糖尿病患者围术期的血糖控制

目的：探讨糖尿病（DM）患者围术期高血糖控制及疗效影响因素。方法：回顾本院9年来68例DM患者行外科手术临床资料,经过术前评估、术前血糖控制在7.0～8.9mmol/L、术中血糖控制在6.7～10.0mmol/L、术后血糖控制在4.5～6.1mmol/L。结果：68例中有62常规治愈,术后切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无酮症酸中毒,感染率为8.8%,充分发挥了抗生素应有的作用。结论：积极控制围术期血糖浓度,将直接影响手术患者的临床疗效。     

以肺部表现为主的爱滋病1例

患者 ,女 ,2 8岁。因左侧胸痛 3个月 ,伴咳嗽 ,气促 1个月于 1996年 6月 13日入院。同年 3月患者无诱因出现左侧胸痛 ,持续性隐痛 ,间有低热 ,无明显规律性 ,无午后潮热 ,但夜间盗汗。近 1个月 ,出现咳嗽 ,伴气促。起病后 ,体重下降 5ｋｇ ,全身乏力 ,精神、胃纳差。曾多方拟“肺炎”治疗 ,但无效。既往体健 ,有性乱史。入院检查 :体温 38 2℃。神志清 ,急性痛苦病容。浅表淋巴结未扪及肿大。胸部及右臂可见散在分布片状的红色丘疹 ,有瘙痒感。双肺呼吸音增粗 ,无干、湿性音。其余检查无异常。入院胸片提示 :右下肺背段结核。腹部Ｂ超 :右…     

双水平正压无创通气治疗冠心病并急性左心衰竭

目的:观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗冠心病并急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效.方法:将32例冠心病并ALVF病人随机分为对照组和观察组各16例,对照组采用常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧;治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩式双水平正压无创通气治疗.比较两组治疗前后临床表现、动脉血气分析的变化、治疗总有效率和平均住院天数.结果:观察组迅速改善临床症状、体征及动脉血气,观察组和对照组在相应治疗时间内总有效率分别为100%和75%,观察组平均住院天数明显短于对照组(P<0.05).结论:BiPAP可明显改善冠心病并ALVF患者低氧血症,提高其抢救成功率.     

甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂、甲状腺激素水平变化

目的:分析甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂、甲状腺激素水平变化。方法:选择2015年10月至2017年2月在新丰县人民医院治疗的30例甲状腺功能亢进患者作为观察组,另外选择同期在本院行常规体检的30例健康者作为对照组,所有受检者均抽取静脉血,离心获取血清,测定血清中血脂和甲状腺激素水平,将观察组治疗前血脂指标和甲状腺激素与治疗后及对照组结果进行比较。结果:观察组治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平明显高于治疗后和对照组,促甲状腺素(TSH)水平显著低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL–C)、低密度脂蛋白(LDL–C)等指标水平明显低于治疗后及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的血脂水平和甲状腺激素水平存在密切联系,甲状腺激素增加,血脂水平较低,两者呈负相关性,监测血脂代谢指标可利于疾病预后的判断。     

封闭负压引流治疗糖尿病足创面的疗效

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效。方法选取2008年3月～2011年9月在我院治疗的Wagner分级为2～4级糖尿病足患者46例,随机分为治疗组23例,由骨科医生清创后采用封闭负压引流技术治疗,对照组23例,由专科护士采用湿性换药的方法治疗。观察治疗3 w后治愈率。结果 3 w后治疗组23例中治愈22例,治愈率为95.7%,1例显效。对照组23例仅3例治愈,治愈率为13.0%,8例显效,12例无效,治疗组治疗效果显著高于对照组。结论封闭负压引流技术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法选择急性脑梗死患者88例,随机单盲分为依达拉奉治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100mL静脉滴注,Bid,共14d,所有病例治疗前和治疗结束后其缺损程度评分标准进行统计和分析。结果治疗组有效率为85.7%,对照组为68.8%,治疗组的疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论依达拉奉作为脑保护剂治疗急性脑梗死,可明显促进脑梗死患者的神经功能康复,疗效确切,安全可靠。     

长托宁联合早期应用阿托品抢救中-重度急性有机磷农药中毒体会

目的探讨长托宁联合阿托品抢救中重度急性有机磷农药中毒的治疗作用和疗效。方法将74例有机磷农药中毒患者随机分为两组,长托宁联合阿托品组36例及阿托品组38例,通过观察患者治愈率、死亡率、不良反应发生率、平均住院时间来判断不同方法的临床疗效。结果两组患者在治愈率、平均住院时间、死亡率和不良反应发生率方面长托宁联合阿托品组明显优于阿托品组（P〈0．05）。结论长托宁联合阿托品治疗中重度有机磷中毒效果显著,值得临床推广。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒

目的研究血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效。方法选择我院5年来ASOPP50例患者,随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以HP加HD治疗。结果治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短,阿托品化量及总量减少,治愈率显著提高。结论在常规抢救治疗上辅以HP加HD可以显著提高ASOPP患者抢救成功率。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效。方法分析我院2006年1月至2007年12月短期应用胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者36例,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病患者40例为对照。初诊时空腹血糖（FBG）〉11．1mmo]／L,分别观察治疗2个月后各纽空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素水平、C肽水平变化情况。结果经短期胰岛素强化治疗后,FBG、PBG、HbA1c显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗比口服药物治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。