二级医院护士护理团队心理社会安全氛围与职业嵌入的相关性分析

目的:调查二级医院护士护理团队心理社会安全氛围与职业嵌入的现状,并分析其相关性。方法:采用护理团队心理社会安全氛围量表(NTPSCS)和职业嵌入量表(OES),对湖南省8所二级医院的428名临床护士进行问卷调查。结果:二级医院NTPSCS评分为(3.58±0.65)分,OES评分为(3.48±0.65)分;NTPSCS及各维度得分与OES及其各维度的得分呈正相关性(r=0.532~0.674,P<0.01)。结论:二级医院护士护理团队心理社会安全氛围及职业嵌入处于中等水平,两者呈正相关,护理团队心理社会安全氛围越强,护士职业嵌入水平越高,增强护理团队心理社会安全氛围,有利于促进临床护士职业嵌入水平。     

皮肤科病房危重症1 057例临床分析

【摘要】 目的 总结皮肤科病房危重症患者的临床特点及救治经验。方法 收集中南大学湘雅二医院皮肤科病房2011年7月9日至2020年12月31日期间收治的所有“病危”、“病重”患者,回顾其病历资料,总结疾病种类及构成比、主要并发症、病危/病重原因、重要救治措施及病情转归,对死亡病例进行死亡原因分析。结果 共收治危重症患者1 057例,男女比例1∶1.11,18 ~ 65岁者占64.81%,收治病种主要涉及药疹（332例）、结缔组织病（226例）、大疱性皮肤病（104例）、银屑病（57例）、红皮病（45例）、感染性皮肤病（67例）等。其中,银屑病（39例）和红皮病（32例）以男性居多,结缔组织病（168例）以女性为主。常见并发症主要涉及感染、重要脏器损害或器官功能不全、低白蛋白血症及水电解质酸碱失衡。病危患者94例,告病危的主要原因涉及皮肤原发疾病、血液系统异常、呼吸衰竭、神经系统异常、肾功能衰竭、脓毒症、水电解质酸碱失衡。在危重症的救治过程中,43例使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,264例使用丙种球蛋白冲击治疗,355例输入其他血液制品,34例实施血液灌流/免疫吸附、血浆置换、透析或人工肝等特殊治疗;42例转入重症监护室救治,12例转入外科手术,12例转入妇产科分娩或引产。经救治,989例（93.57%）好转出院。14例（1.32%）死亡,其中,7例因继发脓毒症、2例因严重肺部感染、2例因呼吸黏膜脱落堵塞气道致窒息死亡,其他3例分别因消化道大出血、脑出血、神经精神性狼疮死亡。结论 皮肤科病房危重病例主要集中在重症药疹、结缔组织病和大疱性皮肤病等重症皮肤病以及合并重要基础疾病、出现重要器官功能障碍、脓毒症或严重的水电解质酸碱失衡等并发症的患者。治疗上,应尽早明确诊断并进行病情严重程度评估,监测及防范可能出现的并发症,及时请相关学科会诊协助。