上尿路结石伴脊柱后凸畸形患者两种不同取石方法的比较

目的探讨B超引导下侧卧位微创经皮肾取石术(MPCNL)在上尿路结石伴脊柱后凸畸形患者中的可行性与疗效。方法回顾性分析上尿路结石合并脊柱后凸畸形病例33例,其中采用传统C臂定位俯卧位微创经皮肾取石术20例(A组),采用B超引导下侧卧位行微创经皮肾取石术13例(B组),对两组的穿刺成功率、穿刺成功时间、一期结石清除率、出血量及并发症进行比较。结果 A组一次穿刺成功率为95.0%,平均穿刺时间为(7.65±0.28)分钟,无严重并发症,一期结石清除率为85.0%,B组一次穿刺成功率为100.0%,平均穿刺时间为(7.10±0.42)分钟,无严重并发症,一期结石清除率为92.31%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论对于上尿路结石伴脊柱后凸畸形患者在超声引导下侧卧位微创经皮肾取石术安全、有效。     

微创经皮肾输尿管镜腔内碎石术中两种引流方法的对比

目的探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管。方法随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果。结果对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P>0.05);相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P<0.01)。结论在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险。     

阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂(附31例报告)

目的探讨阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂的可行性。方法31例尿道下裂患者阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期成形手术,并对阴囊纵隔皮瓣的取材及术后引流方式进行改进。结果31例均痊愈出院,随访3个月~3年,所有病例阴茎完全伸直,尿道正位开口于阴茎头,排尿通畅。结论阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂疗效确切,成功率高,并发症少。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 :探讨肾盂输尿管连接部梗阻 (UPJO)的手术治疗方法。方法 :采用离断性肾盂成形 (Anderson Hynes)术加肾、输尿管造瘘及内支架引流术治疗肾盂输尿管连接部梗阻 2 4例。结果 :一次手术成功 2 3例 ,二次手术成功 1例。近期并发症 1例。2 4例经 6个月～ 2年随访 ,远期疗效好。结论 :先天性肾盂输尿管连接部梗阻 ,手术方法以Anderson Hynes术为首选 ;双J管能起到引流通畅及内支架作用 ;儿童患者仍需采用肾、输尿管造瘘引流