早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位功能恢复的影响

目的　探讨早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位及上肢功能恢复的影响。方法　选择急性脑血管病偏瘫合并肩并节半脱位 80例 ,分成康复组与对照组 (各 4 0例 ) ,康复组按常规药物治疗和护理的同时在病后第 3天给予康复指导 ;对照组行常规药物治疗护理及随意自我锻炼。两组治疗前及治疗 4周后 ,进行肩关节半脱位测量及上肢运动功能评价比较。结果　治疗 4周后 ,上肢运动功能达BrunnstromⅣ级以上者 ,康复组 5 5 % ,对照组 2 5 % ,两组上肢运动功能差异显著 (P <0 .0 1 ) ;患侧肩峰与肱骨头之间间隙小于 1 4mm康复组 80 % ,对照组 4 2 .5 % ,两组相比差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　早期康复训练可明显改善肩关节半脱位 ,促进患侧上肢功能的恢复     

偏瘫肩关节半脱位的康复治疗

偏瘫肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一 ,也是偏瘫患者康复治疗中较难处理的问题 ,严重影响患侧上肢功能的恢复 ,早期康复治疗是预防其发生发展的关键 ,能很大程度提高患侧上肢功能。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 3月～ 1 999年 1 0月因脑血管意外所致偏瘫患者 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例。年龄 42～ 65岁。左侧偏瘫 1 1例 ,右侧 1 2例。脑缺血性 1 2例 ,出血性 1 1例。患者均经触诊发现有肩关节半脱位。1 .2　方法　对患者进行康复训练治疗 ,每日 1～ 2次 ,每次 30 min,其余时间由受过培训的患者家属协助训练 ,时间 1～ 2个月。…     

脑血管病偏瘫上肢的康复治疗

脑血管病偏瘫康复治疗介入越早越好[1]。其目的在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能，使患者在精神、心理和社会上再适应，以便恢复自主的功能、社会活动和个体间的相互关系，尽可能地恢复日常生活活动能力，提高生活质量。我们于1998年3～11月对我院住院的34例急性脑血管病偏瘫（重度）患者进行康复治疗，取得满意效果，减少了患者残障的发生。1资料与方法1．1一般资料选择病灶部位、范围、偏瘫程度及认知功能相近，发病＜2个月，病情基本稳定的脑血管病偏瘫患者65例为研究对象，均经临床诊断和CT确诊，符合中华医学会第二次全国脑…     

青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其干预效果观察

目的探讨青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12水平变化及其应用维生素B6、维生素B12和叶酸治疗后的水平变化。方法选取我院2003年1月至2013年12月住院的青年缺血性脑卒中患者120例作为病例组（干预组60例和非干预组60例）,同时选取我院同期年龄相同的无神经系统疾病青年体检者120名作为对照组。检测研究者的血浆Hcy、叶酸、维生素B12浓度。非干预组给予基础治疗,干预组在此基础上给予维生素B6、维生素B12和叶酸治疗。治疗4周后复测血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果与对照组血浆Hey水平（10．2±3．1）μmmol／L比较,病例组（21．3±4．5）μmmol／L明显升高（t=22．3,P〈0．05）;干预组与非干预组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后干预组血浆Hey水平（10．5±3．0）μmmol／L明显下降,叶酸（6．5±2．8）μg/L和维生素B12水平（450．2±155．6）ng／L）升高（P均〈0．05）。结论青年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,通过补充维生素B6、维生素B12和叶酸可降低血浆Hcy水平,有利于青年缺血性脑卒中的转归。     

磁共振联合磁敏感加权成像评估急性脑梗死的临床价值

目的:探讨磁共振成像（MRI）联合磁敏感加权成像（SWI）评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率、脑微出血检出情况。结果:观察组疾病检出率显著高于对照组（96.0% vs 78.0%, P<0.05）;观察组脑微出血检出率显著高于对照组（64.0% vs 12.0%, P<0.05）;观察组的出血检出面积为（972.83±110.54） mm2,显著高于对照组的（532.71±110.53） mm2（P<0.05）。观察组脑梗死面积诊断评分显著小于对照组（P<0.05）。入院15 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组神经功能缺损程度稳定率及好转率显著高于对照组（P<0.05）。结论:MRI联合SWI检查对急性脑梗死疾病的检出率明显较高,能够准确预测脑微出血,有助于制定正确的临床治疗方案,改善急性脑梗死患者的预后。     

基底动脉尖综合征20例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)足基底动脉系统一种特殊类型的脑血管病,起病急,预后差。现将本院1998～2004年收治20例TOBS的临床表现及影像学特征等资料分析报道如下。     

北京市农村社区人群颅内外动脉狭窄发生率及其预后

目的 探讨北京市远郊农村40岁以上人群颅内外动脉狭窄患病率、卒中发病风险及相关危险因素.方法 整群抽样调查北京市远郊农村40岁以上人群1337例,经颅多普勒检查发现颅内外动脉狭窄89例.在平均16.7个月时对所有人群进行电话及入户随访,调查卒中发病情况.结果 1337例调查对象颅内外动脉狭窄的患病率为6.6%.其中颅内动脉狭窄5.8%、颅外动脉狭窄0.4%、颅内外动脉同时狭窄0.4%.平均16.7个月随访期内,无颅内外动脉狭窄者的脑梗死、脑出血发病密度分别为410.6、351.9/10万人年;颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303.7/10万人年,无发生脑出血者;颅内外动脉狭窄组与无颅内外动脉狭窄组之间脑梗死发病差异具有统计学意义(P=0.004).脑梗死发病危险因素的logistic回归分析显示颅内外动脉狭窄(OR=6.593,95%CI:1.712～25.390,P<0.01)、吸烟(OR=8.437,95%CI:2.327～30.598,P<0.01)是脑梗死发病的独立危险因素.结论 颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303.7/10万人年,明确无脑梗死或短暂性脑缺血发作病史的颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为2799.6/10万人年,颅内外动脉狭窄、吸烟史是脑梗死发病的独立危险因素.     

低血糖偏瘫误诊脑梗死11例临床分析

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。低血糖症临床上常以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现,但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫,与急性脑血管病极其相似。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生,极易被误诊为急性脑血管病。     

早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位及上肢功能恢复的影响.方法选择急性脑血管病偏瘫合并肩并节半脱位80例,分成康复组与对照组(各40例),康复组按常规药物治疗和护理的同时在病后第3天给予康复指导;对照组行常规药物治疗护理及随意自我锻炼.两组治疗前及治疗4周后,进行肩关节半脱位测量及上肢运动功能评价比较.结果治疗4周后,上肢运动功能达Brunnstrom Ⅳ级以上者,康复组55%,对照组25%,两组上肢运动功能差异显著(P<0.01);患侧肩峰与肱骨头之间间隙小于14 mm康复组80%,对照组42.5%,两组相比差异显著(P<0.01).结论早期康复训练可明显改善肩关节半脱位,促进患侧上肢功能的恢复.