液基薄层细胞学对早期宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查对早期宫颈病变的诊断价值。方法:对5 663例液基薄层细胞学的检查结果按年龄分组进行分析,对细胞学结果阳性且自愿接受阴道镜和病理活体组织检查(活检)的组织学结果与细胞学结果进行对比,观察细胞学结果的符合率。结果:共有509例细胞学阳性,占8.99%,其中40~49岁组阳性率最高,达14.12%;有405例细胞学阳性病例接受组织活检,占79.57%,总的结果符合率为64.44%,其中鳞状细胞癌、非典型腺细胞、子宫颈管原位腺癌的符合率为100.00%。结论:液基薄层细胞学检查对早期宫颈病变有较高的诊断价值,可筛查出早期病变并发现早期癌变,适合大范围普查。     

宫颈液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按不同年龄段分为青年组及中老年组,比较2组HR-HPV结果及宫颈组织病理检查结果。结果 TCT(ASC-US)且HR-HPV(+)组的宫颈组织病理学符合率高于TCT(ASC-US)且HR-HPV(-)组、TCT(阴性)且HR-HPV(+)组,差异有统计学意义(P 0.001);青年组的HR-HPV核酸阳性率、组织病理学阳性率与中老年组比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组ASC-US患者HR-HPV核酸检测的准确率、灵敏度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P 0.05),但HR-HPV核酸检测的特异度、约登指数、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P 0.05);全组、青年组、中老年组患者中,不同级别宫颈病变的HR-HPV阳性率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 TCT诊断为ASC-US的患者联合采用HR-HPV检测可以提高宫颈鳞状上皮内病变的检出率,尤其适用于中老年人群。     

应用基因芯片技术筛选小鼠组织细胞肉瘤L-Ⅱ转移相关基因

目的应用基因芯片技术对小鼠组织细胞肉瘤L-Ⅱ高侵袭转移瘤株和母瘤株的基因表达谱进行对比分析并筛选出差异表达基因,以期从基因水平上探讨肿瘤的转移机制。方法L-Ⅱ瘤细胞接种小鼠胁部皮下,取其肺转移灶制成细胞悬液接种另一小鼠体内,再取其肺转移灶传代,如此数代后,建立L-Ⅱ肺高转移模型,筛选出L-Ⅱ高侵袭转移瘤株。用基因芯片检测筛选前后的L-Ⅱ瘤株表达有差异的基因,并用RT．PCR对部分差异表达基因进行分析鉴定。结果用体内转移灶连续传代法筛选小鼠组织细胞肉瘤L-Ⅱ至第9代,筛选出L一Ⅱ高侵袭转移瘤株。用肿瘤转移基因芯片杂交筛选出传代前后L-Ⅱ瘤细胞的差异表达基因共21个,其中上调基因17个．下调基因4个。对其中有代表意义的基因,如Kras．2、IGF-1、MMP．10、Brms．1进行RT-PCR验证,结果证实所选基因在筛选前后瘤细胞中的表达差异均有统计学意义,与基因芯片的表达情况一致。结论小鼠组织细胞肉瘤L-Ⅱ的侵袭转移是一个涉及Kras．2、IGF．1、MMP．10、Brms-1等重要基因和其他相关基因等多个基因共同参与的复杂过程。     

应用免疫组化技术对IMPC患者临床病理特征分析

目的:应用免疫组化技术对乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)患者进行临床病理特征分析。方法:选择广东省第二人民医院2014年1月至2018年12月在本院进行乳腺癌根治术切除并病理确诊为IMPC患者30例分为IMPC组,另选择30例乳腺浸润性导管癌(IDC)患者作为IDC组,通过病理HE切片和免疫组化技术观察两组患者标本临床病理特征。结果:两组患者在年龄和肿瘤直径大小比较,差异无统计学意义(P 0.05),IMPC组在淋巴结转移和淋巴结转移数量明显高于IDC组,差异具有统计学意义(P 0.05);IMPC组肿瘤细胞呈现小腺管状排列,可见纤维组织分离,分离中带有无内衬细胞,肿瘤细胞团与分离中明显的腔隙形成。IDC组肿瘤细胞多为柱状表达,细胞核多圆形,但肿瘤坏死比较少见。IMPC组的淋巴结内病灶形成显著高于IDC组。两组IMPC及IDC免疫组化检测结果,IMPC组肿瘤细胞呈阳性表达比IDC组更为明显;IMPC组患者在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体c–erbB–2的阳性率明显高于IDC组,差异具有统计学意义(P 0.05),但在其他指标上,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:IMPC是一种具有高增殖、高转移能力的浸润性乳腺癌,应用免疫组化技术对于正确诊断和治疗具有重要意义。     

60例肺小细胞癌支气管镜活检标本免疫组化的特点分析

目的分析肺小细胞癌纤维支气管镜活检标本的临床病理特征及免疫组化特点,为进一步提高肺小细胞癌(SCLC)的正确诊断积累经验。方法 60例肺小细胞癌患者临床病理学资料,对免疫组化CD56、TTF-1、Syn、PAX-5、CK5/6、p63的染色结果分析。结果 60例肺小细胞癌中,发生于左肺26例(43. 3%),右肺34例(56. 7%);中央型肺癌55例(91. 7%),周围型肺癌5例(8. 3%)。由于纤维支气管镜活检取材组织受挤压程度较重,形态结构欠清,取材标本量小、肿瘤成分少,均难以给予确定性诊断,因此,需要完善免疫组化来进行诊断与鉴别诊断。经免疫组化蛋白标记后,阳性率由高到低依次为CD56(98. 3%)、TTF-1(91. 7%)、Syn(86. 7%)、PAX-5(41. 7%)、p63(8. 3%)、CK5/6(0)。结论在临床实践中应充分应用免疫组化优势对肺小细胞癌进行诊断与鉴别诊断,由于本研究结果来自于单中心,样本量少,期待在未来的调查研究中扩大样本量和多中心调查以进一步研究证实。     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LBP)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2010年1月至2014年9月于广东省第二人民医院行宫颈LBP检查的8 017例受检者为研究对象,根据年龄进行分组,观察结果阳性且愿意接受阴道镜及病理组织活检者的细胞学结果与组织学诊断的符合率。结果共有阳性人数703例,占8.8%,年龄17~70岁,40~49岁年龄组阳性率最高,达13.9%,各组间阳性率差异有统计学意义(χ2=25.741,P=0.000);共有566例患者随后接受了阴道镜检查和病理组织活检,占80.5%,细胞学与组织学结果总符合率为62.5%,高级别病变符合率100.0%。结论 LBP检查在宫颈癌筛查中具有操作简便、准确率高等优点,适合作为大范围宫颈癌筛查的首选方法。     

颅面骨纤维结构不良恶性变1例报道

纤维结构不良( fibrous dysplasia,FD),又称为骨纤维异常增殖症,是一种发生在骨髓腔内的良性纤维性骨病,可为单骨性或多骨性[1]。单骨性 FD最好发于颅面骨[2],颅面骨纤维结构不良易早期发现,出现面部畸形。颅面骨FD自发恶性变为骨肉瘤的病例罕见。现回顾性分析报道1例颅面骨FD自发骨肉瘤恶性变病例,结合文献复习对本病的临床病理特征与鉴别诊断进行初步探讨。