补肾活血方辅助治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连的临床观察

目的 观察补肾活血方与雌孕激素联合治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连(IUA)后组织学层面上的变化影响与患者月经量改善情况。方法 选取湖南中医药大学第二附属医院2020年1月至2021年6月收治的60例肾虚血瘀型重度IUA患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组。对照组为重度IUA行宫腔粘连分离手术(TCRA)后使用雌孕激素序贯治疗;观察组为重度IUA行TCRA后在激素治疗基础上配合自拟补肾活血方。治疗一个周期,下次月经干净第3～7天复查。比较两组在随机取子宫内膜,组织学上纤维化、淋巴细胞结果单核细胞浸润、腺体的数量及形态上的差异及患者月经量改善情况。结果 与对照组比较炎症指标、子宫内膜纤维化指标高于观察组,月经量改善指标低于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 重度IUA行TCRA后在激素治疗基础上配合补肾活血方在子宫内膜损伤中更具有改善炎症及缓解粘连部位纤维化的疗效,改善经水效果更佳,值得推广。     

宫腔镜、腹腔镜在妇产科中的联合应用36例临床观察

目的通过讨论宫腔镜以及腹腔镜在妇科临床治疗中联合应用,为妇科疾病的临床诊断与治疗提供一种重要的方法及途径。方法将于2009.05-2011.05入住我院的36例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析,其中有不明原因的功能性子宫出血患者为14例,不孕不育的患者为10例,盆腔包块患者为6例,盆腔疼痛患者为6例。本组36例患者经过常规检查之后均不能进行确诊,然后对其先进行宫腔镜检查,然后再用腹腔镜进行探查、合议诊断且对腹腔之内疾病进行诊断与治疗。结果经过二种腔镜微创手术的检查,最终将本组患者所患疾病诊断出来,并在临床上治疗效果明显。结论宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床诊断与治疗之中的联合应用能够增加手术的成功率,减轻患者的病痛,缩短治疗的周期,能够在最大程度上阻碍二次感染的可能性,为目前妇产科疾病诊断与治疗之中首选的一种方法。     

输卵管堵塞腹腔镜手术及术后中医干预的临床观察

目的探讨和分析腹腔镜手术联合术后中医干预治疗输卵管堵塞患者临床疗效。方法按照随机数字表法将78例输卵管堵塞患者分组为对照组和干预组。对照组采用腹腔镜手术治疗;干预组在对照组治疗基础上,术后加用中药治疗,观察两组患者临床疗效和受孕率情况。结果术后3个月,观察组患者治疗有效率为94.87%（37/39）与对照组82.05%（32/39）比较（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后1年,观察组患者受孕率为64.10%（25/39）明显高于对照组28.21%（11/39）（P〈0.05）。结论对输卵管堵塞患者实施腹腔镜术治疗后加用中药治疗,其可促进患者输卵管复通,提高受孕率。     

带器分别妊娠2胎，32年后发现节育器位置无偏移1例

绝经女性,58岁,因不规则阴道流血就诊。现上环(金属单环宫内节育器)32年,在此期间带器妊娠顺产2女健存,此次行宫腔镜下取宫内节育器时,发现宫内节育器位置无偏移、无嵌顿。本文就患者带器妊娠,且32年后发现宫内节育器无偏移展开讨论,并建议防止宫内节育器后定期复查,按照节育器的使用期限及时换器或取器,避免带器妊娠并防止宫内节育器不良反应的发生。     

中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取30例普通人工流产术后患者为普通人流对照组(A组),90例高危人工流产术后患者随机分为高危人流对照组(B组)、西药对照组(C组)和中西药治疗组(D组),每组30例。4组均给予常规抗生素预防感染,C组术后给予补佳乐联合黄体酮人工周期药物治疗,D组在西药对照组的基础上给予自拟补肾活血方治疗。比较4组术后阴道流血时间、月经复潮时间以及月经复潮前子宫内膜厚度,比较4组术后第3个月的宫腔粘连情况。结果:C、D两组阴道流血时间、月经复潮时间均少于常规组和B组,D组阴道流血时间、月经复潮时间少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组月经来潮前B超子宫内膜厚度均小于D组(P<0.05);A组、C组和D组术后宫腔粘连发生率均低于B组,D组术后宫腔粘连发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能增加子宫内膜厚度,显著缩短术后阴道流血时间、月经复潮时间,恢复月经周期,修复子宫创面,减少术后宫腔粘连发生率,促进子宫复旧。     

中西医结合治疗宫腔粘连临床观察

目的:探讨中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效。方法:随机将患者分为实验组和对照组,对照组:宫腔粘连电切术后宫腔放置球囊尿管,注入生理盐水4-5m,视宫腔大小而定液体量,放置3-5天后,取出水囊,置入赛必妥防粘连药后,放置宫内节育器,术后第2天开始口服戊酸雌二醇3mg,Bid,连续服用21天,后7天加黄体酮100mg,Bid,连续服用3个周期。研究组:在上述治疗基础上,术后阴道流血干净后即配合补肾活血中药口服,连续用药至复查宫腔镜,经期停药。结果:研究组患者宫腔恢复情况、月经改善均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P0.05)。结论:宫腔粘连患者术后在西医宫腔镜检查及相关治疗方法基础上配合服用活血补肾方具有较为满意的临床疗效。     

妊娠合并子宫肌瘤116例治疗效果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法,分析子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响.方法回顾性分析116例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并随机选择同期116例无子宫肌瘤的孕产妇进行对比分析.结果观察组终止妊娠、早产、胎位异常、前置胎盘等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组剖宫产率81%,高于对照组的36.28%,差异有统计学意义(P<0.01),但两组术后不良发应无明显差异(P>0.05).结论子宫肌瘤增加患者孕期及分娩期的并发症,并患者多需行剖宫产分娩,术中行肌瘤剔除术未明显增加风险.     

抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2b治疗慢性宫颈炎伴人类乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨抗妇炎胶囊联合重组人干扰素（rhIFN）-α2b治疗慢性宫颈炎（CC）伴人类乳头瘤病毒（HPV感染的效果。方法 选取我院2020年3月～2021年7月收治的90例CC伴HPV感染患者作为观察对象,按随机数字表法分为C组和O组,各45例。C组给予rhIFN-α2b治疗,O组在C组基础上增加抗妇炎胶囊。对比两组的治疗效果、阴道灌洗液炎性细胞因子及HPV载量、复发率。结果 治疗后,O组的总有效率高于C组（P<0.05）;O组患者阴道灌洗液中的白介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-2、IL-6、IL-17水平低于C组,IL-10水平高于C组（P<0.05）。停药后6个月,O组的HPV载量、复发率低于C组（P<0.05）。结论 抗妇炎胶囊联合rhIFN-α2b可有效降低CC伴HPV感染患者的病毒载量,降低其炎症因子水平,提高治疗效果,并能降低复发率。     

150例输卵管堵塞腹腔镜术后提高受孕率与术后继续接受中药辅助治疗受孕率的临床分析比较

目的对输卵管堵塞腹腔镜术后患者在提高受孕率与术后继续接受中药辅助治疗受孕率的临床效果进行分析比较。方法对医院与2009年11月至2010年11月收治的150例输卵管堵塞患者随机分成手术组和中药组各75例，其中手术组在提高受孕率上仅仅采取腹腔镜手术，中药组在手术的基础上配合中药口服自拟妇炎颗粒冲剂，康妇炎栓直肠，通管方辅助治疗。结果在手术后的3个月，中药组的输卵管堵塞患者的治愈率明显高于单纯采用腹腔镜手术组的患者，而治疗后的1年后，患者受孕率的提高程度更加的明显。结论在对两组输卵管堵塞患者术后实旋提高受孕率的临床分析中发现，术后继续接受重要辅助治疗的患者更有利于患者输卵管的复通，在受孕率的提高率上比较高。     

不同手术治疗子宫内膜癌的临床疗效与安全性

目的比较与分析开腹与腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者的临床效果。方法选取66例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组采用传统开腹手术治疗;治疗组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者术前、术后4 d CD4/CD8水平和Ig G表达情况。同时观察两组患者术中出血量和手术时间及肛门排气时间、术后自主下床活动时间等。结果治疗后治疗组患者术中出血量和手术时间及肛门排气时间、术后自主下床活动时间、留置尿管时间、平均住院时间分别为(120.24±6.17)ml、(64.19±9.47)min、(0.67±0.18)d、(3.19±0.71)d、(0.61±0.17)d、(12.47±2.41)d;对照组分别为(347.96±11.75)ml、(98.71±10.15)min、(1.69±0.47)d、(6.27±0.82)d、(2.12±0.31)d、(18.36±3.15)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者术后发热发生率和并发症发生率分别为6.06%、6.06%,明显低于对照组的18.18%、18.18%(χ2=3.75,7.88,P均<0.05)。术后4 d,治疗组患者4d CD4/CD8水平和Ig G表达水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者,患者创伤小,同时对患者体液免疫和细胞免疫功能影响较小,对患者术后恢复有一定帮助。