加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗卒中后肢体痉挛30例临床观察

肢体痉挛是卒中后常见功能障碍之一,其临床表现为反射亢进、肌力降低、运动控制与协调功能障碍,出现典型上肢屈曲及下肢伸直痉挛模式,易疲劳,重者会严重影响日常生活能力及生活质量,也是影响卒中患者功能恢复的主要原因［1］。随着社会的发展,人们生活水平的提高和生活方式的改变,卒中的发病率逐渐升高,发病年龄也出现低龄化现象。2012－07—2013－07,我们采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗卒中后肢体痉挛30例,并与口服巴氯芬片治疗30例对照观察,结果如下。     

佛山市184例疑似麻疹病例病原学检测结果分析

目的比较麻疹疑似病例的血清学样本和病原学样本检测结果。方法收集佛山市下辖4个区内各医疗机构于2013年5—9月间所有麻疹疑似病例血清学和病原学样本（咽拭和/或尿）,血清样本采用ELISA检测麻疹病毒IgM抗体,咽拭和尿液样本采用荧光PCR进行麻疹病毒核酸检测,并对检测结果进行分析。结果 184例麻疹疑似病例的麻疹病毒IgM抗体阳性率为84.78%（156/184）,咽拭样本麻疹病毒核酸检测阳性率为85.16%（155/182）,尿液样本核酸检测阳性率为90.16%（110/122）。血清IgM抗体阳性率、咽拭核酸阳性率、尿液核酸阳性率的不同采集时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。119例同时采集了咽拭和尿液样本的病例中,咽拭和尿液样本阳性率分别为89.92%（107/119）和91.60%（109/119）,两者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麻疹疑似病例的咽拭和尿液样本的阳性检出率未见差异。     

1999-2007年佛山市流感病毒活动情况及甲3亚型病毒HA1基因分析

目的 总结1999-2007年佛山市流感病毒流行情况,分析甲3亚型(H3N2)毒株流行与其HA1基因进化的关系.方法 用MDCK细胞分离流感病毒,培养后血凝阳性者进行型别鉴定.随机抽取每年2～3株甲3亚型毒株的细胞培养物提取RNA后进行HA1基因的逆转录.对其核苷酸和氨基酸序列及亲缘关系进行分析.结果 甲型和乙型流感病毒在佛山市人群中同时流行.甲型流感毒株是人群感染流感的主要型别.HA1区氨基酸序列与历年的流感疫苗推荐株相比,点突变率为0.3%～6.08%.发生替换的重要位点包括了抗原决定簇的17个位点、抗体结合部位的10个位点和1个糖基化位点.结论 佛山市的甲1和甲3亚型流感毒株活动呈此起彼伏的优势株转换现象.甲3亚型新旧毒株交替迅速,大致按照毒株分离的年代聚类成进化树的不同小侧枝,表明新的流行株出现后可能迅速突破地域局限.提示地区实验室及时监测和研究流感毒株的发生和发展是流感监测网络建设的基础.     

枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究

目的研究枸橼酸莫沙必利联合四磨汤在老年糖尿病胃轻瘫治疗中的临床应用价值。方法选取在我院诊断治疗的糖尿病胃轻瘫老年患者80例,随机将其分为观察组(40例)对照组(40例),两组一般资料比较差异无统计学意义,在对两组进行常规治疗基础上,给予对照组枸橼酸莫沙必利片治疗,给予观察组枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗,观察两组胃排空时间、空腹血糖情况,比较两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组胃排空时间、空腹血糖值均明显降低,差异显著(P<0.05);观察组下降程度更高,与对照组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为85%,组间差异显著(P<0.05)。结论枸橼酸莫沙必利联合四磨汤可增强糖尿病胃轻瘫患者的肠胃功能、改善患者症状与体征,且有助于维持血糖稳定,其在糖尿病胃轻瘫治疗中的应用价值较高,应进一步推广应用。     

1999-2007年佛山市流感病毒活动情况及甲3亚型病毒HA1基因分析

目的总结1999-2007年佛山市流感病毒流行情况,分析甲3亚型（H3N2）毒株流行与其HA1基因进化的关系。方法用MDCK细胞分离流感病毒,培养后血凝阳性者进行型别鉴定。随机抽取每年2～3株甲3亚型毒株的细胞培养物提取RNA后进行HA1基因的逆转录,对其核苷酸和氨基酸序列及亲缘关系进行分析。结果甲型和乙型流感病毒在佛山市人群中同时流行。甲型流感毒株是人群感染流感的主要型别。HA1区氨基酸序列与历年的流感疫苗推荐株相比,点突变率为0.3%～6.08%。发生替换的重要位点包括了抗原决定簇的17个位点、抗体结合部位的10个位点和1个糖基化位点。结论佛山市的甲1和甲3亚型流感毒株活动呈此起彼伏的优势株转换现象。甲3亚型新旧毒株交替迅速,大致按照毒株分离的年代聚类成进化树的不同小侧枝,表明新的流行株出现后可能迅速突破地域局限。提示地区实验室及时监测和研究流感毒株的发生和发展是流感监测网络建设的基础。     

骨折合并精神障碍患者的护理干预效果分析

目的:探讨护理干预对骨折合并精神障碍患者治疗效果的影响。方法:26例精神障碍患者分为3组,护理完全依从17例,部分依从5例,不依从4例,比较3组患者的治疗效果。结果:完全依从患者治疗效果明显优于不依从组。结论:护理干预可提高骨折合并精神病患者的治疗效果,有必要采取措施提高患者的护理依从性。     

2000—2007年佛山市甲1亚型（H1N1）流感病毒监测情况及其HA1基因的变异

目的分析2000—2007年佛山市甲1亚型（H1N1）毒株流行情况及其HA1基因变异情况。方法用MDCK细胞分离流感病毒，采用血球凝集抑制试验进行型别鉴定，选取每年2～4株甲1亚型毒株的细胞培养物提取病毒核酸，进行HA1基因的逆转录，对其核苷酸和氨基酸序列及亲缘关系进行分析。结果病毒分离结果显示2000—2007年间甲1亚型流感病毒在佛山市人群中的流行是间断性的，只在2000、2001、2005、2006年4个年份分离到甲1亚型流感毒株。毒株的HAl区氨基酸序列与流感疫苗推荐株A／NewCMedonia／20／99和A／Solomon Islands／3／2006相比，同源性分别为97．2％～99．7％和97．2％-98．5％。氨基酸残基平均替换数随年份的推移而增加，只有2006年的毒株在抗原决定簇发生了替换。结论与疫苗株比较，佛山市的甲1亚型流感毒株抗原性已逐渐发生了改变，应密切注意疫苗对毒株的免疫效果。     

家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的 探讨实施家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性和社会功能的影响.方法 将76例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各38例,均给予抗精神病药物治疗.对照组仅给予一般卫生宣教,干预组在此基础上实施为期1年的针对性系统化家庭干预.干预前后采用护士用简明精神病量表(N-BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性调查表对2组患者进行评定,并统计1年内复发率.结果 干预后干预组N-BPRS、SDSS、服药依从性调查表总分显著低于自身入组时水平及对照组同期总分,ITAQ总分显著高于自身入组时及对照组同期总分,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论 家庭干预有助于促进患者自知力的恢复,提高其治疗依从性,减少复发,促使其社会功能的恢复.     

精神分裂症患者应用多媒体加强认知干预的效果研究

目的探讨应用多媒体加强认知治疗,对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法将72例精神分裂症患者按入院先后随机分为观察组和对照组.两组均接受抗精神病药物治疗和一般健康教育,观察组在此基础上应用多媒体加强认知干预,随访1年.采用阳性与阴性症状量表、自知力与治疗态度问卷、服药依从性调查表,分别于治疗前、治疗后8周末各评定1次,比较两组间差异.结果治疗后两组阳性与阴性症状总分、自知力与治疗态度评分、服药依从性得分比较,差异有统计学意义(t分别为3.33、2.78、2.98,P<0.01),观察组的效果更显著.结论应用多媒体加强认知治疗,能有效提高精神分裂症患者服药依从性.     

颈椎腰椎病后期康复治疗中中医“治未病”思想的应用

目的:探讨中医"治未病"思想在颈椎腰椎病后期康复治疗中的应用效果。方法:选择我院2017年1月～2018年11月收治的颈椎腰椎患者320例为研究对象,以患者入院就诊日期的奇偶性为参考划分为观察组(160例)以及对照组(160例),两组均接受中医综合治疗、药物治疗、物理治疗,观察组病情明显好转之后,基于中医"治未病"理念的指导,对患者进行中医康复治疗,对照组延续常规对症治疗,观察并对比两组的临床治疗有效率以及病情复发率。结果:观察组的临床治疗有效率为93.75%,高于对照组的80.63%,数据比对差异存在统计学意义(P0.05);观察组的病情复发率为7.50%,低于对照组的20.63%,数据组间差异统计学意义十分显著(P0.05)。结论:颈椎腰椎病后期康复治疗期间,基于中医"治未病"的理念对患者施行中医康复治疗,不仅可以提高临床治疗效果,还能降低复发率,有利于获得更好的预后。