创伤性急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结了创伤性急性呼吸窘迫综合征(简称ARDS)的护理经验。方法：对38例合并ARDS患者进行综合治疗的同时加用高频喷射无创通气(HEJV)。加强心理护理，动态监测血气分析，严密观察病情，做好对症护理；尽早进行呼吸道管理，改善肺通气功能，配合原发病的积极处理及并发症的预防。结果：38例患者中6例因病情恶化改为有创通气，其中2例死亡，其余32例患者能坚持无创通气至病情稳定，获得满意疗效。结论：对属于Ⅰ～Ⅱ期只有低氧血症而无高碳酸血症的ARDS患者采用HFJV无创通气是一种安全有效的方法，细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。     

不同手术方式对冠状动脉旁路移植术后患者早期康复的影响

目的:通过对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者实施心脏停跳(on-pump)CABG或心脏不停跳(off-pump)CABG,评估两种手术方式对患者术后早期康复的影响。方法:将60例患者随机分为on-pump CABG组及off-pump CABG组各30例。比较两组患者术前临床资料和主要手术危险因素、术后ICU早期护理观察指标和并发症。结果:两组患者术前临床资料及主要手术危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后器械通气时间、拔管后进食时间、引流量、输血量、入住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸系统并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。on-pump CABG组术后因并发肺部感染、呼吸衰竭在住院期间死亡1例。结论:off-pump CABG具有术后出血少、输血少、拔管早、进食早、并发症少、恢复快等优势,值得临床推广。     

90份死亡病历中护理记录存在的问题与对策

分析了“医院管理年”督查中90份死亡病历护理记录存在的问题及其原因，认为加强护士培训，提高护士书写质量，加强医护沟通，确保医护记录一致，保证临床护士编制等能提高护理文书书写质量，实现“医院管理年”活动的目标。     

肠内营养在肝切除患者术后治疗中的应用效果观察及护理

目的 探讨肝切除术后早期肠内营养(EN)治疗效果.方法 将82例行肝切除患者随机分为2组:早期肠内营养组(EN)38例和肠外营养组(PN)44例.2组患者均于手术后24h开始给予等热量、等营养支持共1周.观察两种营养支持方法对患者肝脏功能临床营养状态、肠道功能恢复时间、术后并发症和住院时间、平均住院费用的差异.结果 患...     

基于日志模板的护理环节质控模式的应用

目的探讨阿里钉钉日志模板在临床护理环节质控中的应用效果。方法本院于2017年11月利用钉钉日志模板功能,根据临床护理需求自行编辑模板,用于临床护理环节质控,比较使用日志模板前后2组质控员自我体验感、护理部干事收集、录入、统计分析数据所用时数及督查结果反馈时间。结果 86名质控员中84人(97. 7%)认为使用钉钉日志查房模板方便、快捷,能接受该方法进行临床护理质量督查; 80人(93%)喜欢用钉钉日志查房模板,认为模板设计合理,使用流畅,能迅速完成相关内容的填写并提交,高效、方便、智能; 5人(5. 8%)认为使用钉钉模板在督查时所花时间更长; 4人(4. 7%)认为使用压力大;使用钉钉日志模板后护理部质控员收集、录入、统计分析数据所用时间明显低于使用前(P 0. 05),并能实时反馈督查结果。结论使用钉钉日志模板进行临床护理环节质量督查,质控员自我体验感良好,优化了护理环节质控流程,体现了实时管理,大大节约了管理时间成本,提高了工作效率,符合现代化医院管理的要求。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD的护理

目的 探讨双水平气道通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的观察与护理。方法 应用BiPAP型呼吸机对48例COPD患者行双水平气道正压通气，观察其通气前后动脉血气及临床表现的变化。结果 通气治疗后，38例患者动脉血气及血氧饱和度明显升高（P〈0.01），二氧化碳分压显著降低（P〈0．05）。呼吸困难得到缓解，血氧得到纠正。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD疗效肯定，正确的护理对提高疗效和减少并发症至关重要。     

46例腹内空腔脏器损伤术后护理体会

腹内空腔脏器损伤伤情严重而复杂,对术后护理工作提出了新的要求。现就我院1987年以来46例空腔脏器损伤术后护理情况作如下总结。一、临床资料 46例病人中男40人,女6人。年龄最大64岁,最小3岁半。农民23人,工人6人,学生5人,干部3人,司机3人,儿童2人,待业青年2人,个体户1人,身伤不清1人。住院天数最长87天,最短1天。腹穿阳性34例,12例未作腹穿。胃肠减压腹腔引流38例。46例病人中无一发生肠瘘、腹腔感染及死亡。关于受伤情况、损伤部位、手术方式及合并伤见表1、表2、表3、表4。