口腔专业医学生临床实习前后关注问题的调查与分析

目的调查和分析不同年级口腔医学专业学生的心理特点,了解其心理变化,为实习生的实习前辅导和在校学生的合理培养提供实证依据。方法对175名不同年级口腔专业学生以匿名问卷调查形式,就学生临床实习前后担心及关注问题,未来职业方向的选择等进行调查。结果大一（47％）、大三（43％）、大五（45％）的学生在未来均想从事口腔修复专业工作,30％及39％的大二和大四的学生希望从事口腔正畸专业工作;97％的学生在实习前最关注实习医院的带教教师水平,实习后79％的学生则认为实习医院最重要;67％的学生在实习前最担心患者对其治疗结果不满意,实习后51％的学生最担心影响考研。结论应重视提高教育者自身修养,根据实习前后的调查情况,引导学生结合个人兴趣及实践技能掌握情况选择正确的就业方向,同时鼓励学生开阔视野,不能只注重眼前利益,为将来走向医疗岗位为患者服务打好坚实的基础。     

外源性单磷酸鸟苷环二聚体对变形链球菌基因表达的影响

背景：前期研究证实变形链球菌内部存在单磷酸鸟苷环二聚体信号通路,该通路介导变形链球菌的生物膜形成及在体外牙釉质表面的黏附。目的：以基因芯片技术分析单磷酸鸟苷环二聚体对变形链球菌生物学特性的影响。方法：以外源性单磷酸鸟苷环二聚体干预变形链球菌UA159,提取其总RNA,并以标准菌株的总RNA作为对照,与变形链球菌全基因组芯片杂交,筛选差异基因。结果与结论：外源性单磷酸鸟苷环二聚体干预后,变形链球菌中glgA、glgB、msmF、gftA、lacG、lepB、rgpAc、bacC、apt69个基因表达上调,Hrc、ProC、HprT、Pdp、Glk、cdsA共6个基因表达下调。所获得的差异基因主要与细胞趋向性和生物膜形成、信号转导、糖代谢、等途径相关。说明单磷酸鸟苷环二聚体影响变形链球菌的致龋性。     

用盘钻法行上颌窦底提升植骨同期牙种植的临床研究

目的:探讨及评估应用盘钻法行上颌窦底提升植骨同期种植的临床效果及技术特点.方法:应用顶端为凹面盘型的反方向螺纹钻对28例患者32个牙位行经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升、植骨同期牙种植术,剩余牙槽骨高度为本组患者男性16例,女性12例,年龄(48.4±8.8)岁,观察方法为临床检查及影像学检查.结果:上颌窦剩余牙槽骨平均高度为(4.12±1.25)mm,平均提升上颌窦底高度(8.26±1.20)mm,无1例上颌窦黏膜穿孔,随访(4.2±2.1)个月,所有病例均无上颌窦并发症,成功率达100％.结论:应用顶端为凹面盘型的反方向螺纹钻,经牙槽嵴项入路行上颌窦底提升植骨同期植入种植体,与上颌窦外提升术相比,手术创伤小、操作简便可靠、并发症少,其近期效果满意.并对其适应症、手术方法、注意事项等进行了讨论.     

甲状旁腺素受体真核表达载体的构建及稳定转染HEK293细胞系的建立

目的构建小鼠甲状旁腺素受体（PTHR）及其突变受体（DSEL）全长结构基因真核表达载体,建立稳定高表达PTHR及
DSEL的HEK293细胞系,以应用于甲状旁腺素（PTH）模拟肽活性药物筛选及其信号通路的研究。方法通过双酶切、胶回收方
法分别纯化目的片段(PTHR、DSEL基因)和质粒pcDNA3.1（+）,二者分别由DNA限制性内切酶EcoRⅠ与Not Ⅰ双酶切,经T4
DNA Ligase连接的方法将PTHR、DSEL基因克隆到质粒表达载体pcDNA3.1（+）中,采用测序方法及DNA限制性内切酶EcoR
Ⅰ与Not Ⅰ双酶切方法鉴定重组质粒,脂质体转染法将重组体pcDNA3.1（+）-PTHR、pcDNA3.1（+）-DSEL及空质粒pcDNA3.1
（+）分别转染至HEK293细胞,经G418筛选抗性细胞克隆,、RT-PCR及ELISA检测转染细胞PTHR、DSEL的表达情况。结果重
组质粒经基因测序及DNA限制性内切酶EcoRⅠ与Not Ⅰ双酶切证实质粒表达载体pcDNA3.1（+）-PTHR、pcDNA3.1（+）- DSEL
构建正确。重组体经脂质体法转染HEK293 48 h后,经G418筛选3周得到细胞抗性克隆,ELISA检测到PTHR、DSEL基因在
重组质粒表达载体pcDNA3.1（+）-PTHR、pcDNA3.1（+）-DSEL转染的HEK293中成功表达。RT-PCR方法检测到PTHR、DSEL
基因在转录水平的表达。ELISA方法检测到重组质粒转染的HEK293中,加入甲状旁腺激素刺激后,PLC、cAMP蛋白表达量远高
于空质粒pcDNA3.1（+）转染的HEK293中PLC、cAMP的表达。结论成功构建了稳定高表达PTHR、DSEL的HEK293细胞,该
稳定转染细胞系的建立为进一步研究甲状旁腺素受体下游信号通道的分子机制以及筛选其模拟肽作用的活性奠定了实验基础。
     

“冬病夏治”干预咳喘病临床应用浅析附咳喘三伏贴干预支气管哮喘缓解期90例临床观察

目的观察＂冬病夏治＂干预慢性咳喘病证支气管哮喘缓解期的疗效。方法三伏天治疗,选肺俞、大椎、天突、膻中等穴。＂咳喘三伏贴＂药物组成：白芥子、麻黄、细辛、檀香等。结果治疗前后中医症状积分有显著性差异。结论提示：＂咳喘三伏贴＂干预支气管哮喘缓解期遵循＂冬病夏治＂原则,起到春夏养阳功效,具有良好的治疗作用。     

黄芩药材指纹图谱及其黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素含量随地区分布差异的聚类分析

目的:建立20批南北地区黄芩药材的指纹图谱并测定其中有效成分黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的含量。方法:采用HPLC比较20批不同产地的黄芩药材的指纹图谱,并测定其中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的含量。结果:20批药材中湖北十堰地区黄芩中黄芩苷含量最高,海南地区黄芩中黄芩素和汉黄芩素含量最高,且南北地区黄芩药材具有差异性。结论:该方法简便、专属性强、重现性好,可用于黄芩的质量控制。     

芩栀鱼合剂治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽40例

目的：观察芩栀鱼合剂治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽的临床疗效。方法：40例分为两型,外感风热、肺气失宣型用芩栀鱼合剂合桑菊饮加减,痰热内蕴、肺失宣降型用芩栀鱼合剂合泻白散加减。结果：治愈16例,好转21例,无效3例,总有效率92．5％。结论：芩栀鱼合剂治疗鼻后滴漏综合征引起慢性咳嗽疗效显著。     

二陈汤合三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型喘证50例

目的:观察二陈汤合三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型喘证的临床疗效.方法:将98例患者随机分为两组,治疗组50例采用口服二陈汤合三子养亲汤加味治疗,对照组48例采用口服复方甲氧那明胶囊和氨溴索片治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92％、71％ (P ＜0.05).结论:二陈汤合三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型喘证疗效满意.     

甲状旁腺素受体真核表达载体的构建及稳定转染HEK293细胞系的建立

目的构建小鼠甲状旁腺素受体(PTHR)及其突变受体(DSEL)全长结构基因真核表达载体,建立稳定高表达PTHR及DSEL的HEK293细胞系,以应用于甲状旁腺素(PTH)模拟肽活性药物筛选及其信号通路的研究。方法通过双酶切、胶回收方法分别纯化目的片段(PTHR、DSEL基因)和质粒pcDNA3.1(+),二者分别由DNA限制性内切酶EcoRⅠ与NotⅠ双酶切,经T4DNA Ligase连接的方法将PTHR、DSEL基因克隆到质粒表达载体pcDNA3.1(+)中,采用测序方法及DNA限制性内切酶EcoRⅠ与NotⅠ双酶切方法鉴定重组质粒,脂质体转染法将重组体pcDNA3.1(+)-PTHR、pcDNA3.1(+)-DSEL及空质粒pcDNA3.1(+)分别转染至HEK293细胞,经G418筛选抗性细胞克隆,、RT-PCR及ELISA检测转染细胞PTHR、DSEL的表达情况。结果重组质粒经基因测序及DNA限制性内切酶EcoRⅠ与NotⅠ双酶切证实质粒表达载体pcDNA3.1(+)-PTHR、pcDNA3.1(+)-DSEL构建正确。重组体经脂质体法转染HEK293 48 h后,经G418筛选3周得到细胞抗性克隆,ELISA检测到PTHR、DSEL基因在重组质粒表达载体pcDNA3.1(+)-PTHR、pcDNA3.1(+)-DSEL转染的HEK293中成功表达。RT-PCR方法检测到PTHR、DSEL基因在转录水平的表达。ELISA方法检测到重组质粒转染的HEK293中,加入甲状旁腺激素刺激后,PLC、cAMP蛋白表达量远高于空质粒pcDNA3.1(+)转染的HEK293中PLC、cAMP的表达。结论成功构建了稳定高表达PTHR、DSEL的HEK293细胞,该稳定转染细胞系的建立为进一步研究甲状旁腺素受体下游信号通道的分子机制以及筛选其模拟肽作用的活性奠定了实验基础。     

润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的观察润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾气虚证)患者临床疗效。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行药物与非药物常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用润肺益肾饮口服,疗程均为24周。比较两组临床总有效率,监测治疗前后肺功能,采用《圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)》中的相关标准评价两组患者的生活质量,并分别记录两组治疗期间急性加重患者数。结果两组治疗前肺功能差别不大(均P0.05),治疗后两组第1秒用力呼气量[FEV1(L)]、第1秒用力呼气率(FEV1%)、用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC%)与治疗前比较均显著改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。两组治疗前呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平差别不大(均P0.05)。两组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平与治疗前比较均改善,生活质量优于治疗前(均P0.05),且治疗组生活质量改善优于对照组(均P0.05)。治疗组急性加重率优于对照组(P0.05)。两组均未出现与用药有关的肝肾功能异常和其他毒副反应。结论润肺益肾饮可以改善COPD稳定期(肺肾气虚证)患者呼吸道症状,阻止肺通气功能下降,减少患者急性发作次数,提高生活质量。