经方应用医案三则

经方应用医案三则福建尤溪县中医院（３６５１００）谢鹏程肖方森【关键词】十二指肠球炎口渴单纯性肠梗阻中医治疗医案夫方有时方、经方之别，而医者有喜用经方者，有擅长时方者，然无论时方、经方，当以简、便、效、验者为佳。经方历经千百年临床验证，其方简，其效验，...     

醒脑开窍针法与耳针治疗卒中后吞咽障碍对比研究

目的对比观察醒脑开窍针法与耳针疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将120例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受卒中的标准治疗,同时进行吞咽功能训练和呼吸功能训练。醒脑开窍针法组60例予醒脑开窍针法治疗;耳针组60例予耳针治疗。2组均治疗3周,观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分,以及不良反应情况。结果治疗后2组洼田饮水试验评分均降低(P0.05),且醒脑开窍针法组低于耳针组(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分均升高(P0.05),且醒脑开窍针法组高于耳针组(P0.05)。醒脑开窍针法组不良反应发生率46.7%,耳针组不良反应发生率35.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法和耳针均能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且醒脑开窍针法疗效优于耳针疗法。     

中医药为主治疗扩张型心肌病6例

中医药为主治疗扩张型心肌病６例福建省尤溪县中医院（３６５１００）谢鹏程肖方森【关键词】扩张型心肌病生脉注射液复方丹参注射液自拟心肌Ⅰ号方自拟心肌Ⅱ号方临床应用近５年来，我院采用中医药为主治疗扩张型心肌病６例，并进行随访，疗效尚佳，现总结如下：１临床资...     

乳腺X线机概况和进展

乳腺X线机是目前提高乳腺疾病诊断率最基本的影像检查方法。回顾了乳腺X线机的发展历程,介绍了其基本构造和工作原理,并着重论述了乳腺X线机核心部件的新进展。     

供氧气管导管在麻醉苏醒室的应用研究

目的 观察全身麻醉患者在其手术后麻醉复苏过程中供氧气管导管改善通气质量的效果。方法选择该院在全身麻醉下行四肢手术的患者90 例,随机平均分为3 组,每组30 例,均使用7.0 号气管导管：普通气管导管组（A 组）、普通气管导管气管内吹气组（B 组）及供氧气管导管组（C 组）。术毕带气管导管送麻醉苏醒室（PACU）。入PACU 后记录基础生命体征。当患者恢复自主呼吸后通过气管导管予以相应的不同供氧方式,在四个成串刺激（TOF）T4/T1 ≥ 0.9 时记录患者各项生命体征,并通过麻醉机观察和记算各项呼吸参数。结果 患者入PACU 时各组间生命体征比较,差异无统计学意义（P >0.05）。在TOF T4/T1 ≥ 0.9 时：3 组比较,患者心率和平均动脉压升高（P <0.05）,各项气道参数均增加（P <0.05）,A 组和B 组间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。3 组间呼吸频率和潮气量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 供氧气管导管在全身麻醉患者术后苏醒过程中,能够摆脱普通气管导管需要借助的T 型管等辅助呼吸设备,对患者呼吸道的保护及减少呼吸做功有重要意义。     

手术体积描计指数指导髋关节置换术中镇痛药使用的效果研究

目的观察手术体积描计指数(surgical pleth index, SPI)在髋关节置换术中指导镇痛药物使用的临床效果。方法选择髋关节置换的患者60例,年龄50～65岁,BMI 18.5～24.9 kg/m~2,ASA I或II级,随机分为两组:常规镇痛组(T组)和指数监控镇痛组(S组),每组30例。分别于患者入室时、术中电锯割断股骨头时、缝皮时、术后1 h和术后次日清晨监测患者的MAP、HR、SPI数值;于入室时、术后1 h和术后次日清晨记录镇痛满意度;记录术中及术后镇痛药的使用剂量。结果在术中电锯割断股骨头时、缝皮时和术后1 h T组MAP明显高于S组,HR明显快于S组(P0.05)。术后1 h T组患者满意度明显低于S组(P0.05)。围术期T组患者所需镇痛药物总量、SPI数值和术后追加镇痛药的病例数明显高于S组(P0.05)。结论术中通过SPI指导使用镇痛药物,不仅能够提供有效的镇痛效果,由于可以做到按需给药,避免盲目追加阿片类药物,所以也减少了阿片类药物的使用剂量。     

FTP协议在音频电疗系统中的应用

目的解决音频电疗系统中音频文件的传输问题。方法利用FTP技术实现医生工作站与音频电疗仪之间的音频文件传输。结果实现了音频电疗系统的网络化,将FTP这种成熟的网络技术应用到了一个新的领域--音频电疗领域。结论作为电针治疗的一种重要手段--音频电疗,融传统针灸治疗方法和音频信号处理方法于一体现已广泛应用于临床,其与FTP技术的结合将促进两者进一步的发展。     

血液透析装置临床应用中不良事件分析及风险管理

本文针对血液透析装置在临床使用中发生不良事件逐渐增多的趋势,就其产生的原因从从交叉感染控制、人员素质、操作设置和维护保养等方面做出了分析,对血液透析装置临床应用中的安全使用管理给出了建议,并探讨了医疗机构在降低血液透析装置临床应用中的风险,改善血液透析装置的使用现状,控制不良事件发生等方面的作用.     

在实验犬硬膜外腔穿刺中根据雾气现象判断硬膜外腔导管位置的研究

目的 通过对实验犬硬膜外腔穿刺的研究来判断硬膜外腔雾气现象能否准确定位硬膜外导管的位置。方法 选取实验犬8条在B超引导下将硬膜外导管依次置入皮下脂肪、肌肉层、韧带层和硬膜外腔后用无菌注射器回抽,置入无水硫酸铜粉末涂抹内壁的硬膜外导管,无水硫酸铜具有遇水变蓝的特性,观察硬膜外导管内壁变色来判断出现雾气现象,认定其已进入硬膜外腔并注入局麻药。根据是否出现硬膜外阻滞效果从而最终确认硬膜外导管是否位于硬膜外腔。结果 硬膜外导管进入硬膜外腔后全部观察到变色现象,硬膜外导管在皮下脂肪、肌肉层和韧带层均未观察到变色现象。结论 证实硬膜外腔雾气现象具有独特性,可作为判断硬膜外腔穿刺置管成功与否的重要标准。     

品管圈活动在改进医用护理耗材采购和管理流程中的应用

[目的]通过品管圈活动,探索以临床需求为导向的医用护理耗材采购和管理模式;为护理耗材的采购达到优质、高效、实用、价格合理提供指导,并保障其临床使用的规范性和同质性,提高护理质量。[方法]成立“品管圈”组织,对医院医用护理耗材采购和管理中存在的问题进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施,再造管理流程。[结果]品管圈活动开展后,新引进护理耗材的临床试用率达100.00%,护理耗材闲置率下降5.31%,退换货率下降9.10%;护理耗材不良品的上报率和整改后的反馈率均达100.00%,2 h内召回率上升了82.12%。[结论]通过“品管圈”活动建立起医用护理耗材从采购、仓储到临床使用之间管理和沟通的桥梁;规范了医用护理耗材的引进和临床使用行为,缩减了成本支出,提高了团队成员协助开展质量改进项目的能力。