对无菌试验培养基灵敏度试验法准确性的初步研究

目的：研究《中国生物制品规程》(2000年版)(简称《规程》)中需氧菌和厌氧菌无菌试验培养基灵敏度试验法及真菌无菌试验培养基灵敏度试验法的准确性。方法：按照《规程》中需氧菌和厌氧菌无菌试验培养基灵敏度试验法及真菌无菌试验培养基灵敏度试验法，同时采用平皿[乙型溶血性链球菌采用血琼脂平皿，短芽孢杆菌采用营养琼脂平皿，生孢子梭状芽孢杆菌(简称生孢梭菌)采用硫乙醇酸盐软固体琼脂平皿(厌氧培养)，白色念珠菌采用真菌培养基琼脂平皿]计数法，在相同稀释度及培养温度条件下平行进行1mL菌液的菌落形成单位(Colony Forming Units，CFU)计数。将菌液稀释至与标准比浊管相同之浓度，然后作10倍系列稀释。将稀释度为10^-6～10^-8的短芽孢杆菌、10^-6～10^-8的生孢梭菌，10^-7～10^-9的乙型溶血性链球菌菌液各1mL，分别接种到9mL硫乙醇酸盐培养基中；将稀释度为10^-5～10^-7的白色念珠菌菌液各1mL，分别接种到9mL真菌培养基。每个稀释度至少接种3管，用未接种培养基作对照。将接种短芽孢杆菌的培养基，置35℃培养5d，接种生孢梭菌或乙型溶血性链球菌的培养基，置35℃培养3d，接种白色念珠菌的培养基，置25℃培养5d，同时重复3次试验，记录结果。用每个菌种，按照需氧菌和厌氧菌无菌试验培养基灵敏度试验法及真菌无菌试验培养基灵敏度试验法重复进行3次灵敏度试验。结果：按照《规程》中需氧菌和厌氧菌无菌试验培养基灵敏度试验法及真菌无菌试验培养基灵敏度试验法，同一种培养基，用同一质控菌种重复3次灵敏度试验，结果往往不同，尤其是用乙型溶血性链球菌进行质控时，更为明显。平皿CFU计数与比浊菌数常有显著差异。结论：《规程》中需氧菌和厌氧菌无菌试验培养基灵敏度试验法及真菌无菌试验培养基灵敏度试验法准确性欠佳。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折40例报告

目的分析评价40例中老年股骨颈骨折患者的临床诊治原则、方法及疗效。方法应用骨水泥型人工关节置换治疗股骨颈骨折40例，术中输血2例，平均输血400ml。结果对36例患者进行随访，平均随访8个月(2～28个月)，无一例患者围手术期出现死亡，切口Ⅰ期愈合，无感染。住院时间12～22d。36例患者功能满意，生活自理。结论应用骨水泥型人工股骨头置换治疗股骨颈骨折是可行的方法，但对手术风险需进行预测，对相关疾病进行预防治疗，并严格掌握其手术适应证。     

转化生长因子β1与原发性高血压左室重构的关系

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、血管紧张素II(AII)、醛固酮(ALD)及白介素1α(IL-1α)与原发性高血压(EH)左室重构的关系.方法选择EH患者50例[左室肥厚(LVH)28例,非LVH(NLVH)22例]同步检测血中TGF-β1、AII、ALD及IL-1α水平;用超声心动图仪测定并计算左室质量指数(LVMI).与对照组25例进行对比分析.结果 EH组血中TGF-β1、AII、ALD及IL-1α水平均较对照组显著增高(P<0.001),以LVH为甚.结论 TGF-β1、AII、ALD及IL-1α共同对EH患者的LVH造成影响.     

幽门螺杆菌感染与胃癌部位组织类型的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌部位及组织类型的关系．方法胃镜及病理证实的胃癌７３例，男女之比为２０４∶１，平均年龄为５６０岁．其他肿瘤患者７３例（食管癌２２例；结直肠癌１９例；肺癌２１例；乳腺癌１１例），男女之比为１７０∶１，平均年龄为５５６岁，进行１∶１病例一对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨｐＩｇＧ抗体水平，将Ｈｐ抗体分为３个等级．结果胃癌组Ｈｐ感染率为５８９％，平均抗体水平为２２９±０８５（ｘ±ｓ），显著高于对照组的感染率４２５％（Ｐ＜００５）和平均抗体水平１８４±０６５（Ｐ＜００１）．Ｈｐ感染率在对照组的分布情况为食管癌４０９％，结直肠癌４７４％，肺癌３８１％，乳腺癌４５５％．胃癌组与对照组相比，机会比值呈线性趋势（Ｐ＝０００５４６０）．Ｈｐ阳性率在非贲门部胃腺癌为７４４％，明显高于贲门部腺癌４０７％（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染与胃癌有关，特别与非贲门部腺癌关系密切．胃癌的危险性随抗ＨｐＩｇＧ抗体滴度升高而升高．     

缬沙坦对心肌病大鼠肾脏及心肌中ACE2 mRNA、ACE mRNA表达的影响

目的:探讨阿霉素诱导的心肌病大鼠肾脏及心肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA、血管紧张素转换酶(ACE)mRNA的表达及缬沙坦对其的影响.方法:30只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组即生理盐水组(n=10);生理盐水 阿霉素组(n=10);阿霉素 缬沙坦组(n=10).RT-PCR法检测肾、心肌组织中ACE2 mRNA、ACE mRNA的表达,光镜及透射电镜观察心肌病理变化. 结果:阿霉素组大鼠较正常对照组大鼠肾脏及心肌组织中ACE2 mRNA(3.35±0.39对2.21±0.18,P=0.000;2.50±0.29对1.25±0.13,P=0.000)、ACE mRNA(2.31±0.38对1.19±0.12,P=0.000;1.77±0.09对0.84±0.11,P=0.000)的表达均明显增高,缬沙坦治疗组大鼠肾脏及心肌组织中ACE2 mRNA(2.65±0.34对3.35±0.39,P=0.001;1.72±0.32对2.50±0.29,P=0.000)、ACE mRNA(1.68±0.1 5对2.31±0.38,P=0.004;1.21±0.10对1.77±0.09,P=0.000)的表达较阿霉素组明显降低. 结论:阿霉素诱导的心肌病大鼠肾脏及心肌组织中ACE2mRNA、ACE mRNA表达水平均显著高于正常大鼠;缬沙坦对于阿霉素诱导的心肌病大鼠肾脏及心肌具有保护作用.     

氯沙坦对充血性心力衰竭患者左心形态及功能的影响

目的　观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭患者左心形态及功能的变化。方法　对 36例充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上口服氯沙坦 5 0mg/d 2～ 4周 ,治疗前后进行M型、二维、多普勒超声心动图检测。 结果　治疗前后患者左室内径 (LVD)恢复明显 (P <0 .0 1) ,左心功能指标也明显改善 (P <0 .0 1)。结论　氯沙坦对充血性心力衰竭患者血流动力学异常有明显的改善作用 ,并能使左室扩大程度减轻     

老年椎动脉型颈椎病的诊治初步探讨

目的 探讨老年椎动脉型颈椎病的诊治。方法 采用手法、牵引及配合静脉给药等中西医结合治疗的方法。结果 本组38例，随访时间2个月至3年6个月，优25例(65．8％)，良8例(21％)，可5例(13．2％)，优良率达86％。结论 对不能耐受手术的老年患，为避免因手术而引起的并发症，此方法是一种安全可靠、效果满意的治疗。     

对食品卫生监督员在岗培训管理工作的体会

食品卫生监督员培训是培养人才的重要手段和有效途径,但也存在着一些问题,一是部分食品监督员对培训目的不明确,学习态度不端正、重文凭、轻水平,重学历、轻培训,被动接受考核的思想仍然存在,缺乏求知上进,自觉提高自身素质的积极性;二是缺乏配套的政策、措施和激励机制,没有长远的规划、目标和具体的组织实施步骤,因而成效不明显。为此,提高食品卫生监督员素质,搞好监督员培训要做好以下几方面的工作。     

风湿性心脏病患者栓塞危险因素的探讨

目的　探讨风湿性心脏病 (RHD)患者栓塞发生率及栓塞的危险因素。方法　统计了我院 14 6例RHD患者的栓塞发生率。发生栓塞者 34例及无栓塞者 112例 ,根据有无栓塞进行单因素分析 ,最后用Logistic回归分析RHD发生栓塞的危险因素。结果　自然病程 (未换瓣 )的RHD患者栓塞发生率为 2 5 .6 % ,伴心房纤颤 (Af)栓塞发生率是 30 .4 % ,窦性心律者栓塞发生率是 9.7%。栓塞组年龄、左房内径 ,伴发Af比例较无栓塞组高 (P <0 .0 1～0 .0 5 )。Logistic回归分析显示高龄、左房内径大是栓塞的独立危险因素 (P <0 .0 5 )。接受换瓣手术和抗凝治疗是栓塞的保护因素 (OR =0 .0 3)。结论　RHD患者应给予抗凝治疗。     

正常小儿肾脏B超检查(602例初生至18岁测量分析)

本文报告了602例初生至18岁正常儿童肾脏B超的观察分析,测量了左、右肾脏的长径、宽径和厚径,得出了我国的小儿肾脏B超正常值。从肾长-年龄、肾长-身长两组肾脏生长发育曲线看,小儿肾脏生长与体格发育密切相关,与性别无明显关系,左肾略大于右肾。对小儿的肾脏观察表明,B超可显示小儿肾脏的一些结构特点。这些特点是;肾周脂肪少,肾皮质薄,并且年龄越小越明显;在婴儿及年幼儿中,肾椎体相对大,回声极弱或近似无回声,故检查时需特别注,不要误以为是先天性多囊肾或轻度肾盂积水。本文的超声侧量数值与胎儿和我国成人有关资料完全衔接,但较X线的肾脏测量位小,这可能是因为X线摄片有一定程度的放大。目前,B超是观察活体肾脏的一种十分实用的方法。小儿肾脏生长曲线可作为临床上判断肾脏健康状况的一种客观指标。清楚地了解正常或异常肾脏的纵向生长情况,对肾脏疾患、肾移植、单侧肾切除术后的小儿常规超声追随观察,有利于了解疾病的过程并指导正确的治疗。国外已将小儿肾生长曲线推广应用如体格发育的一种量表。随着我国超声事业的发展,小儿肾脏发育曲线亦将为临床和儿童保健提供有用的参考。