老年ST段抬高型心肌梗死合并睡眠呼吸暂停综合征对介入术后心肌组织灌注的影响

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI后心肌组织灌注的影响。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科和首都医科大学附属北京安贞医院心内科行急诊PCI的老年STEMI合并OSAS患者382例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组172例、中度组133例和重度组77例,观察3组基线资料,用TIMI心肌灌注(TMP)分级和TIMI血流分级评估心肌组织灌注。结果 重度组年龄、糖尿病、高血压、空腹血糖、多支血管病变比例明显高于轻度组和中度组,梗死动脉术中开通时间明显长于中度组和轻度组,高脂血症比例和LDL-C水平明显高于轻度组(P<0.05)。重度组术后TIMI 3级和TMP 3级比例明显低于轻度组和中度组(79.2%vs 90.7%、92.5%,70.1%vs 84.9%、87.2%,P<0.05)。AHI≥30次/h是影响术后TIMI血流0～2级的危险因素(95%CI:1.233～7.506,P=0.015)。结论 老年STEMI患者的AHI值是影响其急诊PCI术后心肌...     

探讨儿童分泌性中耳炎的发病原因及治疗效果

目的探讨儿童分泌性中耳炎的发病原因及治疗效果。方法63例儿童分泌性中耳炎患儿,回顾性分析其发病原因,再随机分为常规组(28例)和综合组(35例),常规组行常规药物治疗,综合组在常规组的基础上加用普米克令舒治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、听力和骨气导差变化、复发率。结果儿童分泌性中耳炎常因腺样体肥大和慢性扁桃体炎造成。综合组的治疗总有效率94.29%(33/35)高于常规组的71.43%(20/28),差异有统计学意义(χ^2=6.0860,P=0.0136<0.05)。治疗后,综合组患儿听力(20.1±2.0)dB HL、骨气导差(8.4±1.7)dB HL与常规组患儿听力(32.5±2.1)dB HL、骨气导差(12.7±1.5)dB HL比较差异有统计学意义(t=23.9166、10.5042,P<0.05)。常规组复发率27.86%(5/28)高于综合组的2.86%(1/35),差异有统计学意义(χ^2=4.0618,P=0.0438<0.05)。结论儿童分泌性中耳炎常因为腺样体肥大、慢性扁桃体炎造成,给患儿用综合方案治疗的效果显著,可明显改善患儿的听力及骨气导差,且复发率低。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准与妊娠结局196例分析

目的分析国际妊娠期糖尿病专家组(IADPSG)标准诊断的妊娠期糖尿病(GDM)患者的妊娠结局,探讨最新诊断标准在我国临床应用价值。方法选择广州医科大学附属第五医院门诊定期产检后分娩的GDM患者196例为GDM组,同期分娩的糖代谢正常妇女用单纯随机抽样法抽取130例为对照组,对两组母儿妊娠结局进行比较。结果两组巨大儿、胎膜早破、早产、羊水污染显示差异无统计学意义(P>0.05);GDM组剖宫产率、产后出血量及新生儿转科率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用最新诊断标准诊断GDM,患者及时得到监护和诊治,可以获得良好妊娠结局。     

广东地产毒性中药材常用品种的分析及中毒预防

目的分析广东地产毒性中药材常用品种,研究预防中毒的措施,从而为临床救治提供理论依据。方法归纳及分析常用的广东地产毒性中药材的功效、中毒症状、毒性及预防方法。结果广东地产毒性中药以引起人体皮肤损伤、破坏血液循环、神经中枢损伤为主。广东地产毒性中药材主要具有清热解毒、消肿止痛等功效(即抗菌、抗病毒、抗癌),多用于治疗脊髓型颈椎病、腰椎间盘疾病、癌痛,促使白血病、前列腺癌等肿瘤细胞凋亡。结论对广东地产中毒性中药材药性研究进行更系统的分析,可促使中药材药用功能更加明确,利于临床医务人员了解中毒表现症状及相关作用。     

老年急腹症患者围手术期的处理

目的 总结老年急腹症患者(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年患者急腹症治疗水平.方法 对1995～2005年的575例老年急腹症患者临床资料进行回顾性分析.结果 在575例手术中,540例(93.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者423例(73.5%),术后发生各种并发症168例(29.2%).死亡35例(6.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论 加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年急腹症患者的治疗同样能达到满意效果.     

取材对细菌性阴道病检测的影响

目的探讨取材标本位置对细菌性阴道病(BV)检测的影响。方法对已确诊BV患者进行不同部位取材,观察其检出率。结果阴道分泌物对BV患者检出率为92%,宫颈分泌物对BV患者检出率为64%。结论为提高检测率,应尽可能取阴道分泌物检测BV,尽量避免标本混有宫颈分泌物。     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：自2000年5月-2006年5月采用人工股骨头置换术治疗19例老年股骨颈骨折患者。结果：19例患者平均随访时间8个月（6个月～2年）。根据Harris评分方法判断疗效：优7例，良8例，可3例，差1例。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄有移位的股骨颈骨折的一种可供选择的方法。     

善用水蛭治痹证

痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重著以及活动障碍为主要症状的病症,具有渐进性或反复发作的特点。《素问·痹论》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,说明痹证主要病机是气血痹阻、筋脉失于濡养,虽有风痹、寒痹、湿痹、寒湿痹、骨痹、肌痹、筋痹、脉痹、皮痹之别,然其病因不外乎风、寒、湿、热痰、瘀等邪乘虚而入,流注于经络、关节,气血运行不畅所致。痹久则邪气壅塞,血运不畅,脉络不通,可出现皮下结节、关节周围结节,甚至僵硬等症。治疗当祛风祛湿、散瘀…     

浅谈中药的合理应用与不良反应

本文对中药饮片、中成药及中药注射剂3种中药使用形式的合理应用进行了总结,临床医务工作者在应用过程中需熟悉相关配伍禁忌、药理特性,在辨证论治的基础上合理应用中医药。