应用扫描电镜检测血栓形成

目的 探讨血栓形成的诊断指标.方法 选择冠心病、心绞痛、大脑供血不足患者和无遗传病的卫校学生,分别从静脉采血0.5 ml,用扫描电镜观察、对比.结果 冠心病、心绞痛、大脑供血不足患者的血液中均有不同程度的红细胞叠加、粘连和微血栓(红、白、混合栓<0.5 mm);卫校学生的血细胞正常,无红细胞叠加、粘连和微血栓.结论 血液中出现红细胞叠加、粘连是血栓形成前期的超微病理改变;微血栓是血栓形成早期的超微病理改变.     

42例急性心肌梗死溶栓治疗体会

目的观察急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法对42例确诊为AMI且符合溶栓条件的患者进行溶栓以及规范化治疗,并进行对症处理。结果 42例患者中22例发病6h内溶栓,其中21例溶解,1例未通;20例患者发病6～24h溶栓,其中15例溶解,5例未通;再通者中1例因反复梗死并发心力衰竭而死亡,1例因室颤死亡。结论尿激酶静脉溶栓治疗安全、有效,价格便宜,是急性心肌梗死的一种有效治疗方法。     

急性冠脉综合征患者血清MCP-1、hsCRP水平及辛伐他汀的干预研究

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（EUSA）和免疫比浊法分别检测了30例UA患者服用辛伐他汀前后血清MCP-1及hsCRP水平。结果：ACS患者血清MCP-1及hsCRP水平显著高于对照组,服用辛伐他汀4周后血清MCP-1及hsCRP水平下降。说明辛伐他汀可降低ACS患者血清MCP-1及hsCRP水平。结论：ACS患者血清MCP-1及hsCRP水平升高与冠脉炎症反应相关,辛伐他汀可明显降低ACS患者血清MCP-1及hsCRP水平,改善冠心病患者的预后。     

胺碘酮转复心房颤动的疗效分析

目的观察重叠应用静脉及口服胺碘酮治疗并发于器质性心脏病的心房颤动的临床疗效及安全性。方法39例心房颤动患者先给予静脉负荷量胺碘酮(150~300 mg)后,继之以0.6 mg/min静脉点滴维持48 h;同时口服胺碘酮治疗,2周内给胺碘酮负荷量7 g,然后维持量0.2 g/d。观察临床疗效及不良反应。结果32例(82.1%)患者成功转复为窦性心律,于2 h、2~24 h、24~48 h、2~7 d转复率分别为12.8%、28.2%、23.1%、18.0%。未转复组患者左房径大于转复组(P<0.05),而射血分数明显低于转复组(P<0.05),这可能是7例患者未转复的原因。2例患者用药后出现窦性心动过缓,1例出现恶心、腹胀,经减药后恢复。结论静脉及口服胺碘酮治疗并发于器质性心脏病的心房颤动是有效且较安全的方法。     

冠心病患者血浆脂联素和白介素-1β变化及相关性研究

目的：探讨冠心病患者血浆脂联素和白介素-1β（IL-1β）水平的变化及其关系。方法：冠心病患者60例,其中,稳定型心绞痛（SAP）30例,不稳定型心绞痛（UA）30例;选择年龄、性别、体重与其匹配的30例作为健康对照。用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组血浆脂联素及IL-1β浓度,分析两者在冠心病患者血浆中的变化及相互关系。结果：SAP组和UA组脂联素水平均显著低于对照组（均P〈0.001）;UA组血清IL-1β明显高于对照组（P〈0.001）。UA组及SAP组血清脂联素与IL-1β呈负相关（r1=-0.27,P〈0.01;r2=-0.31,P〈0.01）。结论：脂联素水平降低和IL-1β水平升高可能是冠心病发生及发展的重要因素;IL-1β的改变与脂联素水平呈负相关,提示脂联素的代谢可能影响IL-1β的表达。     

阿托伐他汀在充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的观察阿托伐他汀在充血性心力衰竭治疗中的疗效。方法将2005年10月～2007年2月入院的充血性心力衰竭患者64例随机分为两组，阿托伐他汀治疗组（A组）、对照组（B组）。A组于住院起在常规治疗基础上加服阿托伐他汀10～20mg，出院时LDL—C平均降低39％，出院后连续服用阿托伐他汀10～20mg半年以上。常规治疗包括改变生活方式，药物治疗（β受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等），经过半年治疗后，随访观察治疗前后死亡率、EF的改善率、心电图、超声心动图的变化，并检查肝肾功能、血糖及电解质。结果充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀10～20mg6个月后，心脏的收缩末容积明显减小，左室射血分数显著增高，分别是52％：44％（P〈0．01），64％：48％（P〈0．01）。结论阿托伐他汀可有效改善充血性心力衰竭患者的心功能，缩小ESV，提高LVEF。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效分析

我科于2000年5月至2002年8月应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）39例,现报告如下。