEEG检查,同时记录原始视频脑电图(VEEG)。记录一般资料、发作情况、aEEG、VEEG结果及预后。结果共纳入51例新生儿,其中35例新生儿监测到发作性事件,12例为非癫痫性事件,23例为经VEEG确诊临床电发作或电发作。aEEG监测到阵发性异常19例,以VEEG为标准,aEEG识别惊厥患儿的敏感性为82.6%(19/23)。aEEG异常28例(54.9%),其中轻度异常18例,重度异常10例;轻度异常以阵发性异常为主,重度异常以背景活动异常为主;aEEG重度异常患儿背景活动均异常(100.0%),背景异常率高于轻度异常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。背景异常患儿运动发育迟缓率高于背景正常患儿,差异有统计意义(P<0.05);aEEG不同异常程度患儿运动发育迟缓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG诊断新生儿惊厥的敏感性高,可以作为早期筛查新生儿惊厥的重要依据,并且预测远期运动发育的不良结局。     

aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月在东莞市人民医院儿科接受治疗的50例足月低Apgar评分新生儿的临床资料.比较不同aEEG异常分度新生儿的Apgar评分,不同Apgar评分新生儿aEEG的异常率和不同aEEG异...