ARRIF-Ⅲ型的研制、生物力学测试及临床初步应用

目的　研制一种新型腰椎滑脱复位内固定器 ,在此内固定器固定后 ,能方便地平行置入两枚BAK ;同时测试RF Ⅱ型及ARRIF Ⅲ型的生物力学特点。方法　使用对照法 ,10具健康成年人腰2 ～骶2 椎体标本 ,制成腰椎滑脱模型 ,用生物力学测试机测试RF Ⅱ型及ARRIF Ⅲ型固定后的脊柱标本复合物的应力遮挡及应力 应变。结果　 30 0 0N轴向载荷下及 2 0Nm前屈与侧弯力矩下RF Ⅱ型和ARRIF Ⅲ型的应力遮挡及应力 应变均有显著差异 ,但其绝对值较小。ARRIF Ⅲ型的临床初步应用取得了满意的效果。结论　两种内固定器的固定效果均较好 ,但RF Ⅱ型在固定后的即刻 ,有较显著的微动 ;ARRIF Ⅲ型在复位固定后可较方便地同时置入两枚BAK。ARRIF Ⅲ型可用于Ⅰ°～Ⅲ°的椎体滑脱症的复位与固定     

芦山“4. 20”地震批量伤员应急医疗救治体系

自汶川“5·12”特大地震、成都市“6·5”公交车燃烧事件,到芦山“4·20”7．0级地震,批量伤员涌入医院,本院通过建立“一个框架,两次检诊,三级查房”的“1,2,3”应急医疗救治模式,在批量伤员救治组织工作的体系建立上,总结出经验,旨在确保批量伤员得到“科学、及时、规范、有效”的救治。     

山区地震医学救援对策

本文结合在汶川地震伤员救治中的实践和教训,提出山区地震医学救援的4个阶段,对救援期间所面临的问题进行了分析,并为山区地震灾害医学救援提出针对性建议,为部队遂行多样化卫勤保障任务提供借鉴。     

灾害救援中医院层面应急计划的筹备与实施研究

由于人口密度增高、工业和交通发展等因素,自然灾害或人为引起的灾害(如恐怖活动、化学与核事故、建筑物倒塌、大型交通事故等)对人类的危害程度不断增加.因此,医院作为医疗系统的重要组成部分,精确筹备应急计划,确保医疗工作从初期混乱恢复到有序至关重要.灾害具有不可预判性和突然性,但它不是完全随机发生的,一定程度上可以被预见[1].在特定区域,灾害类型(如龙卷风、火灾、地震、核灾害事件)甚至是恐怖主义可以被预见,成功的应对策略则可以减轻灾害程度.作为一所综合性三甲医院,本院参与了"5.12汶川地震"芦山地震"赴尼国外地震救援"等重大应急救援行动,通过不断完善医院层面应急计划,成功完成了各类应急事件的救援任务.本文就灾害事件的特点、制约因素及应对策略进行分析.     

区域性空中医疗救护体系构建

目的探讨构建区域性空中医疗救护体系的必要性、可行性和体系构建后的运行。方法综合分析外军及联合国维和部队空中救护体系,参考我国灾害救援中的有关经验。结果指挥系统、区域性医疗救援中心、运输工具、空中医疗救援队及现场分类救援力量是该体系构建的重点。结论区域性空中医疗救护体系是未来的一个重点方向。     

军队大型综合性医院转化医学中心建设的思考

转化医学的内涵概括起来就是“两条通道”,一是针对临床医师的观点和假设,设计基础研究实验加以检测和验证;二是将基础医学的研究结果与技术应用于临床诊断、治疗和预防,验证其实用性、可行性、有效性、准确性等,并提出改进和完善的意见和建议。宗旨在于来源于临床,回归到临床,促进临床诊疗水平的全面提升。国际上,1996年Lancet 杂志第1次出现“转化医学”这个名词。2003年,美国国立卫生研究院正式提出转化医学的理念,并在国际上得到迅速发展,已经逐渐从一个科学研究的理念演变成一种新的医学研究模式。     

BAK置入前后椎间关节内的应力变化

目的　了解椎间盘摘除后与BAK置入后椎间关节内的应力变化 ,为临床开展BAK置入术防止关节突增生提供实验依据。方法　使用自身对照法 ,用 6具健康成年人腰1～腰5椎体标本 ,12个直径 14mm、长 2 5mm的BAK ,在腰4～ 5椎间盘摘除术前后及置入BAK后 ,用微型传感器测试椎间关节内应力变化。结果　椎间盘摘除后 ,2 0 0 0N轴向载荷下椎间关节内应力较椎间盘摘除前显著上升 ;而BAK置入后 ,同样载荷下椎间关节内应力则与椎间盘摘除前无显著差别。后伸力矩作用下 ,椎间盘摘除后椎间关节内的应力比术前显著上升 ;而BAK置入后 ,则显著减小。侧弯力矩作用下 ,椎间盘摘除后 ,椎间关节内应力却下降 ,并随着力矩的增加 ,椎间关节内应力变化率逐渐减小。而BAK置入后 ,应力则明显减小。结论　椎间盘摘除术后 ,椎间关节内应力显著增加 ,可能是关节突增生的主要原因 ;而BAK的置入可明显减小椎间关节内的压应力 ,因而可预防关节的增生。