静脉注射硝酸甘油控制性降压麻醉

近年国外应用硝酸甘油静脉注射抢救各种心血管急症和用作控制性降压者日多,我们从1980年4月开始使用我院药剂科配制的硝酸甘油,每毫升含2.5毫克,用于麻醉期间控制性降压共40例,效果甚感满意,现报导如后.     

针刺镇痛与血清金属离子浓度变化的关系

40例甲状腺腺瘤切除手术的病人分别施行颈浅神经丛阻滞或电针刺激。按不同的麻醉方式将病人随机分组。测定麻醉前后血清六种金属离子浓度。结果提示:1.针刺信号对内环境的影响可以引起血清 Ca~(2 )水平下降(P<0.05～0.01);2.针刺合谷内关时静注1.3mg/kg 哌替啶,对 Ca~(2 )的影响没有叠加作用;3.静注5%葡萄糖液有可能干扰 Ca~(2 )浓度测定值,但不影响镇痛效果;4.针刺后引起血清 Na~ 、Cu~(2 )、Mg~(2 )、Zn~(2 )浓度的一些有统计学意义的变化,值得进一步研讨。     

下颌骨骨母细胞瘤1例报告

<正> 本病好发于脊柱、肢体长骨、手足小骨和颅骨的扁平骨,而发生于颌骨的骨母细胞瘤极为罕见,一般多见于儿童和青少年,男多于女,而本例则发生于51岁的女性患者,现报道如下: 患者:王×,女,51岁,家务。3月前觉右下颌角部不适,随之同侧下唇麻木。全身检查未见异常。右下颌角略肿,界限不清,质硬无压痛,右下唇感觉迟钝。淋巴结未及。876颊侧骨质明显膨出,质中,无压痛,     

护患纠纷的原因分析及防范措施

目的分析护患纠纷发生的原因,探讨其防范措施。方法选取我院2013年1月-2014年12月入院的50例患者进行优质化综合管理,另选取同期入院的50例患者作为对照组实施常规护理,比较两组患者的满意度及护患纠纷的发生率。结果通过不同护理措施,观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05),且护患纠纷的发生明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论提高护理人员的自我保护意识、自身专业技能和素质水平,对患者进行有效的沟通,优化服务态度,可避免护患纠纷的发生。     

上颌骨巨大型海绵状血管瘤一例报告

口腔领面部血管瘤的发生率约占全身血管瘤的60％。其中大多数发生于颜面部皮肤、皮下组织及口腔粘膜,如舌、唇、口底部等组织。深部及颌骨内的血管瘤相对少见。我科曾收治一例右上颌骨巨大型海绵状血管瘤误诊为右上颌窦癌。现报告如下:     

普通麻醉机行闭式笑气安氟醚复合吸入麻醉 一、笑气部分

笑气是气体全麻药,但其麻醉效能很差,难以单独用作全麻,常在复合麻醉中使用。安氟醚的麻醉强度仅为氟烷的一半,单独应用效果也不甚满意,如和笑气合用时,其最小肺泡有效浓度(MAC)可大幅度降低,从而大大提高了安氟醚的麻醉强度。故临床应用时多行笑气——安氟醚复合吸入麻醉。既往应用笑气麻醉多采用半开放法,除了笑气用量大之外,在没有专门排污装置时,可导至空气污染。闭式笑气吸入麻醉法在临床应用后,一般仍强调笑气减压流量装置及笑气氧气流量的计算,临床应用中仍感不便。     

肾上腺脑白质营养不良1例报告

患者男 ,9岁 ,体质一般 ,身材较矮 ,智力稍差。因步态不稳一周 ,行ＣＴ检查 ,并行ＭＲ扫描与增强检查。ＣＴ表现 :双侧侧脑室三角区周围脑白质区见片状低密度影 ,未见钙化影 ,中线结构居中 ,双侧侧脑室无扩大及变形。ＭＲ表现 :双侧枕叶、顶叶、颞叶后部区以及胼胝体压部、双侧大脑脚、桥脑见对称性大片蝶翼状长Ｔ1信号 (见图 1)、长Ｔ2信号 (见图 2 ) ,异常信号主要累及脑白质区 ,脑室系统无扩大及变形 ,枕顶部脑沟稍变浅。静脉注射Ｇｄ ＤＴＰＡ后扫描[作者简介 ]王玉丽 (1 966 - ) ,女 ,山东烟台人 ,大专 ,技师。[收稿日期 ] 2 0 0 1 0 …     

囊肿并舌下腺切除治疗舌下腺囊肿50例小结

舌下腺囊肿是口腔科常见病之一,治疗方法记载甚多,如排液线引流、袋形缝合术、注射浓碘酊、硬化剂及囊肿摘除术等,但结果均欠理想,复发率高。我科自1979年来,收治舌下腺囊肿50例,其中41例在切除囊肿同时切除舌下腺体,经1—7年随访均未见复发,现报告如下: [临床资料]:50例患者中,男性28例,女性22例,以儿童、青少年多见。最大40岁,最小2岁;病期约2个月～6年,     

单肺通气麻醉安全时限的探讨

本文报告19例肺叶切除手术病者,按术前肺功能较好的13例和中或重度肺功能障碍的6例,分成两组,吸氧去氮后,以2.5%硫喷妥钠,2%琥珀胆碱诱导,置左或右侧双腔支气管导管。吸入50%N2O和50%O2,静脉注入肌肉松弛剂后进行机械通气。于麻醉前、单肺通气前、单肺通气30分钟、单肺通气60分钟、恢复双肺通气15分钟、恢复双肺通气30分钟,各采动脉血(共六次)作血气分析。两组单肺通气结果显示各项参数虽有改变,但仍在正常范围内,且比对照值为好。提示适当增加单肺通气量7～9ml/kg,可获得1小时充裕时间进行必要的外科手术。     

气管、支气管成形手术麻醉的处理

近年气管、支气管成形手术有较广泛的研究和发展,使气管外伤断裂及各种原因的气管、支气管狭窄,以至肺癌的病人都可得到较合理手术治疗;使一部分中心型肺癌病人获得与全肺切除同样的切除彻底性,而又能尽最大限度的保留同侧有功能的其他肺叶,这对于心肺功能差或年龄较大的病人术中和术后的安全尤为重要。因而对麻醉的方法及气道管理提出较高的要求。手术者与麻醉医生要密切配合,务必保证呼吸道通畅,使通气、换气功能接近正常。临床资料一、全组19例,男12例,女7例。年龄17～68岁。支气管袖状切除成形术麻醉12例中,除1例年龄最小的17岁的右主支气管外伤断裂和1例22岁左上叶支气管炎性假瘤外,其余为44～68岁,都是恶性肿瘤。二、病变部位及诊断:右上肺癌侵犯右主支气管5例,右上肺支气管肿瘤1例,右主支