乙型肝炎病毒基因变异的研究进展及临床意义

乙型肝炎病毒基因变异的研究进展及临床意义ＡｄｖａｎｃｅｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＧｅｎｅＶａｒｉａ┐ｔｉｏｎｏｆＨｅｐａｔｉｔｉｓ┐ＢＶｉｒｕｓ谢苇（广西区南溪山医院肝病科桂林市５４１００２）乙型肝炎病毒...     

从医疗质量的督查看医疗质量管理的难点与对策

通过对三级医疗机构的质量督查，探讨目前医疗质量管理的难点，提出加强质量管理的对策。     

3+2卓越医生教育培养的研究与实践

3+2卓越医生教育培养计划,由国家教育部、卫计委共同实施,实施周期为10年,分批进行立项建设,广西科技大学第一临床医学院是该项目广西获批准的唯一单位。学院开设了3+2卓越医生教育培养项目班,对如何做好3+2临床医学人才教育培养进行了一系列有益的研究及实践,并取得了一定成绩。     

PCR法检测重症乙型肝炎患者血清HBVDNA的临床意义

分析了４３例重症乙型肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ法检测结果，其阳性率为４４．１９％。较其他类型乙型肝炎病毒感染者低，提示可能与重症肝炎的免疫发病机理有关。同时发现ＰＣＲ法ＨＢＶＤＮＡ阳性患者临床治愈和好转率为２６．３２％，而ＨＢＶＤＮＡ阴性患者则为５０％，两组比较Ｐ值＜０．０５，有显著性差异。提示乙型肝炎病毒的活动性指标是判断重症乙型肝炎临床预后的重要指标     

广西临床药品使用动态监控超常预警机制运行成效的调查报告

广西启动"临床药品使用动态监控超常预警机制"已逾3年,为全面了解和掌握该机制的运行情况和运行效果,为完善机制和指导今后工作提供科学依据,我们对广西4市18家医院进行了专项调研.本文介绍了这次调查的结果.     

广西临床药品使用动态监控超常预警机制的管理实践和体会

从2003年5月始,广西在全自治区二级以上医疗机构启动了"临床药品使用动态监控超常预警机制",在临床药品使用监管工作方面进行了积极的管理实践探索.本文介绍了行业和医疗机构对药品使用的监管实践,以及存在的问题和困难.     

广西壮族自治区采供血机构2002～2004年血液检验室间质量评价分析

为了解全区采供血机构血液检验室的工作质量和各实验室间差异,发现各采供血机构血液检验中存在的问题,建立健全区采供血机构血液检验质量控制体系[1,2],本中心从2002年起,连续3年对全区38家采供血机构(包括中心血库和单采血浆站)开展室间质量评价工作,现将室间质评情况分析总结如下。1材料与方法1.1室间质量评价方法的建立采用发放质控物与派观察员现场实际调查相结合的方式[2,3],前者为每年按季度4次发放质控品,后者则采取不定期不通知的方式派员携带质控品到实验室,制定采用常规方法检测规定的一组标本,进行评价。1.2质控品进行室间质评的…     

患者输血前五项传染性指标检测19326例结果分析

目的了解患者输血前传染病的感染状况。方法运用酶联免疫吸附试验、甲苯胺不加热血清学实验和速率法对19 326例患者进行HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒检测、ALT五项传染性指标检测;对158例HIV检测结果阳性的科室分布分析。结果 19 326例患者检测总阳性率23.9%,其中HBsAg阳性率14.6%,抗-HIV阳性0.82%,-抗HCV 0.83%,梅毒1.59%,ALT 6.0%;HIV阳性结果的科室高度集中在呼吸内科、外科和妇产科,分别占30.4%、17.1%、12.0%。结论进行输血前五项检测可发现潜在的传染源,有利于患者的治疗及医院内感染的预防,提高临床输血安全具有重要的作用。     

广西部分三级医院抗菌药物合理应用管理现状调查

目的了解我区三级医院抗菌药物合理应用管理情况,对照国家《抗菌药物临床应用指导原则》和《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范》(试行)进行督查,规范我区医疗机构抗菌药物合理应用管理。方法对18所三级医院的管理组织、规章制度、实施办法、记录资料、2005年1月～6月门诊病历和处方、住院病历进行抽查,了解抗菌药物合理应用管理情况和使用情况。结果18家医院均成立了组织机构;89%的医院制订了可行的抗菌药物合理使用管理制度并组织实施;67%的医院采取各种方式按质按量开展了抗菌药物合理应用相关知识的培训,并把合理用药的各项指标纳入科室的目标管理;83%的医院严格执行了门诊抗菌药物分线管理规定;83%的医院门诊静脉使用抗菌药物的比例能控制在10%以下。94%的医院严格执行了住院病人医院抗菌药物分线管理规定,但每一家医院均不同程度存在抗菌药物应用指征不明或适用不当、抗菌药物使用疗效欠分析的问题,78%的医院存在抗菌药物联合应用不当问题。对临床医生和药师了解抗菌药物的合理应用知识掌握情况抽查,结果令人担忧,全部答对的仅有11%。结论我区抗菌药物合理使用的规范管理、培训、使用情况存在不小问题,临床医生和药师了解抗菌药物的合理应用知识掌握情况令人担忧,需要加强抗菌药物临床应用的规范管理、培训等工作。     

引导医院由结局质量监管向结构和过程质控转移——析我区"医院管理年"活动

把医疗质量贯穿于"结构、过程、结局"的思路,体现了把医疗质量融入医疗机构组织战略框架的思想。而长期以来卫生行政部门关注的是医疗服务结局的质量。为了防止在评价中过多地强调质量的结局所造成的评价偏倚,在开展"医院管理年"活动的评价工作中,从考评指标的设计到考评办法的应用,都突出了对组织结构和过程质量的管理测评,引导医院由结局的质量监管向结构和过程质控转移,并取得了预期的效果。笔者认为就"结构、过程、结局"的质量管理而言,前两者应为先。