基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施的应用研究

目的探讨基于改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)建立的消化道出血患者临床应答措施的应用价值。 方法将2017年7月至12月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的消化道出血患者120例分为对照组和实验组,对照组患者采用护理常规进行护理,实验组给予基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施。 结果实验组继续或再出血的发现时间、平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者对护理工作满意度、医生对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<005)。 结论基于改良早期预警评分临床应答措施的建立与实施能降低消化道出血患者的临床风险,改善患者的临床结局,提高患者(家属)、医生对护理工作的满意度。基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施在临床上具有重要的应用价值。     

消化科危重病人SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究

目的 通过对消化科危重患者SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究来探讨该表在消化科危重患者中的使用效果。方法 将根据消化科危重患者病情特点设计的SBAR模式交班报告表用于2016年11月至2017年4月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的危重患者的交班中,使用6个月后通过对18名护士进行半结构式深入访谈评价SBAR模式标准化交班报告表的使用效果。结果 SBAR模式标准化交班报告表的使用减轻了护士在护理危重患者时的心理压力,提高了护士自身的沟通能力和临床思维能力。但在过程中存在使用依从性还不全现象,同时希望能与医生也进行SBAR沟通模式交流。结论 运用SBAR模式标准化交班报告表能有效避免由于护士自身能力原因而造成的交班信息缺失,对于防范护理差错、保证患者安全有重要作用。但对临床经验缺乏的护士,需要较长时间培训才能适应该模式。     

基于PISETI管理模型的老年肠镜治疗病人的跌倒管理应用效果

目的：探讨基于PISETI管理模型制定的跌倒管理流程在预防老年肠镜治疗病人跌倒中的应用效果。方法：选择年龄≥60岁的拟行肠镜下治疗的病人130例,随机分为PISETI管理模型组(观察组)和常规护理组(对照组)。观察组从病人、信息、标识、环境、团队合作、家属等方面按基于PISETI管理模型制定的跌倒管理流程采取相应的措施,对照组按护理常规给予预防跌倒的相关措施。比较2组病人在跌倒风险评估的及时率、病人及家属对预防跌倒相关知识掌握情况、防跌倒标识落实率、环境安全落实率及跌倒发生情况。结果：观察组病人跌倒风险评估的及时率、病人及家属对预防跌倒相关知识掌握情况、防跌倒标识落实率、环境安全落实率均优于对照组(P<0.05～P<0.01);2组均无病人跌倒事件发生。结论：基于PISETI管理模型制定的防跌倒管理流程能促使老年肠镜治疗病人相关预防跌倒措施的落实,值得在临床推广使用。     

基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施的应用研究

目的探讨基于改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)建立的消化道出血患者临床应答措施的应用价值。方法将2017年7月至12月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的消化道出血患者120例分为对照组和实验组,对照组患者采用护理常规进行护理,实验组给予基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施。结果实验组继续或再出血的发现时间、平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者对护理工作满意度、医生对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于改良早期预警评分临床应答措施的建立与实施能降低消化道出血患者的临床风险,改善患者的临床结局,提高患者(家属)、医生对护理工作的满意度。基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施在临床上具有重要的应用价值。     

品管圈活动在降低内镜下黏膜剥离术后尿潴留发生率中的作用

目的 探讨品管圈活动对于降低内镜下黏膜剥离术（endoscopy submucosal dissedtion,ESD）术后患者尿潴留发生率的作用和效果。方法 2016年10月起成立品管圈活动小组,以“降低ESD患者术后尿潴留发生率”为主题,对2016年10月至12月收治的64例（对照组）进行现状调查,分析发生尿潴留的原因,设定目标,制定对策,并实施于2017年2月至4月收治的64例（观察组）患者中,通过比较两组术后尿潴留发生率进行品管圈活动效果评价。结果 对照组64例中25例术后发生了尿潴留,发生率为39.1%;观察组64例中8例发生了尿潴留,发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。品管圈活动前后圈员的品管手法、工作积极性、责任心、解决问题能力、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及幸福感8项分值均有提高。结论 品管圈活动对降低ESD患者术后尿潴留发生率具有较好的效果,能够激发护理人员参与管理的意识,提高护士的工作积极性,使圈员在日常工作中形成“问题意识”,增强了独立思考和解决问题的能力,也增强了团队精神。     

品管圈活动在降低内镜下黏膜剥离术后尿潴留发生率中的作用

目的探讨品管圈活动对于降低内镜下黏膜剥离术(endoscopy submucosal dissedtion,ESD)术后患者尿潴留发生率的作用和效果。方法 2016年10月起成立品管圈活动小组,以"降低ESD患者术后尿潴留发生率"为主题,对2016年10月至12月收治的64例(对照组)进行现状调查,分析发生尿潴留的原因,设定目标,制定对策,并实施于2017年2月至4月收治的64例(观察组)患者中,通过比较两组术后尿潴留发生率进行品管圈活动效果评价。结果对照组64例中25例术后发生了尿潴留,发生率为39.1%;观察组64例中8例发生了尿潴留,发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。品管圈活动前后圈员的品管手法、工作积极性、责任心、解决问题能力、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及幸福感8项分值均有提高。结论品管圈活动对降低ESD患者术后尿潴留发生率具有较好的效果,能够激发护理人员参与管理的意识,提高护士的工作积极性,使圈员在日常工作中形成"问题意识",增强了独立思考和解决问题的能力,也增强了团队精神。     

消化科危重患者SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究

目的通过对消化科危重患者SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究来探讨该表在消化科危重患者中的使用效果。方法将根据消化科危重患者病情特点设计的SBAR模式交班报告表用于2016年11月至2017年4月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的危重患者的交班中,使用6个月后通过对28名护士进行半结构式深入访谈评价SBAR模式标准化交班报告表的使用效果。结果SBAR模式标准化交班报告表的使用减轻了护士在护理危重患者时的心理压力,提高了护士自身的沟通能力和临床思维能力。但在过程中存在使用依从性还不高的现象,同时希望能与医生也进行SBAR沟通模式交流。结论运用SBAR模式标准化交班报告表能有效避免由于护士自身能力原因而造成的交班信息缺失,对于防范护理差错、保证患者安全有重要作用。但对临床经验缺乏的护士,需要较长时间培训才能适应该模式。     

炎症性肠病病人健康教育需求调查与分析

目的了解炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）病人对健康教育内容、形式、频次等方面的需求,为有效开展IBD病人的健康教育活动提供依据。方法自行设计调查问卷,采用问卷星的形式对IBD病人微信群中184例IBD病人进行健康教育的内容、形式及开展频次等需求的调查。结果IBD病人最想了解的知识是用药、饮食及症状管理;病人希望医护人员提供面对面个体指导、发放宣传画册、PPT讲座等形式的健康教育;大多数病人认为一个月举办一次健康教育比较合适。结论医护人员可根据调查结果结合医院的实际情况、病人的个体化情况采取不同的健康教育方式,提供给病人最需要的、更加有效的健康教育活动。