内镜下甲状腺切除术（附32例报告）

目的通过在内镜下进行甲状腺切除术，探讨其优缺点。方法用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果全部病例均手术成功，平均手术时间165分钟，无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论内镜下行甲状腺切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，术后恢复快等优点。     

静脉血栓性疾病溶栓治疗的现况

血栓性疾病是一类严重影响健康的疾病,近年来并有上升趋势,研究发现静脉系统的血栓发生率多于动脉系统,前者的发生为25％,后者为16％。溶栓在治疗静脉血栓性疾病中非常重要,现在对静脉血栓性疾病溶栓的治疗现况综述如下:     

颈部外伤治疗现况

颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官。由于此处无强硬的组织结构保护 ,则容易受到外来损伤[1 ] 。颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,是耳鼻咽喉 -头颈外科急诊之一 ,因此救治是否及时 ,方法是否正确 ,直接影响疗效及预后[2 ] 。现对近年来治疗颈部外伤作综述如下 :1　救治原则颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重。国内外许多学者都一致认为[3 ,4] 抢救生命为首位 ,先处理致命伤 ,后处理非致命伤 ;先处理污染重的伤口 ,后处理污染轻的伤口 ;并迅速恢复气道通畅 ,对开放性颈外伤危急患者可由伤口直接插入通气管…     

25例内镜下甲状腺切除术的体会

目的：通过在内镜下进行甲状腺切除，探索利用内镜行甲状腺切除的优缺点。方法：用内镜为25例甲状腺肿物的病人实施了经胸入路甲状腺次全切除术。结果：全部病例均手术成功，平均手术时间170min，无喉返、喉上神经损伤、术后出血等并发症，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论：内镜下行甲状腺部分切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应症明确者，应该是值得推崇的手术方式。     

甲状腺癌外科手术治疗的现况

随着不断地探索研究 ,甲状腺癌的外科手术治疗不断地得到发展及完善 ,本文就近年来国内、外对甲状腺癌的外科手术治疗现况作一综述。     

73例腔镜下甲状腺叶切除术的体会

目的探索利用腔镜行甲状腺手术的方法、适应证及价值。方法用腔镜为73例甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、乔本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进及甲状腺癌的病人实施了经胸入路甲状腺手术。结果全部病例手术成功,前39例平均手术时间(160±32)min;后34例平均手术时间(85±13.3)min。术后住院时间(4±0.5)d。暂时性声嘶2例,暂时性呛咳2例,皮下积液1例。未发生术后出血,无中转开放手术。术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论腔镜行甲状腺手术具有无颈部疤痕、美容效果好、恢复快等优点。对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式。     

应用双吻合器在低位直肠癌保肛术中的改进及并发症的预防(附52例分析)

双吻合器是1993年引进国内的最新一代美国产直肠吻合器.本文结合作者在1997年1月至1999年2月应用双吻合器进行低位直肠癌保肛术的一些体会及技术改进,作一分析讨论.     

结节性甲状腺肿--癌前病变?

目的探讨结节性甲状腺肿是不是癌前病变。方法回顾性分析10年手术治疗结节性甲状腺肿并甲状腺癌16例病人的临床资料。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌16例,占结节性甲状腺肿的1.73%。同期手术治疗甲状腺癌172例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占9.30%。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌在结节性甲状腺肿中所占比例不大,不能简单认为结节性甲状腺肿是癌前病变,但也不能忽视结节性甲状腺肿有癌变的可能。     

内镜下甲状腺切除术(附32例报告)

目的 通过在内镜下进行甲状腺切除术,探讨其优缺点。方法 用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果 全部病例均手术成功,平均手术时间165分钟,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论内镜下行甲状腺切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕,损伤小,皮肤感觉接近正常,术后恢复快等优点。     

自制充气肩垫在甲状腺手术中的应用

目的 探讨自制充气肩垫在甲状腺手术中的作用及可行性。方法 在患者卧于手术台之前由巡回护士把未充气的气垫放于手术台的前端。患者卧于手术台后,按常规建立静脉通道,待手术医师消毒手术切口皮肤、铺巾后,把气垫缓缓充气至所需的高度,以便更好地显露手术野及固定头部。当手术即将结束,缝合切口时,巡回护士把气垫放气至手术所需的高度,使颈部肌肉松弛,利于切口缝合。结论 在甲状腺及颈部手术中使用自制充气肩垫,能随时根据手术需要调节肩垫的高度,在术中调节体位时更符合无菌操作要求,有效缩短了手术时间,减轻了手术对患者的损伤,也能使患者在术中尽可能舒适安全,具有一定的使用价值。