肿瘤化疗药物配制中常见问题分析与对策

目的分析肿瘤化疗药物配制过程中常见问题出现的原因并提出整改措施,保证临床用药的安全。方法对2009～2011年我院肿瘤化疗药物配制中心出现的3180例次问题进行回顾性分析。结果肿瘤化疗药物配制中出现的问题主要发生在医嘱录入、药师审方排药、护士配药、成品核对4个主要环节。结论可通过规范规章制度、强化思想教育、加强业务培训、使用现代化管理仪器、护士配药环节质量监控等措施,减少常见问题的发生,提高肿瘤化疗药物的配制安全性。     

改良早期急诊预警评估量表在急诊内科患者的预后评估效果

目的:探讨改良早期急诊预警评估量表(MEWS)在急诊内科患者的预后评估效果。方法:选取2015年1月~2017年6月我院急诊内科收治的160例患者为研究对象,比较生存与死亡患者的MEWS及APACHEⅡ得分,采用ROC曲线分析两种量表预测死亡的曲线下面积(AUC),评估诊断价值。结果:生存组的急诊内科患者MEWS、APACHEⅡ评分均显著低于死亡患者(P0.05);MEWS≥5分入ICU比例及死亡比例显著高于APACHEⅡ评分≥15分比例;MEWS≥5分入HDU比例显著低于APACHEⅡ评分≥15分比例,差异有统计学意义,P0.05。MEWS预测急诊内科死亡的AUC为0.963;APACHEⅡ评分预测急诊内科死亡的AUC为0.778,差异有统计学意义,P0.05。结论:MEWS评分对急诊内科患者的预后有一定预测能力,值得推广应用。     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房.[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育.[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2 d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房.[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗.     

集中配制静脉化疗药物的优点

总结了10万贴化疗药物的集中配制的经验,体现了配制集中的各种优点,即可防止差错事故、减少空气污染、保障工作人员的身体健康、节省药物及人力物力、保证药物的有效性、创造较高的经济效益,并指出了集中配制的必要性以及未来的拓展方向.     

静脉药物配置中心带教中存在的问题和教学管理策略

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的设置是为了避免化疗药物配制过程造成环境和人员的污染,同时减少配药过程中的污染环节,保证患者的静脉输液质量安全.     

化疗药物配置室人员的自我防护

总结了配药室3年来集中配制化疗药的经验及防护知识的要点.指出化疗药物配置要加强配药人员的自我防护意识和防护措施,健全防护措施的监测体系.     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房.[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育.[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2 d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房.[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗.     

高效液相色谱法测定MTX药物浓度

目的:建立以高效液相法(HPLC)测定MTX化疗后丢弃的棉签与针头中含有的MTX浓度的榆测方法。方法:将标本处理后,在AGILENT 1100高效液相色谱仪上进行测定。色谱柱:C18柱(大连依利特,250mm),流动相:0.1mol/L KH2PO4-K2HPO4,甲醇(87:13),流速:1.0ml/min,在UV 313nm处检测。结果:HPLC法检测MTX在10-7-10-4mol/L范围内呈线性,回归方程为:Y=2.73×107X+35.85(r=0.999)。MTX高、中、低浓度平均回收率分别为69.4％、66.7％、47.2％。送检的棉签所含MTX的量1.2×10-8-2.71×10-5mol/L,针头所含MTX的量2.13×10-8-2.50×10-5mol/L。结论:所建立的高效液相色谱法可以简便准确地测出大剂量MTX化疗抽血后丢弃的棉签与针头中所含MTX的浓度,以防止MTX对护理人员造成的皮肤局部刺激如接触性皮炎及长期直接接触引起的口腔粘膜溃疡、呕吐、白细胞下降等典型化疗药物毒副反应,从而对保护护理人员的健康以及避免环境污染有实际指导作用。     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APB-SCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房。[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育。[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房。[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗。