鄱阳县新报告晚期日本血吸虫病的时空分布特征分析

目的 分析鄱阳县新报告晚期血吸虫病(晚血)病例的时空分布特征及规律,为控制晚血的发生提供科学依据。方法 以基于行政村的空间数据库,利用SaTScan对2009-2019年晚血发病率按空间、时间和时间-空间3种扫描探测模式进行统计分析,并通过ArcMap将分析结果可视化。结果 2009—2019年鄱阳县累计报告晚血病例932例,年报告晚血发病率呈逐年下降趋势,其中最高年份集中在2010—2013年,疫情控制阶段晚血发病率高于传播控制阶段(F=9.617, P=0.013);单纯空间扫描显示,疫情控制阶段出现2个一类聚集区域,传播控制阶段出现4个二类聚集区域;单纯时间扫描显示,疫情控制阶段晚血发病率高峰集中在2012—2013年(RR=64.44, P=0.001),传播控制阶段集中在2018年(RR=11.23, P=0.001);时间-空间扫描显示,2009—2019共探测到2个一类聚集区域和1个二类聚集区域,均沿鄱阳湖分布;在传播控制阶段无一类聚集区域。结论 虽然随着疫情的降低,晚血发病率也逐年下降,但在空间分布上依然存在多个集聚区域,针对此类区域在今后的防治工作中,应进一步加大晚血筛查和救治力度。     

三峡工程蓄水后鄱阳湖区洲滩植被与钉螺变化规律的研究

目的 目的 探讨三峡工程蓄水对鄱阳湖区洲滩植被和钉螺的影响及变化规律。方法 方法 对鄱阳湖4块典型洲滩高、 中、 低3个高程地带, 以分层机械抽样、 定点导航方法进行时间跨度为8年的植被演替观察, 并同步调查钉螺分布情况, 分析不 同高程的植被优势群丛及钉螺分布变化规律。结果 结果 4块洲滩在三峡工程蓄水后的2004年和2008年, 平均水淹日数较蓄 水前的2002年分别减少了74.8 d和65.8 d。2005年以来, 鄱阳湖区洲滩植被空间分布格局发生了变化, 植被优势种群及分 布发生了演替, 多种植被有向湖心推进的趋势。在湖区14 m高程以上的洲滩, 湿生植被退化, 并逐步为中生性草甸替代; 在14 m以下高程洲滩, 苔草、 虉草大面积显现, 向湖心缓慢扩张, 湿生植被蓼子草面积扩大且下移。苔草群丛下检获的钉 螺相对较多, 但钉螺密度呈逐年下降趋势, 钉螺孳生地呈现向高程较低的地带迁移的趋势。结论 结论 三峡工程蓄水对鄱阳 湖的水文情势产生明显影响, 湖区洲滩植被出现了新的演替, 中生性草甸植被与钉螺呈现向洲滩低高程区域缓慢迁移的 趋势。     

2015年江西省"三甲医院"寄生虫病检验技能竞赛成绩分析

目的 了解江西省综合性三甲医院检验人员寄生虫病检测能力。方法 全省20家综合性三甲医院组队参赛,每队2名选手。竞赛分为笔试和技能操作两部分（各100分）。笔试内容涉及寄生虫生活史、免疫学基础、检测技术、病原诊断等;技能操作包括厚、薄血涂片及改良加藤厚涂片的制片和镜检阅片。结果 共40名选手参赛,总成绩平均分为（97.3±22.4）分,及格率为15.0%;其中笔试平均成绩为（56.6±12.8）分,及格率为52.5%;技能操作平均成绩为（40.8±12.4）分,及格率为5.0%。笔试成绩中,土源性线虫生活史得分率最高（90.0%）,食源性寄生虫病防治基础知识得分率最低（31.5%）。选手血涂片制作、镜检及格率均高于加藤片,差异均有统计学意义（P均 < 0.05）;间日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和阴性片的镜检检出率依次为38.8%、45.0%、35.0%和25.0%;蠕虫卵检出率以鞭虫卵最高（87.5%）,曼氏迭宫绦虫卵最低（2.5%）。省级医院选手加藤片制作和镜检得分均高于市级医院 （P均 < 0.05）;教学医院选手加藤片制片成绩高于非教学医院（P < 0.05）。结论 江西三甲医院检验专业人员寄生虫病检测技能水平难以满足当前寄生虫病诊断的需要,应引起卫生主管部门和医院的高度重视。     

江西省土源性线虫病流行趋势分析

目的分析1989-2014年江西省人群土源性线虫病流行现状和变化趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法对1989、2002年和2014年3次全国人体寄生虫病抽样调查的江西省调查数据和资料进行归类分析,调查时采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫感染情况。结果江西省人群的土源性线虫感染率由1989年的77.67%下降至2014年的6.30%,下降了91.89%,其中蛔虫感染率从71.11%下降到0.87%,下降率为98.78%;鞭虫感染率由29.67%下降至0.95%,下降率为96.80%;钩虫感染率由17.63%下降到4.66%,下降率为73.57%。3次调查土源性线虫女性感染率均高于男性,除2002年和2014年浙闽生态区外,其它生态区土源性线虫女性均高于男性。3次调查各年龄组人群土源性线虫感染率均出现下降的趋势,但随年龄组增大呈下降趋缓现象,10岁年龄组下降率为97.03%,70岁年龄组下降率为80.62%。2014年土源性线虫感染人数占肠道寄生虫感染人数的65.4%。结论江西省各生态区人群土源性线虫平均感染率均呈显著下降趋势,但仍然是肠道寄生虫感染的主要虫种。土源性线虫感染的优势虫种排序已由1989年蛔虫、钩虫和鞭虫转换为2014年钩虫、鞭虫和蛔虫。农村女性和高年龄组人群是目前土源性线虫病防治工作的重点人群,钩虫是防治的重点虫种。     

鄱阳湖区洲滩植被与钉螺空间分布关系的研究

目的探讨鄱阳湖区洲滩植被分布与钉螺孳生地的空间分布规律,以更好地利用遥感技术对洲滩钉螺孳生地进行监测。方法选择鄱阳湖区血吸虫病流行村附近的洲滩为调查点,用传统方法进行植被和钉螺调查,卫星定位仪（GPS）记录调查点的经纬度,并利用ArcGIS软件把地面调查数据矢量化。运用遥感图像处理软件PCI9.0,对鄱阳湖区春季枯水期的卫星TM图像进行几何校正和非监督分类。然后,把矢量化的地面数据与卫星图片叠加,进行钉螺孳生地与植被关系的空间分布分析。结果鄱阳湖区洲滩植被可以被划分成3类地表类别,其中单一优势植被区为钉螺主要孳生类别,湿生植被区和混合杂草区为少螺或无螺类别。结论洲滩植被分布规律与钉螺孳生地关系密切,呈片状和带状分布,应用遥感技术能快速确定鄱阳湖区洲滩的钉螺孳生地。     

江西省癫患者脑部寄生虫病的流行病学调查

目的探讨江西省癫患者脑部寄生虫病的发病情况。方法1063例癫患者进行脑部寄生虫病流行病学调查,并行头颅MRI或CT检查,进一步行血清学或脑脊液寄生虫抗体结合粪便kato-katz筛查,阳性者在基本排外其他脑部病变后予抗虫治疗,症状、体征、影像学复查好转者为临床确诊病例。结果1063例癫患者中,临床确诊为脑寄生虫病者38例,其中脑血吸虫病8例[脑电图（EEG）异常为25.0%,血清血吸虫抗体阳性率为100.0%,脑脊液血吸虫抗体阳性率为0,血吸虫卵阳性率为37.5%,治愈率为62.5%,好转率为37.5%],脑囊虫病25例（EEG异常为44.0%,血清学囊虫抗体阳性率为72.0%,脑脊液寄生虫抗体阳性率为28.0%,绦虫卵阳性率为4.0%,治愈率为28.0%,好转率为72.0%）,脑裂头蚴病5例（EEG异常为60.0%,血清学寄生虫抗体阳性率为80.0%,脑脊液寄生虫抗体阳性率为0,粪检虫卵率为0;无效5例,其中外科手术4例,未手术1例）。结论癫患者中应考虑筛查寄生虫,且以散发为主,农村高于城市。     

改水改厕和环境整治控制土壤蛔虫虫卵及鞭虫虫卵污染的纵向观察

目的了解农村地区实施改水改厕和环境整治等综合措施后土壤中土源性线虫虫卵污染情况、变化规律及对人群土源性线虫感染的控制效果。方法在江西省进贤县2个村,用饱和硫酸镁离心浮聚法检查土壤中蛔虫虫卵和鞭虫虫卵的污染情况,Kato法检查人群土源性线虫感染情况。结果改水改厕后,试点村土壤中蛔虫和鞭虫虫卵阳性率均呈下降的趋势,1年后庭院、客厅、菜园、厕所蛔虫虫卵阳性率和总阳性率分别下降76.48%(P<0.01)、66.68%(P<0.05)、49.99%(P<0.05)、43.75%(P>0.05)和59.03%(P<0.01),以后均维持在较低的水平,鞭虫虫卵阳性率分别下降68.74%、62.50%、64.71%、64.71%和65.15%(P<0.01)。死蛔虫虫卵率从试点前的2.57%上升到2006年的69.81%,死鞭虫虫卵率从0.61%上升至78.13%,之后2年均保持在70%左右水平。结论实施改水改厕和环境整治控制土壤蛔虫虫卵和鞭虫虫卵污染效果显著,也是控制人群蛔虫、鞭虫感染的有效途径。     

2014年江西省人体重点寄生虫感染现状

目的 了解和分析江西省重点寄生虫病的流行现状,并为制定全省“十三五”规划提供科学依据。方法 按照2014年全国第3次人体重点寄生虫感染现状调查方案,结合江西省具体情况开展调查。其中土源性线虫和肠道原虫调查以生态区为基础,按照经济条件和地理方位进行分层整群抽样;华支睾吸虫的调查在农村地区与土源性线虫调查一并进行,在城镇地区以随机整群抽样法进行调查。 结果 在全省32个县的92个调查点共计调查了23 606人,其中21 569人接受了肠道原虫检查,1 486名儿童接受了蛲虫卵检查。全省共查出肠道寄生虫20种,感染率为9.64%,推算全省肠道寄生虫感染者约429.6万人。儿童蛲虫感染率为13.73%,华支睾吸虫感染率为0.58%,肠道原虫感染率为1.42%,目标人群弓形虫阳性率为7.50%。 结论 江西省人群土源性线虫感染率呈下降趋势,华支睾吸虫感染率在局部地区明显上升,全省寄生虫病防治工作仍需加强。     

江西发现人体感染同盘属吸虫1例报告

1病例资料 患者,女,36岁,江西南昌市人。因口咽部瘙痒2个多月,按咽炎治疗无效而就诊医院。咽部检查发现1条虫体,挟出后置生理盐水,收集该虫产出的虫卵并对虫体染色制片。对成虫和虫卵进行观察,鉴定为同盘属吸虫（图1、2）。