丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术麻醉90例报告

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果。方法选择宫腔镜检查和手术180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组。R组瑞芬太尼1μg/kg静注,F组芬太尼1μg/kg静注。2min后所有病人静注丙泊酚1～2mg/kg(2mg/s),待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率,记录意识恢复、定向力恢复、离院时间和不良反应。结果两组麻醉满意率无显著差异(P>0.05)。R组病人的意识恢复、定向力恢复、离院时间均显著少于F组(P<0.05)。R组呼吸抑制发生率大于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚是宫腔镜手术麻醉的良好选择,但需要加强呼吸监测及管理。     

臂丛麻醉并发气胸两例报告

臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术较之其他麻醉安全有效。但是有的初学者对该麻醉看得过于简单,盲目操作成功低,甚至出现严重的并发症,增加患者痛苦和威胁其生命。本文报导我院1972年至1985年6月间共施行1176例锁骨上臂丛麻醉,并发两例气胸,并对发生的原因、症状和处理,进行简要讨论。病例报告侧一:女性,64岁,因右肱骨外科颈骨折。在臂丛麻醉下行切开复位,螺丝钉内固定术,既往无咳嗽气管炎病史。用22号注射针穿刺,于锁骨中点上方1.5公分处进针,针尖向内向     

深静脉穿刺置管并发空气栓塞4例的教训

我们近几年来上腔静脉穿刺置管时并发空气栓塞遇到４例。其中３例为腹部闭合伤，出血性休克，１例肝癌术后，准备行深静脉高营养治疗。４例均发生在颈内或锁骨下静脉穿刺成功取下注射器至置导丝期间。４例均有不同程度的胸闷以及呼吸困难，口唇轻中度发绀，咳嗽剧烈，双肺...     

80岁以上高龄食管异物取出术的麻醉处理

我院1999-01～2004-06共收治80岁以上高龄食管异物患20例，就麻醉处理总结如下。     

腹股沟交叉皮瓣修复腕手部软组织缺损的麻醉体会（附23例报告）

腹股沟交叉皮瓣修复腕手部软组织缺损的麻醉体会（附２３例报告）福建医科大学附属第二医院麻醉科谢银玉何荷番黄珍治我院自１９８６至１９９５年，对２３例腕手部软组织缺损患者采用腹股沟交叉皮瓣转移修复。此类手术需要患者安静配合，我们主张采用连续硬膜外阻滞加臂丛...     

不保留自主呼吸静脉复合全麻在小儿支气管镜检的应用

目的　探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用。　方法　小儿气道异物病人4 0例,随机分两组。基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注。Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0 .3mg/kg静注,控制呼吸;Ⅱ组以γ羟丁酸钠4 0～5 0mg/kg缓慢静注,保留自主呼吸。通气供氧方法均在置镜成功后从支气管镜氧气输入端加压供氧。观察围术期低氧血症的发生率,并发症发生例数,以及置镜难易程度、手术时间、术毕至清醒时间。　结果　两组一般情况差异无显著性。Ⅱ组围术期低氧血症发生次数、围术期并发症、置镜困难、手术时间及术毕至清醒时间与Ⅰ组比较差异均有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　不保留自主呼吸,经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气管镜检术的应用过程中低氧血症发生率低、安全、手术时间短、清醒快。     

胸腔镜手术后发生复张性肺水肿1例

1病例报告 男，42岁。ASAⅡ级。术前诊断左侧肺大泡，自发性气胸23d。拟在全麻下行胸腔镜下左肺大泡结扎术。血常规、生化检查、心电图均正常。X线示左肺压缩85％，术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg，入室SpO294％吸纯氧后99％。静注咪唑安定5mg，芬太尼0．2mg，异丙酚80mg，万可松6mg，诱导后，插入右Fr37双腔支气管导管。接Ohmeda麻醉机行单侧肺通气。吸人1．0％异氟醚维持全麻，以芬太尼0．4mg，万可松8mg，根据患者麻醉深浅，分次静注，术中麻醉平稳。手术切除肺大泡后，     

小儿支气管异物取出术不同途径高频喷射通气效果的比较

气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种不同途径行高频喷射通气用于小儿支气管异物取出术麻醉的效果,报道如下。     

小儿创伤性膈疝手术的麻醉及围术期管理

小儿创伤性膈疝手术的麻醉及围术期管理福建医科大学附属第二医院谢银玉，黄珍治小儿创伤性膈疝在临床工作中较少见，是一种常伴有多部位、多脏器损伤的临床急症。现将我院１９８５年５月～１９９５年１１月收治５例小儿创伤性膈疝手术的麻醉处理报告如下。一、临床资料本...