吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔术后并发症分析(附384例报告)

目的探讨PPH术后并发症的原因及防治体会。方法回顾性分析2011-01—2013-12间实施PPH术治疗的384例重度痔患者术后并发症的情况。结果尿潴留81例(21.1%),肛门疼痛需用止痛剂165例(42.9%),术后原发性出血4例(1.1%),术后继发性出血7例(1.8%),肛门残留皮赘或仍有轻度痔核脱垂18例(4.7%),肛门狭窄2例(0.5%),直肠阴道瘘1例。随访10~30个月,有2例再次入院行痔切除术。结论 PPH术虽具有操作简便,创伤小、恢复快等优点,但仍需进一步规范手术操作及围手术期处理,减少并发症发生。     

胰十二指肠切除术后早期并发症的防治

分析56例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率及病死率,探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的发生、预防及处理。结果 术后出现并发症13例（23.0%）,死亡1例（1.8%）。认为胰十二指肠切除术是腹部外科高难度手术,手术经验、精细操作和围手术期监护治疗是减少并发症及病死率的关键。     

胆囊癌72例的外科治疗

回顾性分析经外科手术治疗的72例胆囊癌的临床资料，总结胆囊癌的外科治疗经验，探讨提高胆囊癌生存率的方法。结果：72例胆囊癌中，按照Nevin分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期17例，Ⅲ期17例，Ⅳ期16例，Ⅴ期10例。1、3、5年生存率Ⅰ均为100％，Ⅱ期为100％、71％、41％，Ⅲ期为50％、29％、12％，Ⅳ期为28％、14％、0，Ⅴ期者均未超过1年。提示：早期诊断和手术切除是提高胆囊癌生存率的关键。Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，对有高危因素的胆囊结石及隆起样病变患者，应行预防性胆囊切除。     

硬膜外麻醉下的镇痛分娩及护理支持

目的：应用了硬膜外麻醉下的镇痛分娩及护理支持后降低了因社会因素造成的剖腹产。方法：将收人院的正常分娩病例分为观察和对照组，观察组采用硬膜外麻醉、对照组采用传统分娩方式。结果：观察组使用硬膜外麻醉后，镇痛效果，产程时问和分娩方式都优于传统分娩。结论：硬膜外麻醉具有起效快、镇痛安全、维持时间长、副作用小并能缩短产程，值得临床推广和应用。     

核因子-kB活化在重症急性胰腺炎肠道屏障损伤中的作用

目的:探讨NF-κB的活化在重症急性胰腺炎时肠道屏障功能损伤中的作用。方法:Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂治疗(SAP PDTC)组。术后分批行下腔静脉采血后处死,取胰腺和回肠末段组织。偶氮显色法测定血浆内毒素;改良分光光度法测定血浆D-乳酸;免疫组织化学S-P法检测回肠黏膜NF-κB的活化。结果:SAP组血浆内毒素和D-乳酸则随发病时间延长而持续升高,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组血浆内毒素和D-乳酸浓度较SAP组明显下降,差异显著(P<0.05)。SO组回肠黏膜少见NF-κB活化的细胞。而SAP组术后1 h即出现大量核内NF-κB P65染色阳性细胞,3 h时最多,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,差异显著(P<0.05)。结论:NF-κB作为一多种炎症因子基因的转录因子,在SAP时肠道屏障功能损伤中起重要调控作用。     

气功医疗操对冠心病的疗效观察

我们从1980年10月～1983年10月,运用气功医疗操(功法见《福建中医药》1982年第四期)对冠心病进行治疗,效果颇佳。兹小结如下: 对象和治法一、对象:在下厂和专科门诊中,按冠心病诊断标准,用随机抽样方法,在年龄、性别、病情基本相同的条件下,划分气疗组和对照组,每组各取31例作为观察对象。气疗组31例中,男21例、女10例;40～50岁9例,51～60岁22例;心绞痛型21例,心肌梗塞型8例,心律失常型7例,伴高血压19例。     

一例老年糖尿病合并银屑病及压疮患者的护理体会

<正>压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。年老体弱的患者是压疮的高发人群,若合并糖尿病和皮肤病,皮肤微循环障碍,抵抗力降低,加快了压疮的进展,阻碍压疮的康复。对于这类患者除了原发疾病的治疗外,皮肤的精心护理显得尤为重要。我院于2013年10月9日收治1例糖尿病合并银屑病且有压疮的老年患者,经过积极治疗及护理,患者血糖控制平     

胃癌患者手术前后血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测的临床意义

目的探讨胃癌患者手术治疗前后检测血清高敏C反应蛋白及CA19-9的临床意义。方法分别在术前1天及术后第14天测定48例胃癌患者血清高敏C反应蛋白及CA19-9的浓度,并与健康对照组进行比较。结果胃癌患者术前血清高敏C反应蛋白及CA19-9显著高于健康对照组（P〈0.05）,术后尽管有显著下降,但仍高于健康对照组（P〈0.05）。结论血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测对评估胃癌患者病情及预后有重要意义。     

雌激素受体水平对乳腺癌预后的影响

将139例有ER检测记录的女性乳腺癌患者分成ER(+)和ER(-)两组,比较两组术后复发转移率。结果术后复发转移率ER(+)和(-)组分别为21.5%和45.7%,前者明显低于后者(P＜0.05)。提示雌激素受体水平是女性乳腺癌术后复发转移预测的相关因素之一。