食道中下段癌根治术后预防吻合口瘘的护理配合

目的 探讨食道中下段癌根治术后预防吻合口瘘的护理重点.方法 对51例中老年食道中下段癌根治术后的血糖监测、留置胃管,胸腔引流管、口服亚甲蓝及进食等时间的观察及护理配合.结果 51例病人,50例无出现吻合口瘘的并发症,占98%,1例出现乳糜胸,占2%.结论 预防食道中下段癌根治术后病人出现吻合口瘘,有效的护理措施是掌握停留各种管道的有效指标.     

老年二尖瓣瓣膜病的围术期护理

[目的]总结老年二尖瓣瓣膜病病人施行二尖瓣手术的围术期护理。[方法]对96例年龄>60岁的二尖瓣手术病人的临床特点及护理经验进行总结分析。[结果]本组病人88例治愈出院,死亡8例,病死率为8.3%。[结论]加强老年二尖瓣手术围术期的综合性护理对术后康复起到关键作用。     

心血管科护士自我怜悯对情绪劳动策略与工作倦怠间关系的调节作用研究

目的 考察在心血管科护士中不同的情绪性劳动策略与工作倦怠之间的关系,探讨自我怜悯在两种情绪劳动策略与工作倦怠之间的调节作用。 方法 从2016年10月-2017年1月采用发放纸质版问卷的形式,对广州市某医院心血管系统154名护士进行调查,问卷内容包括基本人口学信息、情绪劳动策略量表、工作倦怠量表及自我怜悯表,最后经负责人录入数据、统计学分析。 结果 ①工作倦怠与情绪劳动策略中的表面行为呈显著正相关(r=0.404,P<0.001),与深度行为(r=-0.345,P<0.001)、自我怜悯(r=-0.356,P<0.001)都呈显著负相关;②深度行为与自我怜悯存在显著正相关(r=0.340,P<0.001),表面行为与自我怜悯没有显著相关,但方向为负相关(r=-0.083)。③自我怜悯在表面行为与工作倦怠之间存在调节作用,在深度行为与工作倦怠之间存中介作用。自我怜悯对深度行为与工作倦怠的关系没有调节作用。 结论 高自我怜悯的护士会更倾向于选择深度行为,从而拥有更低的工作倦怠水平。而采用表面行为的护士,高自我怜悯水平则会使其的工作倦怠程度降低。且高自我怜悯本身便能显著缓解工作倦怠。所以引导护士采用情绪劳动策略中的深度行为调节情绪,并提高其自我怜悯的水平,是降低护士工作倦怠水平的有效途径。      

19例老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植病人的术后护理

[目的]总结老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植(CABG)病人的术后护理。[方法]对19例老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术,同时加强术后心功能的维护、呼吸系统监测、康复锻炼、尿量监测、神经系统功能的监护、取血管(大隐静脉)患肢术后护理、合并糖尿病的护理等。[结果]出现低心排综合征3例,心律失常5例,肾功能不全2例(应用血液透析1例),急性呼吸衰竭5例,出现精神症状2例;18例痊愈出院,1例因低心排引起多器官功能衰竭死亡。[结论]加强老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术的术后护理是手术成功的保证。     

深化全日制临床实习护生创优意识的实施和探讨

[目的]提高护生工作积极性,从而提高护理质量和病人满意度.[方法]通过转变观念,强化培训,提高整体素质;建立管床责任制,发挥主人翁精神;提高护生操作技术水平和沟通技巧,取得病人信任;增强法律意识,确保护理工作安全;提高护生人文素质,为病人提供人文关怀服务.[结果]护生创优意识加强,工作积极性提高,住院病人对护生的满意度有明显提高.[结论]强化护生创优意识,可有效提高护生工作积极性,使护生坚定思想,增加学习热情,提高综合素质,提高病人满意度,从而提高护理质量,有利于优质护理服务示范工程持续发展.     

甲基强的松龙联合环磷酰胺防治危重型重症肌无力术后危象的观察和护理

目的探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺防治危重型(Ⅲ~Ⅳ型)重症肌无力患者术后危象的观察和护理方法。方法33例Ⅲ~Ⅳ型重症肌无力患者术后分为治疗组和对照组2组。治疗组23例术后用甲基强的松龙联合环磷酰胺免疫冲击治疗3 d;对照组10例术后仅用地塞米松常规治疗3 d,效果不佳时改用免疫冲击治疗。结果治疗组危象发生率为8.69%,对照组危象发生率50.00%,2组对比有统计学意义(P<0.02)。治疗组平均应用呼吸机时间为(2.35±0.91)d,明显低于对照组的(6.30±4.67)d(P<0.05)。对照组5例危象患者改用免疫冲击治疗,其中3例有显著效果,2例有一定效果。免疫冲击治疗过程有3例(10.71%)有轻度呕吐反应。结论甲基强的松龙联合环磷酰胺可防治重症肌无力患者术后危象发生。     

心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏的护理

目的探讨心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏治疗心律失常的护理。方法30例心脏手术后患者治疗心动过速、传导阻滞、低心排，安置心外膜临时起搏器：结果23例康复出院，3例死于低心排综合征，3例死于呼吸系统衰竭，1例死于肾功能衰竭。30例患者应用起搏器后均可达临床要求心率，无一例发生与起搏有关并发症，7例患者死亡(其中低心排综合征和呼衰各3例，1例为肾衰)。结论合理使用起搏器同时加强监测和护理可有效治疗瓣膜术后心功能过缓和传导阻滞及低心排综合征。     

甲基强的松龙联合环磷酰胺防治危重型重症肌无力术后危象的观察和护理

目的探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺防治危重型(Ⅲ～Ⅳ型)重症肌无力患者术后危象的观察和护理方法.方法33例Ⅲ～Ⅳ型重症肌无力患者术后分为治疗组和对照组2组.治疗组23例术后用甲基强的松龙联合环磷酰胺免疫冲击治疗3 d;对照组10例术后仅用地塞米松常规治疗3 d,效果不佳时改用免疫冲击治疗.结果治疗组危象发生率为8.69%,对照组危象发生率50.00%,2组对比有统计学意义(P＜0.02).治疗组平均应用呼吸机时间为(2.35士0.91)d,明显低于对照组的(6.30±4.67)d(P＜0.05).对照组5例危象患者改用免疫冲击治疗,其中3例有显著效果,2例有一定效果.免疫冲击治疗过程有3例(10.71%)有轻度呕吐反应.结论甲基强的松龙联合环磷酰胺可防治重症肌无力患者术后危象发生.     

危重型重症肌无力病人术后危象的预防及护理

[目的]探讨危重型重症肌无力(myadtheniagravis,MG)围手术期病人护理的方法,以降低危象的发生率。[方法]将53例Ⅲ型、Ⅳ型危重型病人术后按不同方法处理,分为治疗组33例和对照组20例,治疗组病人用甲基强的松龙(MP)20mg/(kg·d)和环磷酰胺(CTX)0.25g/(m2·d)而对照组术毕静脉仅用地塞米松0.40mg/(kg·d),两组均连用3d。两组同时采用“干涸”治疗。[结果]治疗组危象发生率为9.09%,对照组50.00%。[结论]做好充分的术前准备,加强心理护理,做好用药指导,和“干涸”治疗及免疫冲击治疗过程中的护理观察对疾病的恢复有重要作用。