胸腔镜下T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症11例报告

本文报道2000年6月～2003年8月采用单腔气管插管,双孔道电视胸腔镜行T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症11例.术中指端皮肤测温,切除前后温差为1.0 ～3.5 ℃,平均1.8 ℃(t=-8.021,P＝0.000).术后即感双手皮肤干燥、温暖.住院3～7 d,平均4.2 d.全组随访1 ～39个月,平均21个月,7例症状基本消失,3例显著改善,1例紧张时腋下出汗仍比较明显,均参加正常工作与学习.     

自制Dacron毡片条在三尖瓣成形术中的应用

风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变常继发三尖瓣功能性关闭不全,目前常用改良Deveg成形术或加用成形环行三尖瓣成形,但前者有一定的反流发生率,后者费用较高。本次研究自2004年1月开始将自制Dacron毡片条应用于三尖瓣成形术中共为20例患者进行了手术,     

血管内皮生长因子C在肿瘤相关巨噬细胞中的表达与乳腺癌淋巴管新生及淋巴转移的关系

[目的]探讨肿瘤相关巨噬细胞（TAM）表达的血管内皮生长因子C（VEGF-C）在人乳腺癌淋巴管新生及转移中的作用。[方法]采用免疫组织化学双重染色法检测75例乳腺癌组织TAM计数、TAM中VEGF-C表达率,以及癌内、癌周和正常乳腺组织中D2-40阳性微淋巴管密度（LMVD）和淋巴管内皮细胞增殖（LECP）,并计数癌细胞淋巴管侵入（LVI）,分析它们之间的相关性。[结果]在乳腺癌TAM中VEGF-C呈强阳性表达,且主要分布于癌周。TAM计数为（133.96±46.96）/（×200,0.74mm2）。VEGF-C在TAM中的阳性表达率为26.56%±13.93%。癌周LMVD和LECP分别为12.99±7.97、6.24%±4.00%,显著高于癌内及正常乳腺组织（P〈0.05）。癌周LMVD与TAM计数、VEGF-C阳性表达率呈正相关（r=0.528,P=0.001;r=0.874,P〈0.001）;癌周LECP与TAM计数、VEGF-C阳性表达率呈正相关（r=0.849,P〈0.001;r=0.413,P〈0.001）。淋巴结转移阳性组LMVD和LECP分别为15.36±8.36和8.98%±2.92%,显著高于阴性组（P〈0.05）。LVI阳性组的LMVD和LECP分别为18.12±9.06和11.11%±6.76%,显著高于阴性组（P〈0.001）。[结论]TAM在肿瘤微淋巴管新生中起重要角色,可能通过分泌VEGF-C来诱导癌周组织中LECP,从而LMVD增加,最终增加了乳腺癌淋巴转移的可能性。     

血管内皮细胞生长因子-C在乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞内的表达及临床意义

目的研究乳腺癌组织中的肿瘤相关巨噬细胞计数（TAM）及血管内皮细胞生长因子-C（VEGF—C）在TAM中的表达．探讨莫临床病理意义。方法观察乳腺癌组织免疫组织化学双重染色镜下表现,并检测75例乳腺癌组织中TAM计数及TAM中的VEGF—C的表达率与临床病理因素间的关系。结果免疫组织化学双重染色显示：VEGF—C阳性表达的TAM中可见在紫黑色胞浆内有深红色颗粒存在,且VEGF—C在肿瘤内呈弱阳性表达．而在肿瘤周围间质的TAM中表达呈强阳性．在乳腺癌组织中TAM计教以及TAM中VEGF—C表达率随临床分期（0-Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ-Ⅴ期）递增,且三者之间比较,差异均有统计学意义（F=24．56、28．64,P均〈0．05）。淋巴结无转移病例中TAM计数和TAM中VEGF—C表达率明显低于淋巴结转移病例,雌激素阳性病例中TAM计数低于阴性病例,差异均有统计学意义（t分别=2．99、2．66、2．55,P均〈0．05）。TAM计数与THM中VEGF—C蛋白表达率之间呈正相关（r=-0．95．P〈0．05）。结论TAM计数及TAM中VEGF—C表达率与反映乳腺癌进展、淋巴结转移和预后有关．     

猪肝移植手术10次结果分析

为了临床开展肝移植手术的实地预演 ,进行技术训练和队伍锻炼 ,自 2 0 0 1年 5～ 9月 ,我们施行猪原位肝移植术共 10次 ,取得了良好的效果。现将实验过程和结果分析如下。1　材料与方法1 1　材料　本地白猪 ,平均体重 2 5～ 3 0ｋｇ ,供体猪体重相当 ,公母不限 ,来自同一母系。供体、受体各 10头 ,供血猪 11头 ,共 3 1头。术前 2 4ｈ禁食 ,6ｈ禁水。1 2　麻醉与监测　受体均采用静脉吸入复合麻醉。右颈内动脉插管监测动脉压 ,血气分析、电解质、血糖等 ,颈外静脉插双腔管监测中心静脉压和输液 ,同时监测心电图、体温、呼吸等。1 3　供体手术…     

长春瑞滨加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌23例疗效分析

20 0 2年 4月至 2 0 0 3年 6月我们采用长春瑞滨加顺铂方案治疗 2 3例中晚期非小细胞肺癌 ,现将近期疗效分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ;年龄3 5～ 74岁 ,平均 63岁。均为初治病人。经病理或细胞学证实鳞癌 17例 ,腺癌 6例。按UICC TNM分期 ,Ⅲa期 13例 ,Ⅲb期 4例 ,Ⅳ期 6例。1 2　给药方法　长春瑞滨 2 5mg/m2 加入生理盐水 50ml静脉推注 ,6～ 10min推完 ,第 1、8d ,使用前后给予生理盐水10 0ml加地塞米松 5mg静脉滴注冲洗血管 ;顺铂 50～ 70mg/m2 分第 1、2d给予 ,同时予以水化 ,并辅…     

肺减容术治疗重度肺气肿12例疗效分析

目的 评价肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法 回顾性分析1997年7月至2002年6月，12例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料，双侧肺减容术2例，单侧肺减容术8例。胸腔镜肺减容术2例。术前第1秒用力呼气量(FEV。)平均0．89L，气急指数2．40。结果 双侧LVRS术后FEV1平均提高50％，单侧LVRS术后FEV1平均提高仅32％。术后6～12个月，FEV1改善达高峰。手术死亡率0%，术后并发症发生率60．8％。结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况。     

不行体外静脉转流原位肝移植治疗肝豆状核变性一例

我院于 2 0 0 1年 9月为一名肝豆状核变性患者成功施行了不经体外静脉转流的经典式同种异体原位肝移植 ,目前患者存活 1 2个月。现报告如下。一、资料与方法1 .受者情况 :男性 ,2 0岁 ,体重 53ｋｇ ,临床诊断为肝豆状核变性 ,于 2 0 0 1年 9月 2 9日在全身麻醉下行原位肝移植术。术中见病肝呈重度结节样硬变 ,无腹水 ,血管无变异。2 .供肝切取 :供肝取自于一体重 50ｋｇ、2 2岁之男性尸体 ,与受者同为Ｂ型血。供肝切取采用快速多器官联合切取技术 ,肠系膜上静脉和腹主动脉插管 ,以ＵＷ液灌洗 ,灌洗液总量约为 2 0 0 0ｍｌ,离体后经门静脉灌…     

法洛四联症合并完全性肺静脉异位引流1例

病儿，女，7岁，体重21kg，自幼全身皮肤青紫，查体：血压98/72mmHg(1mm/Hg=0.133kPa)，全身皮肤发绀，伴杵状指，胸骨左缘2-4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音及震颤，P2减弱，心功能（NYHA）Ⅲ级。氧饱和度0.67，心电图示右室肥大，阵发性交界性心动过速，ST-T改变，超声心动图示法洛四联症，冠状静脉窦扩张提示可能永存左上腔静脉，X线胸片示靴形心，两肺血偏少。