以AO原则置入解剖接骨板固定治疗肱骨髁间骨折37例：一所市级医院骨科5年病例回顾

背景：保守治疗肱骨髁间骨折效果差，关节功能恢复相对于其他部位骨折有较大的差别，主要因为固定时间过长所致。而早期的功能锻炼必须要以坚强的内固定为基础。 目的：观察利用AO原则行解剖接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果。 方法：纳入2000-06/2005-11来宾市人民医院骨科收治的肱骨髁间骨折患者37例，行三维CT重建检查后按AO/ASIF分类分型标准：C1型11例，C2型21例，C3型5例。均采用后路鹰嘴截骨入路切开复位后用双侧解剖接骨板内固定，应用常州市康辉医疗器械有限公司的解剖型接骨板。内固定后第1天开始指导患者行手指和腕关节的屈伸活动。拔除引流后1 d开始物理治疗，早期进行肘关节主动功能锻炼。根据骨折的影像资料以及临床随访结果，结合骨折愈合的进展情况，内固定后4周左右逐渐进行轻微的抗力练习，以恢复肌肉的力量。8~12周后可开始逐渐负重。 结果与结论：37例患者中36例获得随访，随访时间为13~26个月，平均19.5个月，骨折均愈合，优良率为91.7%。内固定复位越早功能锻炼越早，则肘关节功能恢复越快越好。提示根据AO原则应用双解剖接骨板治疗肱骨髁间骨折可提供牢固的内固定，有利于早期功能锻炼和功能恢复。     

解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

PDCA循环法在手术室管理中的应用研究

目的 探讨PDCA循环法在普外科手术护理安全管理中的应用效果.方法 自2015年3月起对手术室护理人员的工作实施PDCA循环管理法进行管理.比较PDCA循环法实施前后,普外科手术室综合评分情况、手术室人员满意度及不良事件发生情况的差异.结果 实施PDCA循环法后,手术室综合评分[(95.88±2.06)比(85.48±2.53)]和手术室人员满意度均有显著提高(均P＜0.05),同时,不良事件发生的例数(6比15)及上报例数(0比5)明显减少(P＜0.05).结论 基于PDCA循环法的手术室管理,可显著提高手术室的护理质量、患者满意度,减少不良事件的发生,值得推广应用.     

沏茶的最佳温度

茶叶中的氨基酸对人体有好处,它在水温60℃的时候就能溶解出来。维生素C在水温70℃时就要受到破坏。茶单宁和咖啡碱在水温70℃时就逐渐溶解出来,若水温过高,茶的味道就过于苦涩了。因此,要想保持茶叶中的营养、味道和香气,人们沏茶的水温最好在     

运动疗法配合熏蒸在脑卒中后肩关节半脱位患者中的运用

目的：探讨中药熏蒸联合运动疗法的综合方案在治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床价值。方法：采用单盲、随机、对照的临床试验方法将符合纳入标准的受试者随即分为治疗组和对照组，分别给予中药熏蒸联合运动疗法的综合方案和单纯运动疗法的干预方式。建立多维观察指标，对其临床疗效和安全性进行评价。结果：2组资料基线一致，组间具有可比性；2组临床疗效，治疗组显效率78．1％，总有效率93．8％；对照组显效率50．0％，总有效率90．0％，治疗组疗效优于对照组，P＜0．05；治疗后，2组疼痛症状、肩关节活动度、睡眠质量、生活质量均得到明显改善，P＜0．05，治疗组改善程度大于对照组，P＜0．05；试验中未发现任何不良反应。结论：本试验所采用的中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中患者肩关节半脱位，疗效确切，使用安全，较单纯运动疗法具有优势。     

偏位联合斜向透视法在合并脊柱畸形椎体压缩骨折PKP术中的应用

目的探讨C型臂X线偏位联合斜向透视法在合并脊柱畸形椎体压缩骨折经皮椎体后凸成(PKP)术中的应用。方法纳入自2012-05—2015-12诊治合并脊柱畸形的单节段老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折46例,均行单侧穿刺入路PKP,其中21例采用偏位透视法辅助椎体穿刺(对照组),25例采用偏位联合斜向透视法辅助椎体穿刺(观察组)。结果所有患者均顺利完成手术并获得12个月随访。观察组术后3 d的VAS评分及ODI指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后12个月VAS评分及ODI指数差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组穿刺时间、X线辐射剂量明显更少,一次性穿刺成功率更高,穿刺相关并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。但2组骨水泥渗漏例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论偏位联合斜向透视法PKP治疗合并脊柱畸形的椎体压缩骨折可获得满意的临床效果,一次性穿刺成功率显著提高,并可有效减少X线辐射剂量。     

针灸治疗面瘫30例临床分析与探讨

目的：对针灸治疗面瘫进行临床观察与分析,并对其进行探讨.方法：在我院自2010年5月至2011年5月份间收治的面瘫患者中抽取60例,进行分组对比,针刺加灸法组为30例,单纯针刺组为30例,对两个组的患者治疗后进行统计对比.结果：针刺加灸法组的治疗有效率为100%,无效0例,单纯针刺组有效率为96.7%,无效1例,治疗组的效果显然要比对照组的效果更好,差异性显著,P〈0.05具有统计学意义,可比性强.结论：针刺加灸法对面瘫的治疗效果显著,可消除水肿,刺激血液循环,从而恢复面神经的正常功能,针刺加灸法的治疗特点是疗效显著,疗程短,恢复快,后遗症少,值得临床推广.     

hTERT、Ki-67和AgNOR在乳腺癌组织中的表达及意义

2003-2005年，我们检测了26例乳腺癌患者癌组织人端粒酶逆转录酶（hTERT）、增殖细胞核抗原（Ki-67）和核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）的表达，并探讨三者联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。     

踝关节损伤致下胫腓关节分离螺钉内固定治疗41例

目的探讨下胫腓关节分离螺钉内固定治疗的方法和效果。方法新鲜损伤患者41例,先根据情况复位内外踝并固定,然后复位距胫关节,再用松质骨螺钉恢复远端胫腓关节的解剖关系并固定。结果41例患者中40例获得随访,随访时间12～37个月,平均19.5个月,骨折全部愈合,踝关节功能完全恢复正常,X线片示骨折解剖复位,踝穴正常,无骨性关节炎改变。1例发生断钉,2例走远路时踝关节有轻度肿胀、疼痛,X线片示踝穴内侧间隙稍加宽,无骨性关节炎改变。结论踝关节损伤致下胫腓关节分离处理不当的原因主要是对这一解剖结构及力学的重要性认识不足,采用合理的内固定方法完全可以达到良好治疗的效果。