乳头状肾细胞癌11例的CT表现

肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,其中乳头状肾细胞癌（PRCC）占10%～15%。笔者通过对2008年10月至2010年10月间经手术证实的11例乳头状肾细胞癌的CT表现进行回顾性分析,探讨其影像学表现和特征,以提高诊断的准确性。     

肝脏局灶性结节增生11例MRI表现分析

目的分析肝脏局灶性结节增生的MRI征象特点,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝脏局灶性结节增生患者的MRI图像,包括肿块的位置、大小、各序列信号强度及肿瘤血管等。结果 11例患者均无明显肝硬化背景,11个病灶有7个可见中央星形瘢痕区;增强后病灶动脉期明显强化,门脉期及延迟期除中央瘢痕外均呈均匀性等或稍高信号,6个病灶中央星形瘢痕区延迟强化;3例行钆塞酸二钠(EOBGd-DTPA)检查的患者,病灶在肝细胞期均呈高或稍高信号。结论肝脏局灶性结节增生具有一定的MRI特点,无肝硬化背景的肝实质内出现边界清楚的肿块,有中央星形瘢痕区;增强后呈快进缓出式强化,中央瘢痕区延迟强化;行EOB-Gd-DTPA增强检查,肝细胞期呈高或稍高信号,则可以做出明确诊断。     

急诊血管内栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用

目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截断3例,髂内动脉广泛痉挛1例;手术后,24h内血压均明显回升,均达到治疗目的,未发生明显并发症。结论急诊血管内栓塞治疗骨盆骨折大出血具有微创、安全、有效及可重复使用的优点,值得推广。     

同步多支动脉栓塞术在躯干多部位出血多发伤患者中应用体会

正现代社会的创伤特点是高能量损伤,而高能量损伤的特点是伤情重、变化快,而且多涉及多个脏器的损伤和出血,病情复杂~([1])。如何能够在"黄金小时"给予多个出血部位及时止血就显得非常重要,是对创伤患者进行损害控制复苏的核心内容之一,也是从事创伤临床的一线医疗工作者面临的难题之一。近2年来浙江省余姚市人民医院创伤中心对25例     

胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻40例效果分析

目的 探讨胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法 将该院收治的40例恶性胆道梗阻患者首先采用经皮胆道置入支架术,术后2周行动脉化疗栓塞术,观察胆道支架联合动脉化疗栓塞术的治疗效果。结果 40例患者共置入支架51只,进行动脉化疗栓塞术1~5次,平均2.5次。术后血清总胆红素水平显著降低;3例术后4个月因胆管二次梗阻再次进行支架植入术。开通时间平均为8.4个月,半年开通率为81.6%。术后随访3~3 2个月,术后6个月生存率为84.2%,术后1 2个月生存率为55.3%。结论 胆道支架联合动脉化疗栓塞术的双途径介入方法治疗恶性胆道梗阻疗效确切,创伤小,能显著缓解黄疸症状,提高患者的生活质量,延长支架开通时间和患者的生存时间,是治疗恶性胆道梗阻安全有效的方法。     

多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值

目的探讨无创多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值。方法选择在本院行冠状动脉造影检查的男性患者168例,术前均行冠状动脉CT检查。结果冠心病患者104例,非冠心病患者64例。冠心病患者中冠状动脉钙化积分(300.62±330.17)分,无冠心病患者冠状动脉钙化积分(62.98±147.91)分,不同年龄组人群有着明显的差别。结论多层螺旋CT发现冠状动脉钙化对诊断中青年男性冠心病有着重要意义。