降钙素原在急诊感染患者中指导抗生素应用的价值研究

目的:探讨降钙素原(PCT)在急诊感染性疾病患者中,指导抗生素启动及停止治疗中的价值。方法:选择2014年4月1日至2015年3月31日在我院急诊科就诊并留观或住院治疗的急性感染患者253例,分为常规治疗组(75例)和PCT指导治疗组(178例)。常规治疗组给予经验性抗感染治疗;PCT治疗组在基础检查的基础上,就诊时即采血进行PCT检测,以后在抗生素治疗期间,在病程第3、5、7天重新检测PCT进行评估。对比两组患者第一天使用抗生素比例、抗生素总使用时间,总住院时间和病死率。结果:PCT指导治疗组第一天抗生素使用率较常规治疗组明显降低(85.96%vs 96.00%,P0.05)。PCT指导治疗组中抗生素总使用时间较常规治疗组缩短[(7.93±3.13)天vs(6.48±3.58)天,P0.05]。同时PCT指导治疗组患者平均总住院时间较常规治疗组相比明显缩短(P0.05),两组间总病死率无明显差异(P0.05)。结论:PCT可有效指导急诊感染患者抗生素启动及停止,具有良好的应用价值。     

阿替普酶脑梗死急诊溶栓治疗效果分析与出血风险因素分析

目的:探析脑梗死治疗中急诊溶栓治疗中阿替普酶的效果及之后患者发生出血的危险因素.方法:收集我院2019年3月-2021年3月接纳的阿替普酶急诊溶栓治疗患者94例,纳入观察组,对其临床资料进行回顾性分析,另取同期入院未接受阿替普酶脑梗死急诊溶栓治疗的患者90例,纳入对对照组,对比评估患者神经缺损情况,预后情况,统计观察组...     

即时床旁超声心动图在诊断急性高危胸痛病人中的应用

目的:总结即时床旁经胸超声心动图(TTE)在急性高危胸痛患者诊断中的应用。方法:回顾性分析2019年3月至2021年5月广东省河源市人民医院诊治的244例急性胸痛患者的临床资料,并分为急性高危胸痛组63例,非急性高危胸痛组181例(对照组),比较TTE的诊断率及其在不同病因胸痛中的检测指标。结果:TTE诊断急性高危胸痛的检出率为90.5%,明显高于心电图(ECG)检出率的69.8%,P<0.05;急性心肌梗死(AMI)、主动脉夹层(AD)患者的左室舒张末容积、左室射血分数(LVEF)及AD患者的升主动脉直径与对照组均有明显差异,肺栓塞(PE)患者的右室舒张末期容积和三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)与对照组有明显差异,P均<0.05。结论:即时床旁TTE能及时快速有效辅助诊断常见急性高危胸痛,建议临床推广应用。