先天性膈疝围手术期的护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝围手术期的护理,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法 回顾性分析2005年我院收治1例新生儿先天性膈疝病例.结果 通过一般常规护理和加强气道护理使患儿好转出院.结论 对先天性膈疝患儿予严密生命体征监测,严密呼吸道及引流管管理,合理营养是对本病实施有效护理的关键.     

肺癌化疗患者疲乏-负性情绪-疼痛-睡眠障碍症状群及其影响因素

目的探讨肺癌化疗患者疲乏-负性情绪-疼痛-睡眠障碍症状群及其影响因素。方法 2017年9-12月,便利抽样法抽取湖南省五所三级甲等医院住院治疗的肺癌化疗患者220名为研究对象。采用一般资料调查表、数字疼痛量表、简易疲乏量表、医用焦虑抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行调查,同时收集其化疗期间血液检测结果。采用聚类分析对疲乏-负性情绪-疼痛-睡眠障碍症状群进行分组,多元线性逐步回归分析筛选其影响因素。结果通过聚类分析得出,肺癌化疗患者疲乏-负性情绪-疼痛-睡眠障碍症状群分为重度和轻度两个症状组,其中化疗周期、患病时长、白细胞、血小板和谷丙转氨酶水平是其主要影响因素(均P0.05)。结论化疗周期、患病时长、血小板、白细胞和谷丙转氨酶与症状群严重程度密切相关。医护人员对于化疗周期短、患病时间较长及白细胞、血小板和谷丙转氨酶异常的患者应加强观察,及时评估,并采取针对性的预防及症状管理措施。     

脊髓损伤患者神经病理性疼痛经历的质性研究

目的了解脊髓损伤患者继发神经病理性疼痛的经历,为制订有效的镇痛方案奠定基础。方法采用现象学研究方法对6例脊髓损伤继发神经病理性疼痛的患者进行半结构式访谈,用Colaizzi分析法分析脊髓损伤继发神经病理性疼痛患者的疼痛经历。结果脊髓损伤继发神经病理性疼痛患者的疼痛经历分为3个主题:不确定的疼痛体验、疼痛情感错综复杂和重拾信心应对疼痛。结论脊髓损伤继发神经病理性疼痛不同于一般的慢性疼痛,其是一种顽固且不确定的疼痛。目前医护人员对脊髓损伤继发神经病理性疼痛缺乏规范与系统的管理,尤其是护理人员缺乏相关的专业知识;而患者对疼痛的正面应对方式也需要正确指导。     

硒结合蛋白 1 抗肿瘤作用研究进展

硒结合蛋白 1 是一种含硒蛋白质,它与硒共价结合,参与了晚期高尔基体内蛋白质的转运。大量研究表明硒结合蛋白 1 是一种新型的抗肿瘤物质,与肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡等密切相关。本文旨在探讨硒结合蛋白 1 与肿瘤的发生与发展、分化程度、增殖、凋亡、转移、化疗敏感性和预后的关系,以期为肿瘤的早期诊断与个体化治疗提供指导,改善肿瘤患者的预后。     

艾灸＂足三里＂穴对衰老大鼠心、脑组织中SOD、MDA、LF 的影响

目的 探讨艾灸足三里穴延缓衰老作用及其与抗氧化之间的关系.方法 将36 只健康雄性SD 大鼠按完全随机平均分为3 组：空白对照组、衰老模型组、艾灸足三里组,每组12 只.空白对照组大鼠按0.125 g/（kg·d）,从颈背部皮下注射0.9%的生理盐水,连续6 周,每天1 次;衰老模型组及艾灸足三里组则按0.125 g/（kg·d）,从颈背部皮下注射10%的D-半乳糖,连续6 周,每天1 次.艾灸足三里组造模后每穴每天5 壮,每次25 min 左右,隔天1 次,共治疗15次.空白对照组及衰老模型组大鼠捆绑固定25 min,隔天1 次,共15 次.采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性,用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量,荧光分光光度法测定脂褐素（LF）水平.结果 学习记忆测试结果显示,艾灸足三里组与衰老模型组比较（P＜0.01）,差异有统计学意义;与空白对照组比较,衰老模型组大鼠心、脑组织中SOD 活性明显降低（P＜0.01）,MDA 及LF 水平明显上升（P＜0.01）;与衰老模型组比较,艾灸足三里组大鼠心、脑组织中SOD 活性明显升高（P＜0.01）,MDA 及LF 含量下降（P＜0.01）.结论 艾灸足三里穴可显著提高D-半乳糖致衰老大鼠的抗氧化能力,从而在一定程度上延缓机体衰老.     

老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱与出院准备度现状及相关性研究

目的 了解老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱及出院准备度现状,并探讨两者间的关系。方法 采用便利抽样的方法,采用老年人衰弱评估量表(Chinese version of tiburg frailty indicator, CTFI)及出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale, RHDS)对182例老年骨质疏松性椎体骨折患者进行问卷调查,并分析其相关性。结果 老年OVCF患者衰弱得分为(15.74±5.37)分,54.2%的患者可诊断为衰弱;患者出院准备度得分为(66.71±15.63)分,以个人状态维度均分最低;患者衰弱与出院准备度呈负相关(r=-0.252,P<0.05)。结论 老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱程度较严重,出院准备度较差,医护人员应尽力扭转患者衰弱的进程,以提高患者出院准备度,减少再入院风险。     

针刺对实验性脑缺血大鼠内质网未折叠蛋白反应通路eIF2α基因表达的影响

目的：观察针刺百会、内关穴对大脑中动脉阻塞（MCAO）大鼠未折叠蛋白反应（UPR）通路eIF2α因子基因表达的影响,探讨针刺抑制细胞凋亡、保护脑神经元的内在机制。方法：将SD大鼠60只随机分为捆绑组、假手术组、模型组、针刺组、依达拉奉组,每组12只。线栓法制备MCAO大鼠脑缺血再灌注模型,RT-PCR法检测缺血侧顶叶大脑皮层eIF2α基因表达变化。结果：与捆绑组和假手术组比较,模型组、针刺组及依达拉奉组eIF2α表达明显增高（P〈0.01或P〈0.05）;与模型组比较,针刺组及依达拉奉组eIF2α基因表达显著降低（P〈0.01）;与依达拉奉组比较,针刺组eIF2α表达变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺可以下调脑缺血大鼠未折叠蛋白反应通路eIF2α因子基因的表达,这可能是针刺发挥脑保护作用的内在机制之一。     

非小细胞肺癌患者疾病不确定感水平与感知控制能力的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者住院化疗期间的疾病不确定感水平与感知控制能力的相关性.方法 采用自制的一般资料调查表、疾病不确定感量表以及癌症经验与效能量表对145例住院化疗的非小细胞肺癌患者进行调查.结果 (1)非小细胞肺癌患者的疾病不确定感总分平均为(98.56±9.99)分.(2)感知控制能力的患癌经验总分平均为(3.97±0.40)分,癌症效能总分平均为(3.13±0.52)分,该量表各维度得分由高到低依次是社会经济(4.25±0.59)分、情绪经验(3.89±0.50)分、个人经验(3.82±0.42)分、集体效能(3.30±0.83)分、医护效能(3.18±0.52)分和个人效能(2.93±0.76)分.(3)非小细胞肺癌患者化疗期间疾病不确定感总分与患癌经验总分呈正相关(r=0.291,P<0.01),与患癌控制效能总分呈负相关(r=-0.325,P<0.01).结论 非小细胞肺癌患者住院化疗期间,疾病不确定感水平与感知控制能力两者相互影响,提示护理人员要重视非小细胞肺癌化疗患者对疾病的认知评估能力,改善患者对疾病的控制效能,从而提高其生活质量.     

Effect of electroacupuncture at Neiguan (PC 6) and Baihui (GV 20) on CHOP and caspase-12 gene expressions in rats after ischemia-reperfusion injury

Objective

To investigate the effects of electroacupuncture (EA) at Neiguan (PC 6) and Baihui (GV 20) by observing the changes of CCAAT/enhancer-binding protein(C/EBP) homologous protein (CHOP) and caspase-12 gene expressions in rats after cerebral ischemia-reperfusion injury (IRI), and explore whether the apoptosis pathway of endoplasmic reticulum stress (ERS) is involved in the protective mechanisms of EA.

Methods

Sixty rats were randomly assigned to five groups (12 in each group): a normal control group (group A), a sham-operation group (group B), an operation group (group C), an Edaravone group (group D) and an EA group (group E). The cerebral IRI rat model was induced by middle cerebral artery occlusion (MCAO) using intraluminal monofilament. 2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride (TTC) staining was adopted in the measurement of cerebral infarction volume. Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) was used to determine the mRNA expressions of CHOP and caspase-12.

Results

Compared with group A and group B, the volume of cerebral infarction and mRNA expressions of CHOP and caspase-12 in group C, group D and group E were increased, with statistical significances (P<0.05 or P<0.01); compared with group C, the volume of cerebral infarction and mRNA expressions of CHOP and caspase-12 in group D and group E were decreased significantly (P<0.05 or P<0.01); there were no significant differences between group D and group E in comparing the above items (P>0.05).

Conclusion

EA at Neiguan (PC 6) and Baihui (GV 20) can effectively suppress the volume of cerebral infarction. Furthermore, the underlying mechanism of EA at Neiguan (PC 6) and Baihui (GV 20) is possibly related to the down-regulation of CHOP and caspase-12 mRNA expressions, so as to decrease cell apoptosis.